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关键词： 失眠   乳腺癌   化疗   肝郁脾虚证   定神汤   吴茱萸   外敷   睡眠质量  

摘要： 目的:观察定神汤联合吴茱萸粉外敷治疗乳腺癌术后化疗期间失眠肝郁脾虚证的临床疗效。方法:选取80例乳腺癌术后化疗期间失眠肝郁脾虚证患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。对照组予以艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组基础上加用定神汤口服、吴茱萸粉外敷治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、睡眠质量、中医证候积分及不良反应发生率。结果:治疗14 d后,治疗组总有效率77.50%,高于对照组52.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均较治疗前降低,治疗组PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,治疗组不良反应发生率17.50%,低于对照组37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定神汤联合吴茱萸粉外敷治疗乳腺癌术后化疗期间失眠可提高临床疗效,有效缓解患者的失眠症状,改善睡眠质量,减少不良反应。

关键词： 宫颈癌   吴茱萸热奄包热敷   盆底康复综合训练   尿潴留   生活质量  

摘要： 目的分析吴茱萸热奄包热敷联合盆底康复综合训练对宫颈癌术后尿潴留的预防效果。方法选择2021年9月至2023年8月在我院收治的80例宫颈癌术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组采用盆底康复综合训练,观察组采用吴茱萸热奄包热敷联合盆底康复综合训练,统计两组宫颈癌术患者尿潴留发生率、生活质量评分、盆底肌张力改善情况。结果观察组患者尿潴留发生率低于对照组(P<0.05);两组宫颈癌术患者干预前生活质量评分、盆底肌张力水平相比无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组宫颈癌术患者生活质量评分、盆底肌张力改善明显优于对照组(P<0.05)。结论吴茱萸热奄包热敷联合盆底康复综合训练能有效预防宫颈癌术后尿潴留的发生,且其预防效果显著,更有利于改善患者盆底功能,提高宫颈癌患者生活质量。

关键词： 吴茱萸汤   名医经验   薛伯寿  

摘要： 吴茱萸汤具有暖肝温胃、降逆止呕、理气止痛之功效。国医大师薛伯寿认为吴茱萸汤主治病证为阳明中寒呕吐证、少阴中寒吐利证、厥阴肝寒犯胃头痛证。病证虽不同,病机则一,即肝寒犯胃、胃中虚寒、浊阴上逆。临证应活用吴茱萸汤,通过灵活合用经方时方治疗多种疑难病症,提高疗效。薛伯寿用药轻灵,配伍巧妙,药简效宏,值得借鉴学习。

关键词： 剖宫产   扶正理气汤   吴茱萸   烫熨法   胃肠功能   中医综合疗法  

摘要： 目的探讨剖宫产患者术后应用扶正理气汤联合吴茱萸烫熨对胃肠功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将2019年4月—2021年5月于高安市中医院行剖宫产术的76例患者分为两组,每组38例。对照组术后给予吴茱萸烫熨法治疗,观察组术后加服扶正理气汤治疗,均连续治疗2~3 d。比较两组胃肠功能恢复效果,胃肠功能相关指标恢复时间,术后腹胀、腹痛、胃肠反应程度及不良反应情况。结果观察组胃肠功能恢复总有效率为100.00%(38/38),高于对照组的84.21%(32/38);首次排气、排便时间及肠鸣音恢复时间较对照组短,术后48 h、72 h腹胀、腹痛及胃肠反应程度评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论剖宫产术后患者应用扶正理气汤联合吴茱萸烫熨,可促进胃肠功能恢复,减轻术后腹胀、腹痛及胃肠反应程度,且安全可靠,值得推广。

