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关键词： 危重患者   胃肠功能障碍   吴茱萸热敷  

摘要： 目的探讨吴茱萸热敷腹部对改善危重患者胃肠功能障碍的临床效果.方法选择2019年3月至2020年3月昆明医科大学第二附属医院外科重症监护病房(ICU)收治的62例危重患者作为研究对象,其中31例纳入常规治疗组,31例纳入吴茱萸热敷组.常规治疗组接受西医常规治疗,吴茱萸热敷组在常规治疗组干预措施的基础上使用吴茱萸热敷腹部(将吴茱萸200 g于微波炉加热后放入圆形可控恒温包中,根据患者情况调节恒温包温度至40~50℃,以肚脐为中心,将恒温包放于患者腹部,皮肤和热敷包之间用凡士林纱布隔开,每次敷30 min,每日3次,共敷3 d).比较两组患者治疗后胃肠功能恢复总有效率.结果两组患者的性别、年龄、体重、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、原发病类型比较差异均无统计学意义(均P>0.05).吴茱萸热敷组胃肠功能恢复总有效率明显高于常规治疗组〔87.1%(27/31)比35.5%(11/31),P<0.01〕.结论吴茱萸热敷腹部可有效促进危重患者的胃肠功能恢复.

关键词： 浙江绍兴   《祝福》   写作内容   民族风俗   顽强不屈   英勇奋斗   祥林嫂   文化探析  

摘要： 中国文化历久弥新,源远流长,是中华民族在历史长河中顽强不屈,英勇奋斗而凝聚成的灿烂历史结晶。祭祀是中华礼仪的开端,是中华文化的源泉。祭祀文化可以以浙江绍兴地区为例,鲁迅的小说《祝福》就有关于祭祀文化的记录。其内容以二十世纪二十年代的新文化运动为背景,以浙江绍兴地区的民族风俗为写作内容,深入反映了祭祀对中国普通老百姓具有深刻影响,小说中的祥林嫂就是典型代表。

关键词： 《诗经》   农祭乐歌   叙事空间   祭祀仪式   形态特征  

摘要： 空间作为一种有效介入文本叙事进程的手段,已在《诗经》农祭乐歌中运用实践。依托农祭仪式在实际场合的搬演流动,乐歌通过钩稽农祭仪式的意义关联事项,记录构拟出一系列可辨识感知的地理空间、精神空间等文学性空间,叙事空间遂之生成。由此,《诗经》农祭乐歌的叙事空间形态可分为豳地风俗直叙下的原始粗犷空间,祭祀仪式统摄的封闭肃穆空间,外部叙事质素介入的开放疏阔空间,个人情感宣泄的微观精神空间等类型,其间可抉发空间对于推动事件发展进程的标记、层叠、悬置、延续作用。《诗经》农祭乐歌中多种叙事空间形态的出现,彰显出空间因素在早期诗歌艺术生成中不容忽视的地位,有效推动了后世中国古典诗歌叙事质素的承继嬗变。

关键词： 吴茱萸   内源性代谢产物   代谢组学   花生四烯酸代谢   细胞色素P450  

摘要： 目的基于代谢组学技术,通过小鼠血清内源性代谢物的变化寻找吴茱萸发挥生物效应的代谢途径和有关靶点,研究吴茱萸发挥疗效的分子机制。方法小鼠随机分为对照组和吴茱萸组,给予吴茱萸进行干预,采用超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)技术分析2组小鼠血样,采用主成分分析、偏最小二乘判别分析、正交偏最小二乘判别分析等方法,筛选差异代谢物并进行代谢通路分析;使用Cytoscape及Metscape软件对差异代谢物进行网络模块化分析,筛选可能的作用靶点。结果数据模式识别显示吴茱萸组与对照组血清样本完全分离;共获得13个差异表达代谢物;通路分析共获得4条通路;网络模块化分析共获得11个模块,其中花生四烯酸代谢通路和亚油酸代谢通路是最大的2个模块;在整个模块中,烟酰胺、花生四烯酸、棕榈酸、亚油酸节点度均大于均值,涉及的通路包括烟酸和烟酰胺代谢、花生四烯酸代谢、亚油酸代谢及饱和脂肪酸β-氧化;通过筛选获得细胞色素P450(cytochromeP450,CYP450)酶系相关的26个基因。结论吴茱萸可能通过作用于CYP450酶系,影响花生四烯酸、亚油酸、烟酸和烟酰胺等代谢途径,调控机体能量代谢,进而实现生物效应。

