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关键词： 重症监护病房   机械通气   抗生素相关性腹泻   风险因素   列线图预测模型  

摘要： 目的 构建重症监护病房（ICU）接受机械通气患者发生抗生素相关性腹泻（AAD）的风险预测模型,为早期识别高危人群并制定相应的个体化预防策略提供依据。方法 回顾性选取2020年1月1日—2022年6月30日解放军总医院第一医学中心ICU收治的1 016例机械通气并使用抗菌药物的患者,依据AAD的诊断标准分为AAD组200例和非AAD组816例,多因素logistic回归分析ICU机械通气患者发生AAD的风险因素,并借助R软件构建列线图预测模型。通过受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线对模型的性能进行评估。结果 1 016例机械通气患者中200例发生AAD,AAD发生率为19.69%。多因素logistic回归分析显示:血红蛋白[OR=0.990,95%CI（0.983～0.997）]、C-反应蛋白[OR=1.046,95%CI（1.009～1.085）]、血磷[OR=0.498,95%CI（0.328～0.755）]、血清脂肪酶[OR=1.001,95%CI（1.000～1.002）]、头孢曲松钠[OR=2.331,95%CI（1.253～4.334）]利奈唑胺[OR=2.387,95%CI（1.329～4.289）]、氟康唑[OR=2.083,95%CI（1.238～3.505）]、镇静药[OR=0.307,95%CI（0.160～0.590）]均是ICU机械通气患者发生AAD的风险因素。依据风险因素构建的预测模型在训练集和验证集的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.705和0.751,Hosmer-Lemeshow检验提示模型预测概率与实际发生风险一致（χ2=6.057、5.304,P=0.641、0.725）。结论 基于上述影响因素构建的列线图模型,能够对ICU机械通气患者发生AAD的风险进行量化预测,具有一定的临床预测效能。

关键词： 高端制造模式   转型   框架   技术创新体系   技术创新流程  

摘要： 针对高端制造模式转型的技术创新要求，首先，给出了高端数控机床的技术创新流程和方法；其次，建立了高端数控机床技术创新的体系框架，包括共性技术创新、专有技术创新、应用技术创新和技术创新支撑体系等；再次，进行了高端数控机床的功能和性能需求分析；最后，系统讨论了整机功能原理和布局结构技术创新、以精度和可靠性为代表的共性技术创新、以主轴和进给系统为代表的功能部件技术创新、高端数控系统的技术创新、典型应用分系统技术创新和制造现场管理的技术创新等，为高端制造模式企业的技术创新能力构建了系统性的运作框架。

关键词： Piezo1   呼吸系统疾病   钙离子   机械敏感性离子通道  

摘要： 近年来，哺乳动物体内的一类机械敏感性离子通道--Piezo1，因其在体内各个组织脏器中广泛表达，已引起了国内外学者的广泛关注与研究。特别是在哺乳动物的机械生物学中，它们被认为扮演着至关重要的角色。现有研究表明，Piezo1在呼吸系统中丰富表达。当机体进行气体交换时，Piezo1能够敏锐地感知空气对呼吸道及肺周围组织产生的机械压力影响。Piezo1离子通道通过感知变化的机械牵张力被激活，进一步调控细胞信号转导途径，从而影响呼吸道的生理及病理生理过程。本文旨在综述Piezo1机械敏感性离子通道在呼吸系统领域的研究进展，期望能为深入理解呼吸系统疾病的发病机制以及探求新的临床治疗方法提供新思路。

关键词： 碳达峰   碳中和   新能源发电   环境保护  

摘要： 随着全球气候变化对人类生存和发展提出了更高的要求。许多国家都在积极制定碳达峰、碳中和目标,推动能源体系发生深刻变化,从而有效缓解气候变化带来的负面影响。在这样的背景下,新能源作为一种清洁、低碳的能源,在世界能源结构中的地位日益突出。新能源发电是实现碳达峰、碳中和的重要手段,对推动全球能源转型与环境保护具有重要意义。

关键词： 工业机器人   钢轨焊缝打磨   激光轮廓仪   动态轨迹补偿   力-位混合控制  

摘要： 针对传统人工打磨方式效率低、劳动强度高且精度不足的问题，提出了一种基于工业机器人的全自动高铁钢轨焊缝打磨系统。该系统采用西门子S7-1500系列PLC作为核心控制器，协同安川GP180六轴工业机器人，通过激光轮廓仪实时采集钢轨表面形貌数据，结合柔性力控技术及动态轨迹补偿算法，实现了对复杂异型曲面的高精度贴合打磨。此外，系统通过多砂轮协同作业与千叶轮磨耗补偿机制，显著提升了打磨效率与表面质量。经焊轨基地实际生产验证，该系统打磨效率达5分钟/焊缝，人工干预率低于4%，有效解决了高铁钢轨焊接生产线自动化不足的瓶颈问题。

关键词： 海洋生态环境   风险评估   污染防治   污染源  

摘要： 全球海洋生态环境正遭受着变得日益严重的污染,这种污染给全球气候变化、生物多样性、渔业资源以及海洋经济均给予了深刻影响,海洋污染源众多,类型繁杂,覆盖石油、重金属、塑料、农业废水等多种污染物,并且不同污染源之间存在交互效应,这无疑加大了污染治理的难度。为有效应对此项挑战,海洋生态环境风险评估已然成为制定污染防治政策以及实施污染治理措施的关键根基,海洋污染防治技术持续创新并不断优化,像石油污染防治的吸附技术、重金属污染治理的生物修复法、塑料污染的微生物降解技术等,本文着重总结海洋生态环境风险评估的主要方法,深入探讨当前海洋污染防治技术的研究进展,对未来发展方向给出建议。借助提升技术应用效果以及推动政策落实,全方位强化海洋环境的保护。

关键词： 燃烧室壳体   材料   壁厚   综合效益  

摘要： 为支撑固体火箭发动机燃烧室壳体材料选型，以壁厚为基础，建立筒段有效容积、结构质量、筒段质量比、PV/W系数评估模型；以30Cr3SiNiMoVA材料为基准，通过无量化推导分析，获得了典型金属、非金属材料条件下筒段壳体结构特征变化情况，并提出了一种典型材料壳体综合效益横向快速类比方法；结果表明在计算各类结构特征时，选用金属材料与非金属材料均可等效为相同结构形式计算公式；随着压强的增加由材料替换引起的筒段有效容积及质量比变化越大且呈线性变化趋势，但对筒段壳体质量及容积效率系数变化影响极小；在不考虑材料工艺性前提下，相较于超高强度钢，使用钛合金及纤维材料在提升壳体综合性能方面具有优势，且纤维材料优势更明显，选用常规铝合金时不具有优势。

关键词： 工商管理   新能源企业   挑战   应对策略  

摘要： 本文围绕工商管理视角下新能源企业的业展开展研究。先剖析了企业运营面临产品需求繁杂、技术迭代快等挑战,接着从运营管理模式创新入手,提出优化供应链管理、加强品牌建设、紧跟政策导向等举措。通过构建供应链协同与灵活管控体系,多维度塑造品牌形象,以及积极响应政策调整,旨在提升新能源企业运营管理效率与市场竞争力。