关键词： 山茱萸多糖   腺苷酸活化蛋白激酶/沉默信息调节因子1   信号通路   乳腺癌细胞   增殖   迁移   侵袭  

摘要： 目的:探讨山茱萸多糖对乳腺癌MCF-7细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响,并通过观察山茱萸多糖对腺苷酸活化蛋白激酶/沉默信息调节因子1(AMPK/SIRT1)通路的调控作用探索其可能的作用机制。方法:体外培养MCF-7细胞,随机分为对照组(正常培养基培养)和山茱萸多糖低、中、高剂量组(分别予12.5、25.0、50.0 mg/mL山茱萸多糖培养)以及山茱萸多糖高剂量+AMPK激活剂(AICAR)组(予50.0 mg/mL山茱萸多糖+2.0 mmol/L AICAR培养),采用平板克隆形成试验检测MCF-7细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,划痕试验检测细胞迁移情况,Transwell法检测细胞侵袭情况,蛋白免疫印迹法(Western blot法)检测各组细胞AMPK、磷酸化AMPK(p-AMPK)、SIRT1蛋白相对表达量。选择BALB/c裸鼠,建立荷瘤裸鼠模型,随机分为对照组(灌胃生理盐水)与山茱萸多糖组(每日灌胃800 mg/kg山茱萸多糖溶液),每组6只,连续灌胃28 d。每7 d测量2组裸鼠肿瘤体积并做组间比较,灌胃结束后处死各组裸鼠取移植瘤,采用免疫组化法检测各组裸鼠移植瘤组织中AMPK、p-AMPK、SIRT1蛋白表达。结果:体外细胞学实验结果表明,山茱萸多糖低、中、高剂量组MCF-7细胞集落形成数明显低于对照组(P<0.05),细胞凋亡率明显高于对照组(P<0.05),细胞划痕愈合率、细胞侵袭数明显低于对照组(P<0.05),细胞中p-AMPK、SIRT1蛋白表达明显低于对照组(P<0.05);山茱萸多糖高剂量+AICAR组MCF-7细胞集落形成数明显高于山茱萸多糖高剂量组(P<0.05),细胞凋亡率明显低于山茱萸多糖高剂量组(P<0.05),细胞划痕愈合率、细胞侵袭数明显高于山茱萸多糖高剂量组(P<0.05),细胞中p-AMPK、SIRT1蛋白表达明显高于山茱萸多糖高剂量组(P<0.05);山茱萸多糖各剂量对上述指标的影响表现出显著的剂量依赖性(P<0.05)。荷瘤裸鼠实验结果表明,移植第14、21、28、35 d山茱萸多糖组裸鼠移植瘤体积显著小于对照组(P<0.05);干预结束后,山茱萸多糖组裸鼠移植瘤质量与瘤体组织p-AMPK、SIRT1蛋白阳性表达率均明显低于对照组(P<0.05),AMPK蛋白阳性表达率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:山茱萸多糖对乳腺癌MCF-7细胞增殖、迁移、侵袭有一定的抑制作用,并可促进MCF-7细胞凋亡,能抑制裸鼠移植瘤生长,其可能的机制为抑制AMPK/SIRT1通路激活。

关键词： 山茱萸   多糖   提取方法   品质特征  

摘要： 【目的】研究不同提取方法对山茱萸多糖品质特征的影响,为山茱萸多糖的深加工及其开发利用提供参考依据。【方法】分别以热水提取法、微波辅助提取法、超声波辅助提取法、酸提取法、碱提取法和复合酶提取法等6种方法提取山茱萸多糖,比较不同提取方法对山茱萸多糖的提取率、总糖含量、抗氧化能力、理化性质和结构表征的影响。【结果】不同提取方法所得的山茱萸多糖品质特征具有差异性。其中,碱提取法提取的山茱萸多糖提取率(15.13%)、总糖含量(93.43%)、铁离子还原能力(1.31 mmol/g),以及多糖中的C=O和C-H含量均高于其他方法;微波辅助提取法提取的山茱萸多糖吸油性(19.00 mL/g)和泡沫稳定性(41.67%)均高于其他方法;复合酶提取法提取的山茱萸多糖体外胆固醇吸附能力(621.80 mg/g)最强,且对1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基的平均清除率(60.06%)明显高于其他方法;而热水提取法提取的山茱萸多糖质量浓度为0.2 mg/mL时,其对2,2-联氮-双(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐(ABTS)自由基清除率(61.20%)明显高于其他方法;超声辅助提取法提取的山茱萸多糖起泡性(17.00%)显著高于其他方法(P<0.05)。傅里叶变换红外光谱显示,不同方法提取的山茱萸多糖中官能团含量不同;扫描电镜分析结果显示,热水提取法和微波辅助提取法提取的山茱萸多糖表面光滑平整,结构排列紧密,超声波辅助提取法和复合酶提取法提取的山茱萸多糖分子间排斥力强;X射线衍射分析结果显示,碱提取法提取的山茱萸多糖在32°和45°时有明显且强烈的吸收峰,而热水提取法、微波辅助提取法、超声波辅助提取法、酸提取法和复合酶提取法提取到的山茱萸多糖有相似结构;热稳定分析中,碱提取法提取的山茱萸多糖热稳定性高于其他方法,在800℃时质量损失率为50.92%。【结论】不同方法提取的山茱萸多糖结构、抗氧化活性和理化性质各不相同,但不同方法对其热力学特征影响较小,呈相似的变化趋势。可根据不同方法提取的山茱萸多糖特点进行开发利用。

