关键词： 调节性B细胞   CD19+CD5+CD1d+B淋巴细胞   溃疡性结肠炎   炎症性肠病   黄芩苷  

摘要： 背景 溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)是炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)的一种。该病病程长、易复发,与直结肠癌的发生密切相关。近年来,因本病就诊人数呈现逐步增加的趋势。尽管UC的发病机制尚没有明确,但其针对自身抗原的免疫反应在疾病的发展过程中起到重要作用。有越来越多的证据从不同侧面支持了本病自身免疫损伤学说。大量研究表明,Thl7/Treg、Thl/Th2转化失衡可能是IBD发病的重要因素之一。 作为机体重要的免疫细胞,B细胞不仅可以介导体液免疫和细胞免疫发挥正性免疫调节作用,近年来的研究显示B细胞中存在具有负性调节作用的细胞亚群——调节性B淋巴细胞(Regulatory B Cell, Breg)。其主要功能是调节炎症过程,抑制过度炎症反应,是移植排斥、自身免疫病以及免疫功能紊乱等状态下的一种重要的保护性细胞,其作为一种新的炎症调节细胞有着广阔的应用前景。目前Breg的研究多集中在动物模型中,关于人类和非人灵长类动物体内Breg的研究仍较少见。而UC发病过程中是否存在效应性B细胞与调节性B细胞的转化失衡因素仍未知。有学者初步研究了小鼠体内的IL-10+Breg细胞对多种原因诱发的肠道炎症有良好的缓解作用。也有学者研究发现自身免疫病患者(如系统性红斑狼疮等)体内Breg调节功能的缺失。综合目前对Breg的研究可以发现,Breg具有多种表型。可谓是,疾病不同,表型不同；同一表型,不同疾病中的作用不同；刺激不同,Breg作用对象不同。其中与肠道及其炎症相关的是CD19+CD5+CD1d+B细胞群,本研究针对CD19+CD5+CD1d+B细胞,探讨其与UC发病的关系。 Breg主要通过分泌IL-10发挥调节作用,而IL-10的分泌依赖TLRs/MyD88信号通路的作用。动物研究表明,LPS刺激小鼠脾细胞,能有效促进IL-10的分泌。作为LPS的配体,TLR4及其下游的MyD88信号与IL-10的表达有着密切关系。而LRs/MyD88介导的信号具有细胞特异性,如树突状细胞能通过该路径促进T细胞活化,而B细胞则通过提供一个富含IL-10的周围环境而抑制T细胞增殖和分化。同时,TLRs/MyD88/NF-KB信号通路是出发炎性反应的途径之一,黄芩苷能否特异性活化Breg的TLRs/MyD88通路,进而促进IL-10的表达有待探讨。 目前,临床上治疗UC患者的一线药物不良反应明显,而顽固性、重症患者则要依赖毒副作用更严重的药物。因此,耐受性好的新的治疗途径亟待开发。UC属中医“痢疾”“肠癖”“肠风”“泄泻”“脏毒”等范畴。中药复方黄芩汤是传统医学治疗“泄泻”等病证的经典名方,中药黄芩的有效成分黄芩苷具有抗炎、镇痛、抗感染、抗过敏、抗氧化、肝纤维化、抗高血糖、抗肿瘤、抗细胞损伤、抗焦虑样效应等多重功效,临床应用广泛。现代药理学方法研究表明,黄芩苷的抗炎作用在于有效降低促炎因子IL-1β和TNF-α,并降低LPS活化的巨噬细胞内NF-κB的活性等。同时能抑制白细胞内白三烯B4、白三烯C4的生物合成,抑制fMLP激发的白细胞内Ca2+升高,并促进细胞内cAMP水平提高,从而影响白细胞的多种功能。黄芩苷会否通过对Breg的调节发挥抗炎作用的问题有待探讨。 本研究以UC患者和肠炎小鼠模型为研究对象,以健康人为对照,以肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome, IBS)患者为疾病对照,探讨CD19+CD5+CD1d+B细胞的表达与UC的关系,探讨黄芩苷对CD19+CD5+CDld+B细胞以及TLR/MyD88信号通路的调控作用。 目的 1.探讨CD19+CD5+CDld+B细胞在UC患者外周血及结肠组织中的表达情况,以及血清相关细胞因子的表达水平； 2.通过体外培养实验,探讨黄芩苷对UC患者外周血CD19+CD5+CDld+B细胞及其胞内IL-10的调控作用,探讨黄芩苷对CD19+CD5+CDld+B细胞内TLR4/MyD88信号通路的影响； 3.借助UC动物模型,探讨黄芩苷体内给药对UC模型动物CD19+CD5+CDld+B细胞比例以及IL-10表达相关信号通路蛋白TLR4/MyD88的调控作用,同时探讨黄芩苷对小鼠DSS肠炎的治疗效果以及TLR4-MyD88-NFκB信号通路的调控。 方法 一、CD19+CD5+CDld+B淋巴细胞与UC的相关性研究 1.临床患者入选及分组： 入选标准：UC患者入选标准参考《中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》；IBS患者入选标准参考《肠易激综合征中西医结合诊疗共识意见(2011年)》。 患者分组：结合入选标准

