关键词:
应激障碍,创伤后
抑郁症状
消防员
共病
影响因素
摘要:
目的分析现役消防员创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)与抑郁症状共病的流行特征,并探讨其影响因素。方法于2021年11月,以方便抽样与整群抽样方法,选取某市现役消防员为研究对象进行问卷调查,发放1100份调查问卷,回收问卷1032份,有效问卷1021份,有效回收率为98.93%。采用《创伤后应激障碍自评量表-平民版》(PCL-C)评估消防员PTSD的患病情况及症状特征;采用《患者健康问卷》(PHQ-9)评估抑郁症状程度;采用《特质应对方式问卷》(TCSQ)评估消防员的应对方式,采用《社会支持评定量表》(SSRS)调查消防员感受到的社会支持程度,结合一般情况调查内容,分析消防员PTSD与抑郁症状共病的现况,采用二元logistic回归分析消防员PTSD及与抑郁症状共病的影响因素。结果1021名消防员中,抑郁症状现患率为37.1%(379/1021),PTSD患病率4.6%(47/1021),PTSD患者中抑郁症状的共病率为100%。logistic回归分析显示,近半年受过伤、自评健康状况一般为差、消极应对均为单纯抑郁症状组和共病组的促进因素,而社会支持均为其阻碍因素(P<0.05)。两组OR值显示,消极应对、社会支持在两组的影响程度大致相同;而近半年受过伤、自评健康状况一般/差这两个因素的OR(95%CI)值在共病组有明显增加,近半年受过伤从单纯抑郁症状组的2.20(1.24,3.93)提高至共病组的3.44(1.30,9.09),自评健康状况一般和差分别从4.91(3.01,8.00)提高至6.56(1.97,21.87),从7.96(2.25,28.25)提高至19.17(4.75,77.31)(P<0.05)。结论消防员PTSD患者普遍具有抑郁症状共病的现象,近半年受过伤对其影响符合抑郁症状激发PTSD症状模式。