关键词:
医学研究统计学规范
医学文献
医学生
知晓
需求
摘要:
背景:统计学在科学数据的产生、分析及推断方面发挥关键作用,是保证医学研究结果重现性和可重复性的关键前提之一。目前,已发表文献中统计学方法的应用呈上升趋势,然而统计学设计、分析及报告不恰当的现象仍较为普遍。既往研究显示医学期刊文献统计学质量存在较多问题,文献作者对统计学相关知识掌握情况不容乐观。针对上述问题,鉴于国内外尤其是国内的相关情况尚不明确,本研究拟分别从期刊文献和作者角度出发,首先对综合类医学期刊文献统计学质量及其可能相关因素进行初步调查,其次对期刊作者(主要是未来主力军的医学生)的统计学相关规范知晓、态度及需求情况进行分析,旨在从不同视角反映国内医学综合类期刊文献的统计学质量,并探讨可能提升其质量的因素和途径,为未来提升医学研究统计学质量提供实证参考依据。
目的:(1)对综合类医学期刊文献中常见统计学报告质量及相关因素进行初步调查。(2)对医学院校学生中医学研究统计学规范知晓、态度及需求情况及相关因素进行初步探索。
方法:(1)选择综合医药卫生类2种Medline和6种中文核心期刊2010年和2020年发表原始研究文献480篇。基于文献中统计分析和方法学(Statistical Analyses and Methods in the Published Literature,SAMPL)指南和相关规范建立调查表,对文献的统计学质量进行调查。中文医学文献中常见统计学报告情况相关因素分析采用多水平统计模型。(2)设计医学生中统计学设计、分析及报告规范的知晓、态度及需求的电子调查问卷,主要包括调查对象基本信息,对于统计学相关规范指南的知晓情况,对于相关规范的态度,对于相关规范的学习需求。通过数所医学院校学生QQ群、微信群传播电子调查问卷二维码及链接。医学生中医学研究统计学相关规范的知晓、态度及需求情况相关因素分析采用有序logistic回归。医学生中统计学规范知晓、态度及需求的路径分析采用结构方程模型,并且对不同学历、性别、地域、是否为“双一流”高校及学科与曾发表文章学生群体进行多群组分析。
结果:(1)医学文献统计学质量的总分值为(40.0±8.6)%。统计设计部分分值为(43.2±6.8)%,统计描述部分分值为(67.0±24.3)%,t检验部分分值为(23.6±17.5)%,方差分析部分分值为(26.8±17.2)%,χ2检验部分分值为(24.2±13.7)%,秩和检验部分分值为(45.5±18.4)%,相关分析部分分值为(41.9±13.2)%,回归分析部分分值为(40.5±14.8)%,生存分析部分分值为(45.6±14.9)%。相关因素分析显示,Medline期刊、以人为研究对象、2020年发表文献总分值较高。(2)医学生中统计学规范知晓、态度及需求问卷的内部一致性及结构效度良好。本研究有效问卷率为96.3%。共纳入339名调查对象,平均年龄为(23.4±4.0)岁。对于统计学规范,18.0%(61/339)医学生较为了解,51.0%(173/399)一般了解,31.0%(105/339)不太了解。49.9%(169/339)、54.0%(182/339)、53.0%(181/339)医学生较为认同适宜的医学研究统计学设计、正确的医学统计学分析及规范的医学统计学报告有利于增强研究质量/透明度。46.9%(159/339)、49.0%(166/339)、48.4%(164/339)医学生有较高的系统学习统计学设计、分析及报告规范的需求。知晓情况相关因素分析结果显示,男性、研究生、口腔医学、公共卫生专业医学生及曾发表文章医学生得分较高,中部机构医学生得分较低。态度情况的相关因素分析结果显示,研究生得分较高。需求部分的相关因素分析结果显示,研究生、口腔医学、公共卫生专业医学生得分较高,西部机构医学生得分较低。态度、知晓均与医学生统计学规范的学习需求有关联。结构方程模型多群组分析验证模型适用于不同学历、性别、地域、是否为“双一流”高校及学科、是否曾发表文章人群。学历、是否为“双一流”高校及学科均对知晓→需求具有调节效应。
结论:8本期刊中医学研究统计报告不规范情况普遍存在。2020年、Medline和以人为研究对象的文献质量较好。医学生对医学研究统计学规范知晓有提升空间,亦有学习需求。可针对不同期刊、医学生群体推广统计学规范。