关键词:
肺部曲霉菌
微生物检验
诊断效能
摘要:
目的 分析对肺部曲霉菌感染患者实施不同微生物检验的诊断价值。方法 66例疑似肺部曲霉菌感染患者为研究样本,所有患者分别进行三种不同微生物检验[痰液培养、(1, 3)-β-D葡聚糖(G)试验、半乳甘露聚糖(GM)试验]。以病理诊断结果作为金标准,观察三种微生物检验方法的诊断结果 ,比较三种微生物检验方法的诊断效能及菌落分型检出率。结果 66例疑似患者中,经病理诊断49例为肺部曲霉菌感染(阳性), 17例为其他病菌感染(阴性)。痰液培养诊断阳性45例、阴性21例;G试验诊断阳性44例、阴性22例;GM试验诊断阳性47例、阴性19例。痰液培养诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为79.59%、64.71%、75.76%、86.67%、52.38%, G试验诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.63%、76.47%、80.30%、90.91%、59.09%, GM试验诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.92%、100.00%、96.97%、100.00%、89.47%。三种微生物检验方法的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且GM试验的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于痰液培养及G试验,差异具有统计学意义(P<0.05)。49例阳性患者中,经病理诊断侵袭性肺曲霉病(IPA) 12例,寄生型26例,过敏性支气管肺曲霉菌病(ABPA)11例。痰液培养检出IPA 10例(83.33%),寄生型22例(84.62%), ABPA 7例(63.64%),总计检出39例(79.59%)。G试验检出IPA 9例(75.00%),寄生型24例(92.31%), ABPA 7例(63.64%),总计检出40例(81.63%)。GM试验检出IPA 11例(91.67%),寄生型26例(100.00%), ABPA 10例(90.91%),总计检出47例(95.92%)。三种微生物检验方法的菌落分型检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且GM试验的菌落分型检出率高于痰液培养及G试验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在对肺部曲霉菌感染的诊断上,微生物检验可提供准确数据,但在不同微生物检验中GM试验的诊断结果更有可靠性,在肺部曲霉菌感染检验中的诊断价值更高。