关键词:
水痘疫苗
接种
疾病暴发流行
因素分析
统计学
学生
摘要:
目的 评价学校水痘暴发疫情中,水痘疫苗免疫史对发病以及疾病严重程度的影响,并探索其影响因素,为制定相应预防控制措施提供参考。方法 选择广东省2021年发生水痘疫情的2所中小学校中既往没有水痘患病史的3 888名学生。采用回顾性队列研究方法进行问卷调查,计算相对危险度(RR)和保护效果(VE),并分析水痘疫苗保护效果的影响因素。结果 研究对象中水痘确诊病例138例。不同性别学生的疫苗接种率差异无统计学意义(χ^(2)=1.36,P=0.51),不同年龄组学生的疫苗接种率差异有统计学意义(χ^(2)=555.82,P<0.01)。水痘疫苗总体保护效果为66.94%(95%CI=56.17%~77.71%),2剂次疫苗保护效果(VE=90.02%,95%CI=83.13%~96.90%)高于1剂次(VE=49.40%,95%CI=32.36%~66.44%),差异有统计学意义(χ^(2)=24.93,P<0.01)。疫苗接种组与未接种组高热率分别为7.69%和25.81%,中重度皮损率分别为20.00%和50.00%,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为6.29,11.32,P值均<0.05)。水痘疫苗对高热和中重度皮疹的保护效果分别为70.19%(95%CI=42.11%~98.27%)和60.00%(95%CI=38.15%~81.85%)。分层分析发现,不同接种年限间水痘疫苗保护效果差异有统计学意义(χ^(2)=37.87,P<0.05),而接种年龄与疫苗厂家间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 接种水痘疫苗可以预防水痘感染和降低疾病严重程度,疫苗保护效果受到接种年限的影响。建议提高水痘疫苗的接种覆盖率预防疫情的暴发。