关键词:
呼吸道疾病
门诊医疗
环境
模型
统计学
儿童
摘要:
目的 探讨环境因素与医院呼吸道疾病就诊的关联及其滞后效应,为儿科呼吸道疾病的预测和医院诊疗工作提供科学依据。方法 收集2017—2019年上海闵行区中心医院儿科呼吸道疾病门急诊就诊的503 899例病例及同期气象信息,构建分布滞后非线性模型(DLNMS),探讨儿科呼吸道疾病就诊病例与各环境因素的相关性,定量评估环境因素对呼吸道疾病就诊病例的累积滞后效应。结果 在各环境因素中,与儿童呼吸道疾病就诊有关联的因素包括温度、细颗粒物(PM_(2.5))、可吸入颗粒物(PM_(10))、NO_(2)和SO_(2)。校正温度后,PM_(2.5)和PM_(10)质量体积浓度未对儿童呼吸道疾病就诊显示出显著的即时效应和滞后效应。儿童呼吸道疾病就诊病例相对危险值(RR)随着NO_(2)质量体积浓度升高而升高,NO_(2)质量体积浓度≥55μg/m^(3)时,即时效应、滞后3,5和7 d影响均有统计学意义(RR值分别为1.05,1.13,1.17,1.21,P值均<0.05)。RR值和SO_(2)质量体积浓度呈倒“U”型,SO_(2)质量体积浓度≥5μg/m^(3)时,滞后3,5和7 d影响均有统计学意义(RR值分别为1.03,1.03,1.04,P值均<0.05)。结论 高浓度NO_(2)和SO_(2)均会增加儿童呼吸道疾病的风险,并具有一定的滞后性。