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关键词： 下咽肿瘤   癌,鳞状细胞   预后   SEER数据库   总生存率   Nomogram模型  

摘要： 目的构建及验证预测下咽癌患者预后的列线图。方法从SEER数据库下载和提取2010年1月至2015年12月下咽癌患者的临床资料,随机分为建模组和验证组,最小绝对值选择与收缩算子(lasso)回归对自变量进行筛选,最小误差处自变量个数为7,进行多因素Cox回归,选择向后LR法筛选自变量,最终纳入5个自变量,包括:T分级、M分级、年龄、骨转移、AJCC分期,构建预后模型A;建模组通过lasso回归筛选自变量,选择1se处自变量个数为3,包括:T分级、M分级、年龄,构建预后模型B;构建T分级、N分级、M分级模型定义为模型C,通过不同模型间相互比较,选择最佳模型。构建列线图预测下咽癌患者1年、3年、5年的生存概率,采用一致性指数(c-index)、校准曲线、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(AUC)评估模型的区分度及准确度,临床决策曲线评估模型的临床适用价值。结果共纳入1941例患者,包括建模组(n=1370)和验证组(n=571)。将模型A与模型B进行对比,P>0.05,模型A赤池信息准则(AIC=9844.6406)大于模型B赤池信息准则(AIC=9801.332),故选择模型B为下咽癌预后模型。经lasso回归和Cox回归分析表明,T分级、M分级、年龄是影响下咽癌的独立危险因素。模型B建模组和验证组的c-index分别为0.66(95%CI:0.63~0.68)和0.66(95%CI:0.62~0.69),建模组1年、3年、5年对应的ROC曲线AUC分别为0.699、0.692、0.693;验证组1年、3年、5年对应的ROC曲线AUC分别为0.698、0.667、0.677,建模组和验证组的AUC结果表明,该列线图具有良好的准确性。校准曲线表明观察值和预测值一致。结论T分级、M分级、年龄是下咽癌患者预后的独立影响因素,构建的列线图比传统的TNM分期系统具有更好的临床应用价值。

关键词： 文化   文明   科学   技术   发明   创新  

摘要： 传播科学文化,建设创新型国家,是艰巨而光荣的历史使命。与此相关的若干重要概念在理解和表述上都应精准无误,而不能似是而非、马马虎虎。概念模糊反映了认识偏差,而认识偏差往往导致行动谬妄,从而阻碍我们的事业发展。本文分别对“文化与文明”“科学与技术”“发明与创新”三组概念进行辨析,以期引发更多的思考和讨论。

关键词： 皮肤增生性疾病   激光治疗   数据库   数据标准化   临床研究  

摘要： 目的构建皮肤增生性疾病激光治疗数据库,以规范化收集和处理患者的诊疗信息、激光治疗参数及影像数据,为临床个性化治疗方案的制定和数据驱动的决策提供数据分析。方法回顾性分析2013~2023年,经激光治疗皮肤增生性疾病患者3367例的临床资料,涉及的疾病包括脂溢性角化斑、鲜红斑痣、血管瘤等31种。参考国内外权威医疗标准和相关数据库建设经验,构建皮肤增生性疾病激光治疗数据库,其中模块19个、框架419个字段(涵盖通用字段和专病字段)。通过数据提取-转换-加载技术(extract-transform-load,ETL)对经激光治疗皮肤增生性疾病的患者进行多源异构数据采集。再采用自然语言处理、图像处理技术和Django架构,根据数据的结构化程度对数据进行分级处理,将非结构化数据进行标准化处理。记录构建数据库中数据查询、统计分析和临床决策支持等功能情况。结果皮肤增生性疾病激光治疗数据库的构建累计采集治疗前后对比影像照片22757张,治疗变量101010个。实现了数据查询、统计分析和临床决策支持等功能。基于Django架构和分布式技术,提供了患者诊疗全周期管理,通过多维度检索、数据分析及智能辅助诊断制定出个体化治疗方案制定和预后效果的预测。结论皮肤增生性疾病激光治疗数据库实现了多维度数据查询、数据统计和临床决策支持功能,支持个体化治疗方案的制定和预后效果的预测,显著提升了治疗效果评估的准确性和数据管理的规范化水平。

关键词： TBBPA   溴代阻燃剂   样品采集   分析检测  

摘要： 四溴双酚A(TBBPA)作为全球生产量最大的溴代阻燃剂之一,广泛存在于环境介质中,具有生物蓄积性、半挥发性、致畸、致癌和致突变性,对生态环境和人类健康造成巨大威胁。本研究综述了TBBPA在大气、水体、沉积物及土壤环境中的污染现状,总结了不同环境介质中TBBPA常用的样品采集、预处理及分析检测方法,旨在为深入开展TBBPA环境水平监测和健康风险评价提供理论参考。

关键词： 热电联产   变工况   煤耗分析   㶲分析  

摘要： 以330 MW供热机组为研究对象,在对机组热力系统进行变工况计算的基础上,研究电负荷、热负荷等因素变化时,机组能耗特性在不同煤耗分配方法下的变化规律,并进行机组㶲分析。结果表明,采用好处归电法计算得到的机组供热煤耗率最大,做功能力法次之,好处归热法最小;好处归电法和好处归热法对冷源损失的划分存在不合理之处,而做功能力法按照㶲进行煤耗分配,并考虑了能量的品质,结果相对可靠。