关键词： 肝炎   调节性B淋巴细胞   转基因   免疫作用  

摘要： 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)的慢性感染已成为我国公共医疗卫生中的一个重要问题。慢性乙型肝炎的形成主要是HBV复制与宿主免疫应答反应相互作用的结果，目前研究认为，HBV感染慢性化的主要原因是机体对HBV的免疫耐受。其中，机体病毒特异性CD8+T细胞的应答不良是发生HBV感染免疫耐受的关键。对比慢性、免疫耐受的乙型肝炎或HBV携带者和急性乙肝患者的免疫功能可发现，急性乙肝患者的体内可检测到强力、多克隆的特异性CD8+T细胞反应，但在慢性乙型肝炎患者中，CD8+T细胞数量少，且反应低下，表现出单克隆性和寡特异性，无法有效清除病毒。现已有许多学说用于解释慢性乙型肝炎患者体内病毒特异性CD8+T细胞的“失能”机制，调节性免疫细胞对于机体免疫应答的抑制作用是其中一个研究热点。CD1d+CD5+调节性B淋巴细胞(regulatory B cells，Breg)是一类具有负向免疫调节功能的B细胞亚群，现已被证实能够在感染性、自身免疫性等多种疾病中抑制T细胞、单核细胞、巨噬细胞及树突状细胞等多种免疫细胞及细胞因子的功能。然而，有关该细胞在HBV慢性感染及肝炎免疫的中的作用目前仍少有报道。因此，本研究拟研究CD1d+CD5+调节性B细胞在HBV转基因小鼠（HBV transgenic mice，HBV-Tg）肝炎免疫中的作用。　　本文主要从以下几方面进行了论述:　　第一部分 HBV转基因小鼠的生物学特性分析以及体内CD1d+CD5+调节性B细胞的作用的初步研究　　目的：鉴定HBV-Tg小鼠的生物学特性，与野生型Balb/c小鼠对比研究其免疫特性;研究HBV-Tg小鼠CD1d+CD5+调节性B细胞对其CD8+T细胞的抑制作用。　　方法：（1）采用ELISA、实时荧光定量PCR、肝组织HE染色及免疫组化等方法鉴定HBV-Tg小鼠的生物学特性;（2）采用流式细胞分析法、ELISA等方法检测HBV-Tg小鼠血清细胞因子水平及肝脾CD8+T细胞、CD1d+CD5+B细胞比例，并与野生型Balb/c小鼠比较;（3）运用淋巴细胞分离、体外培养及细胞内因子检测技术，研究HBV-Tg小鼠CD8+T细胞及B细胞的功能;（4）采用细胞筛选及混合淋巴细胞培养技术研究CD1d+CD5+B细胞对于CD8+T细胞的抑制作用。　　