关键词:
不明原因复发性流产
全氟和多氟烷基化合物
8-异前列腺素F2α
摘要:
目的研究不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)患者中,血清全氟和多氟烷基化合物(per-and polyfluoroalkyl substances,PFAS)水平与尿中氧化应激生物标志物8-异前列腺素F2α(8-iso-prostaglandin F2α,8-iso-PGF2α)之间的关联。方法采用横断面研究设计,纳入首都医科大学附属北京妇产医院2018—2020年期间就诊的URSA患者。采用高通量固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱法(high-throughput solid-phase extraction-ultra-high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UHPLC-MS/MS)检测血清中15种不同类型的PFAS水平。本研究通过酶联免疫吸附测定法对尿液中8-iso-PGF2α的浓度进行检测。血清PFAS水平与尿8-iso-PGF2α的关联和暴露-效应剂量反应关系评估采用多重线性回归模型和限制性立方样条函数(restricted cubic spline functions,RCS)。结果本研究纳入110名研究对象,年龄为(32.2±3.9)岁,体质指数(body mass index,BMI)为22.0(20.4,24.6)kg/m2。检测的URSA患者血清15种PFAS中有10种PFAS的水平检出率大于97%,其中检出浓度最高的是PFOA[M(P25,P75)为3.26(2.32,4.96)ng/mL]和PFOS[3.18(2.26,4.87)ng/mL]。尿8-iso-PGF2α在所有的研究对象中均检出,为37.01(14.00,65.56)ng/g肌酐。多重线性回归结果显示,与血清PFDoDA和6∶2 Cl-PFESA的Q1组相比,Q4组的8-iso-PGF2α的变化水平[β(95%CI)]分别为1.25(0.35,2.14)和1.41(0.43,2.38)。RCS分析结果显示研究对象的PFDoDA和6∶2 Cl-PFESA水平和尿8-iso-PGF2α均呈正向线性相关(P总关联分别为<0.001和0.023)。结论本研究发现了URSA患者血清PFAS水平与氧化应激生物标志物8-iso-PGF2α之间存在正向关联,提示PFAS暴露可能与URSA患者的氧化应激水平升高相关。