关键词： 祭祀仪式   早期文明   神祇  

摘要： 古代中国是典型的农业国度,上至帝王下至百姓,无不重农敬农,源于农业崇敬与企盼便产生了信仰,基于信仰与祈求便衍生出祭祀,摆设祭坛、燔烟沉瘗、唱奏歌诗及皇帝亲帅等祭祀仪式中,兼备祭神、祀祖、祈谷与求雨等功能,寄托了风调雨顺与农业丰收的夙愿。商周秦汉是早期文明重要阶段,在农业祭祀仪式从雏形建立、日趋完善到基本定型的过程中,其核心问题便是逐渐构建出包含众多神祇且日趋庞大的农业神系。

关键词： 经典名方   吴茱萸汤   文献考证   剂量   炮制  

摘要： 吴茱萸汤现代临床应用较广,功效卓著,为《古代经典名方目录(第一批)》中收录的第5首方剂,全文基于东汉至民国时期的有关医籍文献,结合文献、计量学方法,系统考证与研究吴茱萸汤处方源流、药物组成、方义演变、功能主治、处方剂量、诸药炮制、煎制法和服法的有关内容。结果发现,吴茱萸汤为东汉张仲景《伤寒论》首创,由吴茱萸、生姜、人参、大枣4味药组成,历史上有茱萸汤、噫醋及醋心方、茱萸人参汤、吴萸汤、三味参萸汤和参萸汤、四神煎等异名。历代基本上对于其药物组成、基本方义、功用主治无太大争议并有所发展,可用于内科、妇科、儿科,及五官科等其他杂病,辨证属厥阴肝经浊阴上逆,侵犯他经,以寒性呕吐(干呕或吐涎)、腹痛、头痛、眩晕、手足逆冷为主要临床表现的病证。剂量方面,君药吴茱萸的历代常用剂量在3.7~18.6 g,临床中如发病时以呕吐清涎等临床表现为主,可使用3 g左右,剧烈头痛、腹痛为主,可使用10 g左右,成方研发可遵从2020年版《中华人民共和国药典》(简称《中国药典》)规定的最高剂量5 g,人参和生姜剂量可按一两折合3 g计算,酌加大枣1~5枚。吴茱萸和人参应遵循2020年版《中国药典》方法炮制,且人参须去芦,生姜炮制法应为洗净后去皮、切片,大枣应晒干后切开、去核再入药使用。

关键词： 仁   孝   祭   报   人  

摘要： "■"应是"仁"的最初造字,其中"尸"形指祖先祭祀中的"尸",所指向的是祭祀所荷载的对祖先的"报"即感恩与回报之情。周人对祖先祭祀异常重视,而通过祭祀以昭彰的"仁"的早期意涵与其宗法制度息息相关。"祭"为"教之本","祭"尤其是"宗庙之祭",体现了周代宗法制度的基本精神:一方面它可以通过"爱"以增进血缘共同体意识,此即"亲亲";另一方面则可以崇"敬"以申明上下尊卑、亲疏远近之别,此即"尊尊"。不过因"祭"主"敬",故而"爱"与"敬"之中"敬"为重,此所以早期文献以"敬"为"仁"之则。此后,在"仁"之意涵的发展与转向进程中,孔子对"仁"作出了新的诠释:一是以"孝"代替"祭"为"教之本",体现其重现世人伦的精神;二是以"爱人"定义"仁"。"爱人"之中又包含两个面向:一为"爱",即抬高"爱"的地位,使其与"敬"相等,故而孔子之后儒家孝道(如曾子孝道)提倡"爱"与"敬"并重;二为"人","仁者人也"强调以"人"为主体与目的,将"人"从祖先崇拜中解放出来,进一步推进了儒家人文精神、人道主义思想的发展。

