关键词:
丙帕他莫
低血压
药物不良反应
VigiAccess数据库
摘要:
目的基于数据库及数据挖掘分析丙帕他莫相关低血压的发生情况。方法检索中国知网、万方医学网、Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库有关丙帕他莫引起低血压的相关文献,检索时限为建库至2024年7月,提取相关文献资料。以“Propacetamol”为检索词,在世界卫生组织(WHO)全球药物不良反应开放数据库VigiAccess进行检索,检索时间为建库至2024年12月8日;采用《国际医学用语词典》(MedDRA)27.0版首选术语(PT)和系统器官分类(SOC),对检索到的丙帕他莫不良反应进行标准化和分类,计算药物不良反应在SOC和PT层级的报告频次及频率。结果共检索到文献211篇,最终纳入11篇;患者主要来源于重症监护室、急诊室,或是围手术期患者;多数为应用丙帕他莫退热的发热患者,少数为需镇痛的疼痛患者,部分文献未报告用药目的;丙帕他莫引起低血压的原因可能有年龄较大、发热/菌血症、基线血压较高、联合用药等,引起低血压的时间不一,有报道分别为用药15 min后、用药30~60 min或用药2 h内;患者发生低血压后,5.9%~33.0%的患者给予静脉补液、血管加压药、正性肌力药等进行干预,无因低血压导致死亡的报道。共检索到VigiAccess数据库中丙帕他莫相关药物不良反应报告14292份,93.60%来自亚洲、6.33%来自欧洲;丙帕他莫不良反应共累及27个SOC,其中频次排名第1位的是血管与淋巴管类疾病4566次(27.43%);丙帕他莫不良反应在PT层级的总频次为18658次,其中频次排名第1位的是低血压4056次(21.74%)。结论丙帕他莫可导致低血压的发生,多发生于用药后15 min~2 h,在临床应用时需结合患者个体情况评估用药风险与获益,警惕高龄、重症感染、血流动力学不稳定、联合用药等风险因素,必要时提前采取预防措施,提高用药安全性。