关键词:
2型糖尿病
老年人
列线图
性别
空腹血糖
血肌酐
高密度脂蛋白胆固醇
预测模型
摘要:
目的 探讨列线图对老年人2型糖尿病发病风险的预测作用。方法 提取REACTION数据库2011年12月至2014年10月2型糖尿病个人病例数据,纳入在基线检查时无2型糖尿病的老年人共4 726名。根据是否诊断为2型糖尿病,将所有研究对象分成2组。分别采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析确定影响2型糖尿病发病的独立危险因素,根据多因素分析结果构建列线图,采用R软件(4.4.0)进行分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图在随访5年和10年预测老年人2型糖尿病发病风险的区分度,采用校准曲线评估其校准度。结果 单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,性别单因素分析的风险比(HR)为1.394 4,P=0.013 5,多因素分析的HR为1.375 1,P=0.014 2。高密度脂蛋白胆固醇单因素分析的HR为0.681 2,P=0.008 5,多因素分析的HR为0.701 4,P=0.006 5。血肌酐单因素分析的HR为1.009 6,P=0.021 0,多因素分析的HR为1.009 4,P=0.022 0。空腹血糖单因素分析HR为1.175 7,P=0.006 7,多因素分析的HR为1.115 0,P=0.003 8。性别、空腹血糖、血肌酐、高密度脂蛋白胆固醇用于构建预测老年人2型糖尿病发病风险的列线图。ROC曲线分析显示,列线图在随访5、10年时预测老年人2型糖尿病发病风险的曲线下面积分别为0.766、0.750,表明列线图具有适中的区分度。校准曲线表明,列线图预测老年人2型糖尿病发病风险的概率与实际观测结果之间具有良好的一致性。结论 基于REACTION数据库构建的列线图是一个较为可靠的预测工具,能够有效预测老年人2型糖尿病的发病风险。