关键词： 山茱萸   黄芪   酒制   组分配伍   糖尿病肾病   血浆代谢组学  

摘要： 基于炮制和配伍探究山茱萸与黄芪相关组分对糖尿病肾病大鼠血浆代谢组学的影响。SD大鼠随机分为4组,用高脂饲料联合30 mg·kg^(-1)链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病肾病大鼠模型。采用HE、PAS和Masson染色对各组大鼠的肾脏组织切片进行病理学观察。超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱(UHPLC-Q-TOF-MS/MS)代谢组学方法研究山茱萸酒制前后与黄芪相关组分配伍给药后对糖尿病肾病大鼠血浆代谢物的影响。给予药物治疗后,糖尿病肾病大鼠的肾组织损伤情况和间质胶原纤维沉积面积均有不同程度的改善(P<0.001)。血浆代谢组学的检测结果显示,在患病大鼠中共鉴定出71种与糖尿病肾病发病机制相关的生物标志物,主要涉及亚油酸代谢,咖啡因代谢,甘油磷脂代谢,苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成,花生四烯酸代谢,苯丙氨酸代谢,视黄醇代谢,乙醚脂质代谢。经药物干预后,其中有26种发生显著性回调,以精准炮制药对(P-CG_(5))疗效更好。该研究从血浆代谢组学的角度阐述了P-CG_(5)可从苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成,苯丙氨酸代谢,咖啡因代谢等途径改善糖尿病肾病的代谢紊乱,为山茱萸与黄芪相关组分配伍在中医临床上的应用提供了理论支撑和实验依据。

关键词： 心力衰竭   网络药理学   山茱萸   附子   分子机制  

摘要： 目的基于网络药理学探究山茱萸-附子治疗心力衰竭的分子机制。方法2021年4月至2022年5月,运用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)数据库对山茱萸-附子有效成分进行筛选,利用SwissTargetPrediction数据库进行靶点预测。通过DisGeNet、DrugBank、OMIM疾病数据库收集心力衰竭的治疗靶点,取疾病与药物之间的靶点交集,将靶点交集导入STRING11.5数据库构建山茱萸-附子蛋白质-蛋白质相互作用(proteinprotein interaction,PPI)网络图。利用DAVID数据库对关键靶点进行基于京都基因和基因组数据库(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,使用AutoDuckTool 1.5.6软件对关键靶点进行分子对接。结果筛选出山茱萸-附子有效化学成分33种、靶点208个,心力衰竭疾病靶点2046个,山茱萸-附子治疗心力衰竭的靶点85个。在DAVID数据库中进行基因本体论(GO)分析得出与疾病最相关的前20个条目,KEGG分析显示81条通路。山茱萸-附子治疗心力衰竭的关键靶点有过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARG)、表皮生长因子受体(EGFR)、雌激素受体1(ESR1)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2),KEGG通路主要有环磷酸鸟苷-蛋白激酶G信号通路(cGMP-PKG)、缺氧诱导因子1信号通路(HIF-1)、过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路(PPAR)等;分子对接结果显示活性成分β-谷甾醇与关键靶点ESR1、EGFR的对接亲和力较好。结论山茱萸-附子通过多靶点、多成分、多通路的作用机制治疗心力衰竭。