结果：（1）转基因小鼠血清中HBV-DNA复制水平大于104IU/ml，血清HBsAg表达稳定，大于200IU/ml，HBsAg及HBcAg在肝细胞均有表达，小鼠血清 ALT未见明显升高，部分小鼠肝组织病理检查可见轻度炎性改变;（2）HBV-Tg小鼠肝脾CD8+T细胞、肝脾CD1d+CD5+B细胞比例、血清IFN-γ与对照组相比均无显著差异，但血清IL-10水平较其对照小鼠明显升高;（3）小鼠淋巴细胞体外培养显示，HBV-Tg小鼠CD8+T细胞在HBsAg诱导下活化比例较对照小鼠减低，IL-10+B细胞比例较对照小鼠增高;（4）体外混合细胞培养中发现CD1d+CD5+B细胞加入后能减少IFN-γ+CD8+T细胞数量，去除CD1d+CD5+B细胞或加入IL-10/IL-10R抗体，IFN-γ+CD8+T细胞数量增加。　　结论：（1）HBV-Tg小鼠存在对HBV的免疫耐受，其CD8+T细胞对HBsAg应答低下;（2）HBV-Tg小鼠脾CD1d+CD5+B细胞可通过分泌IL-10因子抑制病毒特异性CD8+T细胞的活化。　　第二部分 HBV转基因小鼠肝炎模型的构建及检测　　目的：构建HBV-Tg小鼠肝炎模型并检测其病理学及免疫学改变。　　方法：（1）小鼠尾静脉注射不同剂量的刀豆蛋白A（ConA），与野生型Balb/c小鼠对比，构建HBV-Tg小鼠肝炎模型;（2）采用肝组织病理及免疫组化等方法检测ConA诱导形成的小鼠肝脏炎症，并采用流式细胞分析技术、ELISA、RT-PCR等检测HBV-Tg小鼠炎症性细胞因子及免疫细胞的变化。　　结果：（1）HBV-Tg小鼠在低剂量（2μg/g）ConA诱导下即可出现血清转氨酶升高，在4μg/g及12μg/g ConA可见血清转氨酶10～30倍升高，对照Balb/c小鼠在2μg/g及4μg/g ConA刺激下未见ALT/AST明显升高，在12μg/g ConA刺激下见ALT、AST轻度升高。（2）HBV-Tg小鼠在2μg/g ConA刺激24小时后，可见肝组织肝窦轻度充血，汇管区炎症细胞增殖，肝细胞胞浆疏松淡染，空泡样变性;经4μg/g ConA刺激后，可见多处小群肝细胞嗜酸性变性和凝固性坏死，肝内和汇管区炎症细胞浸润;经12μg/g ConA刺激后，可见肝组织充血，小静脉扩张、汇管区及小叶内大量炎症细胞浸润，肝细胞嗜酸性变性及坏死均较严重，可见融合性坏死或桥接坏死。对照Balb/c小鼠在2～4μ

