关键词:
肺癌
晚期
心理动态变化
共享决策
信息支持
心理痛苦
应对方式
领悟社会支持能力
摘要:
目的分析基于心理动态变化的共享决策信息支持对晚期肺癌患者心理痛苦、应对方式和领悟社会支持能力的影响。方法选择2021年7月—2023年7月于海军军医大学第三附属医院接受治疗的肺癌患者102例作为研究对象,将2021年7月—2022年7月收治的53例肺癌患者纳入对照组,选取2022年8月—2023年7月收治的49例肺癌患者纳入观察组。对照组接受常规护理干预,观察组接受基于心理动态变化的共享决策信息支持进行干预。比较两组干预前、干预三个月后的心理痛苦[心理痛苦温度计(distress thermometer,DT)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)]、应对方式[医学应对问卷(medical copy modes questionnaire,MCMQ)]、领悟社会能力[领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)]、生活质量[癌症患者生命质量量表(QLQ-C30)]和死亡态度[死亡态度描绘量表(death attitude profi le revised,DAP-R)]的变化情况。结果干预后观察组DT、SAS、SDS量表评分均低于对照组(P<0.05);干预后观察组MCMQ问卷的面对量表评分高于对照组(P<0.05),观察组MCMQ问卷的逃避、屈服分量表评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组PSSS量表各维度评分均高于对照组(P<0.05);干预后观察组QLQ-C30量表各个维度评分均高于对照组(P<0.05);干预后观察组DAP-R量表的恐惧死亡、逃避死亡和逃离接受评分低于对照组(P<0.05),观察组DAP-R量表的自然接受和趋近接受评分高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论基于心理动态变化的共享决策信息支持可降低肺癌晚期患者心理痛苦程度和负性情绪,帮助患者调整积极的应对方式面对疾病和死亡,提升患者领悟社会支持能力,并且使患者共同参与到决策中,促使治疗效果,提升了生活质量。