关键词:
门诊医疗
儿童
学龄前
输注
静脉内
疼痛
因素分析
统计学
焦虑
抑郁
恐惧
摘要:
目的探究学龄前儿童门诊静脉输液穿刺部位疼痛的相关因素。方法该研究为前瞻性研究。选取2021年6月至2024年6月在杭州市儿童医院进行门诊静脉输液的学龄前儿童180例作为研究对象,依据疼痛量表Wong-Baker面部表情评估法评估患儿穿刺部位疼痛程度,分为未发生组(无痛/轻度疼痛)、发生组(很痛/疼痛难忍)。收集患儿临床相关资料并进行对比,针对差异指标进行共线性分析,未存在共线性问题的指标纳入logistic回归模型中分析门诊学龄前儿童静脉输液穿刺部位疼痛的相关因素,并采取基于虚拟现实技术的对策。结果依据评估结果可知,180例门诊学龄前儿童中72例患儿发生穿刺部位疼痛,占比40.00%(72/180),将其划分至发生组,108例患儿未发生穿刺部位疼痛,占比60.00%(108/180),将其划分至未发生组。与未发生组比较,发生组儿童焦虑性障碍量表(SCARED)评分更高[38.00(36.00,41.00)分比27.00(21.00,33.00)分,Z=8.99,P<0.001]、儿童抑郁障碍量表(DSRSC)评分更高[20.00(18.00,21.00)分比16.00(14.00,17.00)分,Z=8.41,P<0.001]、儿童医疗恐惧量表(CMFS)评分更高[29.00(27.00,30.00)分比22.00(18.00,26.00)分,Z=7.80,P<0.001]、穿刺次数>1次占比更高[62.50%(45/72)比33.33%(36/108),χ^(2)=14.85,P<0.001]、穿刺角度<46°占比更高[65.28%(47/72)比41.67%(45/108),χ^(2)=9.64,P<0.001]、血管状况差的占比更高[40.28%(29/72)比16.67%(18/108),χ^(2)=12.48,P<0.001],上述指标均未存在共线性问题(VIF≤10,容忍度≥0.1),可将上述指标纳入logistic回归模型中,并经logistic回归分析结果发现,上述指标均为患儿静脉输液穿刺部位疼痛发生的危险因素(OR=1.340、1.909、1.397、3.333、2.632、3.372,95%CI=1.228~1.463、1.576~2.313、1.259~1.550、1.788~6.213、1.419~4.882、1.689~6.732)。结论SCARED评分、DSRSC评分、CMFS评分、穿刺次数、穿刺角度、血管状况均为门诊学龄前儿童静脉输液穿刺部位疼痛发生的独立危险因素,通过上述指标能够为临床早期预测筛查高危群体并采取基于虚拟现实技术的对策提供理论参考依据。