关键词： 日本血吸虫   可溶性虫卵抗原   可溶性成虫抗原   调节性B细胞   T细胞   IL-10  

摘要： 在我国,日本血吸虫的感染和流行仍然是当今主要的公共卫生问题之一。血吸虫病是一种典型的慢性感染性疾病,在血吸虫感染过程的不同时期机体免疫系统针对血吸虫各发育阶段的不同抗原产生不同的优势免疫应答。日本血吸虫成虫抗原(SWAP)和虫卵抗原(SEA)是血吸虫感染过程中最主要的两种抗原成分。调节性B细胞(Bregs)是一类具有负性调节作用的B细胞亚群,可以分泌IL-10和/或TGF-p等细胞因子,在自身免疫病、慢性炎症、肿瘤及寄生虫感染等疾病中发挥着重要的作用。但SEA和SWAP是否能够诱导Bregs产生,及诱导产生的Bregs的特性仍不十分清楚。本研究目的是：(1)通过体内、体外动物实验研究日本血吸虫SEA和SWAP是否可以诱导Bregs的产生及其机制；(2)进一步研究日本血吸虫SEA诱导产生的Bregs的特性。本研究用SEA、SWAP和LPS分别体外刺激小鼠脾脏单个核细胞和磁珠分选后的脾脏CD19+B细胞,72h后用ELISA法检测培养上清中IL-10、IL-4、IFN-γ、TGF-β的水平,用流式细胞术分别检测细胞表面***86及CD40的表达和CD19+IL-10+B细胞比例。体内实验用SEA、SWAP、PBS分别和不完全弗氏佐剂以1：1比例混合免疫小鼠,1次/周,共3次,末次免疫后7天取小鼠脾脏,用ELISA法检测培养上清中IL-10、IL-4、IFN-γ、TGF-β的水平,同时用流式细胞术检测CD19+IL-10+B细胞比例。之后用***.p38MAPK和NF-κB信号转导抑制剂检测Bregs细胞分泌细胞因子IL-10水平的变化。结果发现SEA在体内、外均能刺激小鼠脾脏CDl9+B细胞分泌IL-10,而且可诱导脾脏CD19+B细胞分化为CD19+IL-10+B细胞,而SWAP在体内、外均不能刺激脾脏CD19+B细胞分泌IL-10,但是SWAP在体内可刺激小鼠脾脏CD19+B细胞分泌IFN-γ。此外,SWAP体内外条件均不能诱导脾脏细胞分化为CD19+IL-10+B细胞。SEA可以通过NF-κ***和p38MAPK信号转导通路刺激小鼠B细胞分泌细胞因子IL-10。 同时,本研究用SEA、LPS刺激小鼠脾脏CD19+B细胞,72h后,磁珠分选出分泌IL-10的B细胞,将此细胞和磁珠分选出的CD4+T细胞共孵育,同时加入Anti-CD3、Anti-CD28,72h后,用ELISA法检测细胞上清中活化的CD4+T分泌的IL-4和IFN-γ细胞因子的变化,流式细胞术检测CD4+CD25+Foxp3+T、CD4+IL-4+T、CD4+IFN-γ+T细胞的比例。结果表明分泌IL-10的B细胞可诱导活化的CD4+T细胞分泌IL-4,且能够增加CD4+CD25+Foxp3+T细胞、CD4+IL-4+T细胞的数量。我们认为,通过小鼠体内、外试验,可以实现对日本血吸虫SEA可诱导Bregs产生及其特性的研究,研究结果将有助于我们深入了解日本血吸虫感染过程中Bregs所发挥的负向免疫调节作用,从而为血吸虫感染免疫调控机制的深入研究提供新的免疫学依据。

关键词： 慢性特发性血小板减少性紫癜   CD4+   T细胞   调节性B细胞   白细胞介素-10  

摘要： 本研究检测慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者治疗前后外周血Breg亚群与CD4+T细胞数量、相关细胞因子的变化及其相关性,探讨它们在CITP发病机制中的作用。选择35例CITP患者,分离外周血单个核细胞(PBMNC),采用流式细胞术检测糖皮质激素治疗前后外周血Th1、Th17、Th22以及Breg细胞亚群的比例变化;运用ELISA法检测治疗前后PBMNC培养液上清中IFN-γ、IL-17、IL-22以及IL-10水平,与同期选择的健康对照组比较。结果表明,CITP患者治疗前外周血中Th1、Th17、Th22细胞亚群的比例均升高(P<0.05),调节性B细胞(Breg)的比例降低,差别均有统计学意义(P<0.05),而治疗后与正常对照组比较,差别均无统计学意义(P>0.05);CITP患者治疗前PBMNC培养液上清中细胞因子IFN-γ、IL-17、IL-22水平升高,IL-10的水平低于健康对照组,差别均有统计学意义(P<0.05),而治疗后与正常对照组比较,差别均无统计学意义(P>0.05)。患者Breg细胞的比例变化与培养液上清中细胞因子IL-10表达水平呈正相关(r=0.719,P<0.05),Breg细胞与Th1、Th17、Th22细胞亚群的变化呈负相关性,IL-10水平与IFN-γ、IL-17、IL-22水平也呈负相关性。结论:调节性B细胞比例及IL-10的水平下调可能参与CITP患者的CD4+T细胞免疫调节紊乱机制,可为其临床免疫调节治疗提供新的靶点与新思路。