关键词： 乡镇干部   清明节   理县   祭祀  

摘要： 为切实做好清明节重点时段森林草原防火工作,理县积极倡导文明祭祀、绿色祭祀,开展“清明立新风、栽树祭故人”主题活动,调集3万株侧柏苗木免费发放到各乡镇,党员带头、群众参与,“上坟不烧纸、祭祀栽树子”已然成风。截止3月30日下午6时,通化、桃坪两乡镇干部群众已免费领取2700余株侧柏苗木。

关键词： 山茱萸新苷   胶质细胞源性神经营养因子受体α1/受体酪氨酸激酶信号通路   慢性脑低灌注   认知功能障碍  

摘要： 目的:探讨山茱萸新苷经胶质细胞源性神经营养因子受体α1(GFRα1)/受体酪氨酸激酶(Ret)信号通路对慢性脑低灌注大鼠认知功能障碍的改善作用。方法:50只SD大鼠采用随机数字表法分为5组:假手术组、模型组、阳性对照组(石杉碱甲,250μg·kg-1)、山茱萸新苷低、高剂量组(67.5,270 mg·kg-1),每组10只。除假手术组外,其余各组采用双侧颈总动脉闭塞(BCCAO)法制作慢性脑低灌注大鼠模型。造模成功后,山茱萸新苷低、高剂量组和阳性对照组分别灌胃给予相应药物,假手术组和模型组给予等量生理盐水,1次/d,持续给予21 d。给药结束后,进行Morris水迷宫实验;HE染色观察大鼠海马组织病理学改变;检测海马组织中胶质细胞源神经营养因子(GDNF)、GFRα1、Ret、磷酸化-Akt(p-Akt)、B细胞淋巴瘤白血病-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)水平。结果:模型组大鼠海马区细胞结构疏松,海马萎缩、神经元变性坏死;与模型组相比,山茱萸新苷各剂量组和阳性对照组大鼠海马区细胞结构和神经元形态得以修复,神经元变性坏死现象得到改善。与假手术组比较,模型组大鼠目标象限游泳时间、平均游泳速度、GDNF、GFRα1、Ret、p-Akt和Bcl-2水平降低,Bax水平增加(P<0.05);与模型组比较,山茱萸新苷各剂量组和阳性对照组大鼠目标象限游泳时间、平均游泳速度、GDNF、GFRα1、Ret、p-Akt和Bcl-2水平增加,Bax水平降低(P<0.05),且山茱萸新苷高、低剂量组及阳性对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:山茱萸新苷对慢性脑低灌注大鼠认知功能障碍有改善作用,其机制可能与GFRα1/Ret信号通路的激活有关。