关键词： Janus激酶抑制剂   药物不良事件   皮肤肿瘤   数据挖掘   药物警戒性  

摘要： 目的 基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘与分析Janus激酶(JAK)抑制剂相关皮肤癌信号。方法 检索FAERS数据库2011年第4季度至2023年第4季度的JAK抑制剂(芦可替尼、托法替布、巴瑞替尼、乌帕替尼、阿布昔替尼)相关皮肤癌报告。采用《国际医学用语词典》26.1版的首选术语对不良事件进行标准化,并采用《标准国际医学用语词典分析查询》26.1版查询皮肤癌相关首选术语。采用报告比值比(ROR)法对JAK抑制剂相关皮肤癌风险信号进行检测。采用Weibull分布分析JAK抑制剂相关皮肤癌发病时间。结果 共检索到JAK抑制剂相关皮肤癌患者1 053例。芦可替尼涉及复发性皮肤鳞状细胞癌、皮肤转移癌等12种首选术语;托法替布涉及皮肤神经内分泌癌、外阴癌等5种首选术语;巴瑞替尼涉及皮肤恶性黑素瘤;乌帕替尼涉及皮肤鳞状细胞癌、原位恶性黑素瘤等9种首选术语;阿布昔替尼涉及皮肤T细胞淋巴瘤、皮肤鳞状细胞癌。与女性患者相比,男性患者使用JAK抑制剂发生皮肤癌的潜在风险更高(ROR=1.83,95%CI:1.56,2.15);与年龄20~59岁患者相比,年龄≥60岁患者使用JAK抑制剂发生皮肤癌的潜在风险更高(ROR=2.50,95%CI:2.06,3.04)。芦可替尼、托法替布和巴瑞替尼诱导皮肤癌的中位发病时间分别为699 d、625 d和338 d,Weibull分布提示这3种JAK抑制剂诱导皮肤癌的发病时间均属于磨损故障型。结论 5种JAK抑制剂与皮肤癌的发生风险有关,临床上长期使用JAK抑制剂时,需警惕皮肤癌的发生。

关键词： 微信小程序   校园跑腿服务   订单   数据库  

摘要： 随着移动互联网的普及,校园生活的便利性和服务效率成为师生关注的焦点。微信小程序以便捷的访问方式和强大的整合功能为优化校园跑腿服务提供了一个理想的解决方案。传统的线下或电话沟通方式存在效率低下、信息不及时、服务不透明等问题。为了解决这些问题,开发了一个整合任务发布、接单、订单监控等功能的微信小程序应用。通过云开发,实现前后端的高效交互,不仅提高了服务的便利性和可靠性,还优化了用户体验,提升了校园服务的整体效率和质量。

关键词： 集中供热   数字孪生   OPC UA   信息模型   数据库  

摘要： 伴随国家“双碳”战略的推进以及新一代信息技术的发展,将数字孪生技术应用于集中供热系统成为供热行业高质量发展的一个重要方向,因此,如何科学地收集与整理庞杂的集中供热系统相关信息,以便于数字孪生系统的构建就显得极为关键。本文基于开放平台通信统一架构(Open Platform Communications unified architecture,简称OPC UA)标准,设计了一种集中供热系统通用信息模型框架,并以集中供热系统中换热站子系统为例,给出集中供热系统的系统层级与设备层级信息模型设计方法。然后结合某实际集中供热系统,通过开发OPC UA服务器和建立该供热系统数据库,对根据本文的方法而设计的集中供热系统信息模型进行了验证,结果表明,本文提出的集中供热系统信息模型设计方法能够很好地满足数字孪的生需求。

关键词： 元数据   视为同意   数据库   移动阅读   版式设计   翻译权   汇编权   中国知网  

摘要： 本刊已授权包括但不限于中国知网、万方、维普等数据库厂商以网络、镜像、光盘、移动阅读等方式行使我刊全部元数据、文献数据的数字化复制权、数字化发行权、数字化汇编权、翻译权、信息网络传播权、版式设计专有权以及对上述权利的转授权等。所有署名作者向本刊提交文章发表视为知晓并同意本刊上述行为。若有异议,请在投稿时说明,本刊将按作者说明处理;若无异议,视为同意。

关键词： 财政压力   环境污染   “虹吸效应”   均衡治理  

摘要： 完善省以下财政体制改革,探索区域协调均衡发展,既是推进国家治理体系和治理能力现代化的重要体现,也是实现中国式现代化的重要内容。本文基于区域一体化均衡治理视角,以生态环境治理为切入点,从理论与实证层面剖析省以下财政压力对周边环境治理的空间溢出效应及其形成的内在逻辑机理。实证结果表明,地区财政压力对周边环境污染具有“虹吸效应”,且这种效应主要由政府的经济行为所致。进一步研究发现,在“虹吸效应”的决策机制作用下,省以下横向财政失衡对区域生态环境、产业升级与绿色低碳转型的均衡发展带来显著抑制作用,生态环境区域一体化均衡治理受阻。本文的研究为加快推进省以下财政体制改革,贯彻落实区域协调发展战略提供了理论参考。