关键词:
精神分裂症
氯氮平
碳水化合物代谢
脂类代谢
甲状腺功能试验
性腺激素类
危险因素
Logistic模型
因素分析
统计学
摘要:
目的:探讨氯氮平对精神分裂症患者内分泌激素水平影响,并分析影响患者并发代谢异常的相关因素。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月到温州市第七人民医院治疗的精神分裂症患者102例的临床资料,所有患者采用氯氮平治疗,并根据患者治疗后是否发生代谢异常,分为代谢正常组(n=76)和代谢异常组(n=26)。记录并比较两组患者糖脂代谢水平、甲状腺功能及性腺激素水平,采用logistic回归分析影响患者并发代谢异常的相关因素。结果:治疗后,患者三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三碘甲状腺原氨酸(T 3)及催乳素(PRL)水平均高于治疗前,雌二醇(E 2)水平低于治疗前,差异均有统计学意义(t=2.84、3.36、25.35、3.26、4.88,-5.76,均P<0.05)。代谢异常组身体质量指数(BMI)、病程、TG、HbAlc、T 3及PRL水平均高于代谢正常组,LDL、FT 4及E 2水平均低于代谢正常组,差异均有统计学意义(t=4.41、5.67、3.20、4.71、3.49、3.97、-4.84、-4.51、-4.25,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,BMI水平偏高(OR=7.410,95%CI=1.485~36.988)、病程较长(OR=1.385,95%CI=1.088~1.764)、LDL水平偏低(OR=0.003,95%CI=0.000~0.453)、HbAlc水平偏高(OR=4.222,95%CI=1.067~16.706)、FT 4水平偏低(OR=0.238,95%CI=0.086~0.655)及E 2水平偏低(OR=0.845,95%CI=0.726~0.984)均为影响患者并发代谢异常的相关因素(均P<0.05)。结论:采用氯氮平治疗精神分裂症,将对患者糖脂代谢、甲状腺及性腺激素水平造成影响,同时发现BMI水平偏高、病程较长、LDL水平偏低、HbAlc水平偏高、FT 4水平偏低及E 2水平偏低将提高患者并发代谢异常风险,因此应根据实际情况进行针对性干预。