关键词： 大鼠   山茱萸提取物   COX-2/Nrf2信号通路   脓毒症   肝损伤  

摘要： 目的探讨山茱萸提取物经环氧化酶-2(COX-2)/NF-E2相关因子2(Nrf2)信号通路对脓毒症大鼠肝损伤的改善作用。方法将60只SPF级成年雄性SD大鼠,按随机数字表法分为假手术组、模型组、山茱萸低、中、高剂量组和乌司他丁组,每组10只,除假手术组外,其他各组采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型。造模1h后,山茱萸低、中、高剂量组大鼠分别灌胃4、8、12g/kg的山茱萸提取物,灌胃体积10mL/kg,同时尾静脉注射2mL生理盐水;乌司他丁组大鼠灌胃10mL/kg生理盐水,同时尾静脉注射10万U/kg的乌司他丁,注射体积2mL;假手术组和模型组分别灌胃(10mL/kg)和尾静脉注射(2mL)生理盐水。24h后对大鼠肝组织进行病理学观察,全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和胆红素(BIL)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠肝组织谷胱甘肽(GSH)、髓过氧化物酶(MPO)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,蛋白免疫印迹法检测肝组织COX-2、Nrf2和血红素氧化酶-1(HO-1)蛋白水平。结果假手术组肝脏未见病理损害;模型组大鼠肝组织见大量炎性细胞浸润,肝细胞水肿和坏死,肝索及肝窦消失;各山茱萸剂量组和乌司他丁组大鼠肝组织可见不同程度淤血、肝窦轻度扩张和炎性细胞浸润,但其损伤程度明显轻于模型组,且山茱萸高剂量组和乌司他丁组无明显差异。与假手术组比较,模型组大鼠血清ALT、AST、BIL、肝组织MPO、IL-6、TNF-α和COX-2蛋白水平增加[ALT:(143.16±12.74)U/L比(61.51±8.07)U/L;AST:(356.16±24.12)U/L比(127.95±6.30)U/L;BIL:(0.76±0.04)mg/dL比(0.52±0.06)mg/dL;MPO:(26.48±3.25)U/mg比(10.42±2.04)U/mg;IL-6:(224.67±17.58)pg/mL比(80.19±12.24)pg/mL;TNF-α:(257.21±18.32)pg/mL比(75.76±4.69)pg/mL;COX-2:(0.88±0.15)比(0.22±0.03),P均<0.05];GSH、Nrf2和HO-1蛋白水平降低[GSH:(7.28±0.44)nmol/mg比(12.41±2.09)nmol/mg;Nrf2:(0.17±0.02)比(0.43±0.06);HO-1:(0.54±0.03)比(0.85±0.06),P均<0.05]。与模型组比较,山茱萸低、中、高剂量组大鼠血清ALT、AST、BIL、肝组织MPO、IL-6、TNF-α和COX-2蛋白水平降低,呈剂量依赖性[ALT:(112.24±7.37)U/L、(89.96±9.31)U/L、(74.45±9.44)U/L比(143.16±12.74)U/L;AST:(234.22±19.54)U/L、(188.26±15.37)U/L、(147.32±8.52)U/L比(356.16±24.12)U/L;BIL:(0.68±0.09)mg/dL、(0.62±0.04)mg/dL、(0.57±0.04)mg/dL比(0.76±0.04)mg/dL;MPO:(21.89±4.31)U/mg、(18.74±5.02)U/mg、(14.66±3.19)U/mg比(26.48±3.25)U/mg;IL-6:(181.26±16.53)pg/mL、(153.84±12.89)pg/mL、(113.24±9.61)pg/mL比(224.67±17.58)pg/mL;TNF-α:(204.16±16.04)pg/mL、(157.94±11.26)pg/mL、(116.34±9.54)pg/mL比(257.21±18.32)pg/mL;COX-2:(0.66±0.07)、(0.51±0.05)、(0.30±0.06)比(0.88±0.15),P均<0.05];GSH、Nrf2和HO-1蛋白水平增加[GSH:(8.49±1.39)nmol/mg、(9.84±2.32)nmol/mg、(10.91±3.13)nmol/mg比(7.28±0.44)nmol/mg;Nrf2:(0.21±0.05)、(0.26±0.07)、(0.33±0.04)比(0.17±0.02);HO-1:(0.62±0.06)、(0.69±0.02)、(0.78±0.09)比(0.54±0.03),P均<0.05]。山茱萸高剂量组上述各指标与乌司他丁组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论山茱萸提取物对脓毒症大鼠肝损伤有保护作用,其机制可能与COX-2/Nrf2信号通路有关。