关键词:
经典名方
大秦艽汤
历史沿革
关键信息
文献考证
摘要:
大秦艽汤是《古代经典名方目录(第一批)》百首中的第54首,来源于金代医家刘完素《素问病机气宜保命集》,由秦艽、甘草、川芎、当归、白芍、细辛、羌活、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、生地黄、熟地黄、茯苓及独活16味中药组成,是治疗中风的常用经典方剂,现代临床应用亦较广泛,用于缺血性脑卒中、周围性面神经麻痹、颈椎病、风湿性关节炎及神经性皮炎等多系统疾病。故笔者遵从《古代经典名方关键信息考证原则》,采用文献计量学的方法,搜集记载大秦艽汤的中医古籍文献,筛选出有效数据共177条,涉及中医古籍100部。从大秦艽汤历史沿革、组成用量、制法用法及各药物基原炮制等进行挖掘梳理及系统研究,发现在175条主治病证记载中,中风(144)最多,占总病证的82.29%,后世多遵刘完素大秦艽汤治疗“血弱不能养筋”所致中风“手足不能运动、舌强不能言语”其说,并补充了其治疗中风所见的口眼㖞斜、半身不遂、肢体麻木、偏枯疼痛及酸厥等其他症状,治疗疾病亦有所扩展,用于筋燥、瘛疭、痉证及痹证等。同时发现,后世医家对大秦艽汤治疗的中风属于“内风”还是“外风”存在争议,刘完素认为中风由内引发,创立火热中风学说,大秦艽汤治疗“内风”,后世医家多认为主治“内虚邪中”之“外风”。有药物组成的有效数据共76条,其中59条各药物皆有剂量,建议使用原方的现代折算用量,每服41.30 g,煮散,用水600 mL煎至300 mL,煎煮1次,去渣,温服,不计时候。通过对记载大秦艽汤的古籍文献分析研究,厘清其历史沿革,确定其关键信息,以期为经典名方大秦艽汤的研发上市和更好的临床应用提供古代文献证据。