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摘要： 本论文深入探讨工程技术在提升化工机械设备性能方面的优化策略。通过系统剖析化工机械设备当前面临的老化、技术滞后、能耗高及安全隐患等问题,详细阐述工程技术于材料选择、结构设计、制造工艺、自动化控制与维护保养等领域的优化手段,揭示其提升设备性能的内在机理,为化工行业实现高效、稳定、可持续发展提供全面的技术理论支撑。

关键词： 误吸风险评估   分级肺康复护理   ICU   机械通气   干预效果  

摘要： 分析基于误吸风险等级评估的阶梯式肺康复护理方案对重症监护病房机械通气患者呼吸功能、肺通气指标及临床并发症的干预效果。方法 采用随机对照试验设计,纳入2023年10月至2024年10月期间本院重症医学科收治的71例机械通气患者作为研究对象。通过随机数字表法将患者分为干预组(n=36)和常规组(n=35)。常规组实施标准康复护理方案,干预组则在全面误吸风险评估基础上采用分级肺康复护理措施。比较两组患者在呼吸力学参数、肺通气功能指标、机械通气持续时间、ICU住院天数、成功撤机率以及相关并发症发生情况等方面的差异。结果 干预后,观察组Raw(12.35±1.24cmH2O.s/Lvs15.67±1.35cmH2O.s/L)、PIP(24.36±2.15cmH2Ovs28.79±2.34cmH2O)、RP(8.24±0.85cmH2Ovs10.67±0.92cmH2O)显著低于对照组,Cdyn(35.67±3.25mL/cmH2Ovs28.34±2.87mL/cmH2O)显著高于对照组(P<0.001)。观察组FVC(2.45±0.35Lvs1.98±0.31L)、FEV1(1.78±0.28Lvs1.45±0.25L)、FEV1/FVC(72.67±5.34%vs65.34±4.87%)显著优于对照组(P<0.001)。观察组机械通气时间(156.34±25.67hvs215.67±30.34h)、ICU住院天数(10.45±2.34天)较对照组(14.67±2.89天)明显缩短,且成功撤机率(91.67%)显著优于对照组(74.29%),差异具有统计学意义(P<0.05)。在并发症方面,观察组误吸发生率(5.56%)和吸入性肺炎发生率(8.33%)均显著低于对照组(分别为25.71%和28.57%),差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论 实施基于误吸风险分层评估的阶梯式肺康复护理方案,能够有效提升ICU机械通气患者的呼吸力学功能和肺通气指标,显著缩短机械通气治疗周期和ICU住院时长,同时降低相关并发症的发生风险,具有显著的临床推广应用价值。

关键词： B超引导   肠内营养管置入   脑外伤   有创机械辅助通气   营养状况  

摘要： 分析脑外伤机械通气患者通过B超引导下肠内营养管置入,对改善营养状况和预后的效果。对脑外伤有创机械辅助通气患者行B超引导下肠内营养管置入对营养状况与预后效果的影响进行分析。方法 2024年1月至2025年1月是选择研究的对象的时间,选中69例患者,住院号的奇偶性是患者分成两组的依据,单数患者组成对照组(常规置入营养管),其余患者组成研究组(B超引导下肠内营养管置入)。将营养指标、营养支持效果、置管指标、机械通气时间、ICU时间及预后情况胃肠道、并发症发生率相互对比。结果 置入后7d、14d,组内ALB、PA、Hb水平均较置入前升高,且研究组升高程度更高;胃肠道并发症发生率研究组11.43%、对照组44.12%,研究组更低;营养支持效果相关指标对比,研究组均更优;置管相关指标对比,研究组均更优;机械通气、ICU住入组时间和GOS评分良好率方面组间互比,研究组均为最优(P<0.05)。结论 B超引导下肠内营养管置入可有效改善脑外伤有创机械辅助通气患者的营养状况,降低胃肠道并发症发生率,缩短机械通气时间和ICU住院时间,使患者的预后得到改善。