关键词:
宋代石膏
医学文献
本草学
方剂学
应用特点
摘要:
石膏作为矿产资源的一种,在医学领域中发挥着独特的应用价值。通过对宋代以前以及宋代石膏的医学文献进行梳理,理清石膏在历史时期的发展概况。同时从本草学和方剂学入手整理宋代石膏的医学文献,探究本草文献中石膏内容的变化以及方书中石膏方剂的应用特点。
宋代石膏在本草学中有了较大的发展,主要体现在以下几个方面:产地、性味、功效、混淆使用情况、炮制方法。宋代石膏的产地增加至十几个,从汾州、房州、沙洲、钱塘县扩展到孟州、虢州、耀州、兴元府、濠州、封州、临朐、剡州等地;性味为“大寒、微寒,味辛、甘”;医家对功效的认识更全面,指出它具有清热泻火、除烦止渴、止痛、敛疮生肌之效。在应用时,因石膏的功效、形状、名称与方解石、长石、理石等相似相近,从而发生了混淆乃至代替使用的现象,其中以方解石和石膏混淆使用的情况最为严重,市面上基本不见真石膏。石膏炮制技术也有了新的进步,出现了火煅、醋淬同时使用的炮制方法,对锻制的程度有了具体要求:“煅烂”。同时医家认识到石膏在经过锻制后,其寒性会变得缓和,有更好的敛疮生肌之效。
通过对方书中石膏方剂的整理,发现其数量成倍增加,在应用时剂量、剂型与前代都发生了变化。从剂量来看,比前代呈减少趋势,具体表现为宋代经典方剂中石膏的用量比汉代成倍减少,比唐代少量减少。这是受到宋代社会的影响,当时盛行煮散的制备方式,将药物制末入药既能达到药效,又节省药物,缓和了宋代人口众多和药物紧缺之间的矛盾。从剂型来看,石膏常用剂型有汤剂、丸剂、散剂。其中以汤剂为主,采用煮散的方式;蜜丸次之,其制蜜和丸技术有了具体要求;糊丸虽在宋代发展至高峰,但却很少有石膏方剂使用;石膏水丸同样少用。石膏剂型的选择与治疗疾病有着密切关系,石膏汤剂、散剂多用于伤寒、诸风、时疫等大病急症,发挥清热、除烦、止痛、止渴、解毒除疫之效;石膏丸剂则药效舒缓,可用于调理身体、补血益气,达到持久之效。同时《太平圣惠方》出现了新的剂型——茶剂,出现了专门以“石膏茶方”命名的方剂。服用方式也多样化,除加入茶与之煎煮服用,还有用点茶方式送服的。这是由于宋代盛行饮茶之风,且人们重视养生,便将有着清热功效的茶应用在医学中。通过对《局方》中石膏文献的整理,发现其有着良好的祛除时疫之效,并且在《太平圣惠方》和《圣济总录》中也有不少石膏方剂可用于治疗时行瘟疫。