关键词:
吴茱萸
热敷
原位新膀胱
胃肠功能
摘要:
【目的】通过对回肠原位新膀胱术后患者进行吴茱萸热敷,收集患者术后首次排气、排便时间,肠鸣音恢复正常的时间,评估胃肠功能恢复的总体疗效及术后恶心呕吐和腹胀的程度并记录其发生率的情况,明确该方法对术后胃肠道功能恢复的影响,以期促进回肠原位新膀胱术后患者胃肠道功能早期恢复,为临床选择促进术后胃肠功能恢复护理方法提供参考。【方法】本研究采用随机对照试验研究,将云南省肿瘤医院泌尿外科收治的46例回肠原位新膀胱患者,随机分配为两组,试验组23例,对照组23例,对照组给予单纯热敷,试验组实施吴茱萸热敷。具体操作方法如下:吴茱萸250g使用微波炉中火加热3min,待颜色呈咖啡色散发芳香药气时,取出药物,装入药包;携用物至患者床旁,嘱患者取仰卧位或半卧位,暴露热敷部位(以肚脐为中心,半径为10cm);测药包温度为50℃时,将药包放入温度可控热敷包内,温度调至50℃;测温度可控热敷包接触皮肤一面温度为39-42℃时,将含有加热内胆一面朝上,放置腹部热敷;干预时间为术后第1天至首次恢复排气结束;每天4次(8:30、13:00、17:00、21:00),每次30min。吴茱萸热敷期间间隔10min,询问患者感受,观察患者对热感的反应及局部皮肤情况并适时进行温度调整。采集2组患者性别,年龄及肿瘤分期、既往有腹部手术史,基础疾病,手术时长、手术期间失血量及其他基线资料。记录手术后的首次排气时间、排便时间、肠鸣音恢复正常时间以及恶心呕吐、腹胀等症状发生率与程度,术后住院天数及住院总费用,进行胃肠功能恢复总体疗效评分,了解试验组患者的腹部舒适度情况,采用SPSS 27.0进行数据分析,明确吴茱萸热敷对回肠原位新膀胱术后患者胃肠功能恢复的效果。【结果】1.两组患者的人口统计学数据和疾病手术相关数据统计分析,差异无统计学意义(P>0.05)。2.试验组患者术后首次排气时间(50.74±7.18)h明显比对照组(68.91±7.19)h提前,差异有统计学意义(t=8.57,P<0.001)。3.试验组患者术后肠鸣音恢复正常时间为(19.04±1.94)h比对照组(20.48±2.54)h用时少,差异有统计学意义(t=2.15,P<0.05)。4.试验组患者术后首次排便的时间为(54.74±6.43)h明显早于对照组(70.70±6.37)h,差异有统计学意义(t=8.46,P<0.001)。5.试验组患者术后出现腹胀人数较对照组少,且腹胀程度较对照组轻,差异有统计学意义(Z=-2.62,P<0.05)。6.对照组术后出现1例肠梗阻,试验组未出现肠梗阻,两组患者术后发生肠梗阻例数无明显差异,差异无统计学意义(P>0.99)。7.试验组患者在术后24h、48h、72h、96h的胃肠功能恢复总体疗效评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。8.试验组患者的腹部舒适度分值为2.13±0.61分,介于舒适和轻度不适间。【结论】1.吴茱萸热敷可以缩短回肠原位新膀胱术后患者首次肛门排气和排便时间,肠鸣音恢复时间,并减轻腹胀程度,提高胃肠功能恢复总体疗效,促进胃肠功能的早期恢复,患者在接受吴茱萸热敷过程中未出现明显不适,有较好的舒适度评分。2.吴茱萸热敷疗法操作简单容易学习和掌握、且安全、经济、方便,患者的治疗舒适度良好值得临床推广使用。