关键词:
胆囊切除术
腹腔镜
直接胆红素
总胆红素
炎性因子
手术后并发症
模型
统计学
摘要:
目的:探讨直接胆红素、总胆红素(TBIL)及炎性因子在腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期的变化,并以此构建LC术后并发症风险预测模型。方法:选择2022年1月至2023年5月收治的296例LC患者,收集患者临床资料,分析手术前后血清直接胆红素、TBIL及炎性因子水平,根据患者术后1个月内有无并发症发生分为并发症组与无并发症组,进行单因素分析与多因素Logistic回归模型分析,构建风险预测模型。结果:并发症组手术前后各时点血清直接胆红素、TBIL、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白均高于无并发症组(P<0.05),年龄、体质指数、胆囊壁厚度及胆囊与周围脏器粘连、Calot三角粘连、胆囊颈部结石、糖尿病史的比例亦高于无并发症组(P<0.05)。Logistic回归结果显示,年龄、糖尿病史、胆囊壁厚度、胆囊与周围脏器粘连、术前血清TBIL、白细胞介素-6、肿瘤坏因子-α、C反应蛋白水平均是LC术后出现并发症的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,曲线下面积为0.756(95%CI=0.658~0.825,P<0.05)。结论:术前TBIL、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平升高均是LC术后发生并发症的独立危险因素,以此构建的预测模型对胆囊疾病患者LC术后发生并发症的预测价值较高。