关键词:
平胃散
儿童食物不耐受
孟德尔随机化
网络药理学
摘要:
目的 探讨平胃散治疗儿童食物不耐受的临床疗效及作用机制。方法 选取中山市中医院2021年7月1日至2024年10月31日收治的100例食物不耐受患儿,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组(50例)予中药平胃散口服联合饮食干预,对照组(50例)予单纯饮食干预,疗程2周,观察治疗后患儿临床表现改善、食物特异性IgG转化情况及外周血Th1、Th2、Th17细胞占CD4~+T细胞的百分比。基于eQTLGen联盟的可成药基因cis-eQTL数据和英国生物银行的食物不耐受GWAS数据,进行孟德尔随机化分析(MR),筛选食物不耐受潜在可成药靶点。检索中药系统药理学分析平台及OMIM数据库,得到平胃散的活性成分和作用靶点,结合疾病潜在可成药靶点,获得平胃散治疗食物不耐受的靶点,并进一步对治疗靶点进行基因本体(GO)功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果 试验组的总有效率为90.00%,高于对照组组(P<0.05),且与单纯饮食干预相比,平胃散能有效降低食物不耐受患儿外周血的Th2/CD4和Th17/CD4水平(P<0.05)。MR发现ABCC4、ABCC5、IL4、IL4I1、IL4R、IL6等244个食物不耐受潜在的药物靶点。结合网络药理学研究,共13个基因被进一步确定为平胃散治疗食物不耐受的靶点,包括GSK3B、IL6、CASP3、MAPK3、FASN、AKR1C1、CCNA2、IL4、VCAM1、AKR1C3、PLAU、RAF1和TOP2A。GO及KEGG富集分析预测出与多条相关的作用通路。结论 平胃散能够有效治疗儿童食物不耐受,其机制可能是通过调节机体的免疫功能以及炎症反应,从而发挥出治疗食物不耐受的作用。