关键词:
胆囊癌
远处转移
影响因素
预测模型
摘要:
目的探讨影响胆囊癌(gallbladder carcinoma,GBC)患者远处转移风险的临床因素,并构建转移风险预测模型。方法回顾性纳入2000年1月至2021年12月监测、流行病学和最终结果(surveillance,epidemiology,and end results,SEER)数据库4979例GBC患者,按7∶3比例分为训练集(n=3485)和内部验证集(n=1494)。收集合肥市第一人民医院2009年1月至2024年12月47例GBC患者作为外部验证集。在训练集中,通过单因素、多因素分析确定GBC远处转移的独立预测因子并构建预测模型,使用受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)评估预测能力,通过校准曲线和临床决策曲线评估模型的校准性和临床实用性。结果单因素、多因素分析结果显示,白种人、肿瘤大小、T分期和N分期是GBC患者远处转移的独立危险因素(P<0.05),基于以上因素构建的预测模型AUC为0.727,显示有良好的预测能力。在训练集、内部验证集、外部验证集中,该预测模型的预测结果和实际情况有良好的一致性。结论通过SEER数据库所建立的列线图可较为准确地预测GBC患者的远处转移情况且具有良好的临床应用性,可帮助临床医师直观评价GBC患者的远处转移率,从而制订个性化治疗方案。