关键词： 免疫性血小板减少症   调节性   细胞水平   外周血   胶原诱导性关节炎   系统性红斑狼疮   自身免疫性疾病   B细胞亚群  

摘要： 调节悱B细胞（regulatory B cell，Breg细胞）是近年术发现的一类具有免疫调节功能的B细胞亚群。研究发现，Breg细胞存系统性红斑狼疮（SLE）、胶原诱导性关节炎、炎症性肠病等自身免疫性疾病的发病中起重要作用。

关键词： 调节性T细胞   免疫相关性疾病   B细胞   抑制性细胞因子   白细胞介素-10   转化生长因子-β   自身免疫性疾病   FoxP3  

摘要： 近些年来，人们发现B细胞除具有产生各种抗体、发挥体液调节作用之外，还存在一种类似于调节性T细胞（regulatory T cell，Treg）的、可以调节免疫应答的细胞亚群--调节性 B 细胞（ regulatory B cell， Breg ）。最近研究表明，与 Treg 的亚型（ Tr1、Tr3、T FoxP3＋）相对应， Breg 亦具有 Br1、Br3、B FoxP3＋亚型［1］。 Breg通过产生抑制性细胞因子（白细胞介素-10， IL-10；转化生长因子-β， TGF-β）或分泌抑制性抗体影响其他免疫细胞，在免疫调节中发挥作用［2］。 Breg与免疫耐受、自身免疫性疾病、过敏性疾病、肿瘤、感染等具有重要关系，本文将对Breg与免疫相关性疾病的关系做一综述。

关键词： 调节性B细胞   IL-10   LPS   CD4+CD25-T细胞   调节性T细胞  

摘要： 目的：评估小鼠不同组织中B10细胞的比例，分离B10细胞并鉴定其生物学功能，探讨其对效应性T细胞（ CD4＋CD25-T）及调节性T细胞（ Treg）的免疫调节机制。方法采用流式细胞仪检测小鼠不同组织来源B10细胞的表达以及脂多糖（ lipopolysaccharide ，LPS）对B10激活的影响；采用流式细胞分选术（ FACS）和免疫磁珠分选术（ MACS）分选B10细胞、CD4＋CD25-T 细胞和Treg；利用混合淋巴细胞培养实验观察B10对CFSE标记的CD4＋CD25-T细胞和CD4＋CD25＋T细胞增殖的调节作用及机制。结果（1）脾脏CD19＋CD5＋CD1dhigh B细胞表达为（3．95±0．79）％，与外周血、肠系膜淋巴结和外周淋巴结相比较表达最高，组间差异有统计学意义（P＜0．05）；脾脏CD19＋IL-10＋B细胞表达为（2．02±0．16）％，与外周血、肠系膜淋巴结和外周淋巴结相比较表达最高（P＜0．05），且IL-10主要由CD1dhighCD5＋B细胞亚群分泌（P＜0．01）；（2） LPS联合乙酸佛波醇（PMA）、莫能菌素（monen-sin）和离子霉素（ionomycin）能活化B10细胞分泌IL-10。延长LPS的作用时间（48 h）能促进CD19＋CD5＋CD1dhigh B细胞高表达及IL-10分泌增加（P＜0．01）；（3） CD19＋CD5＋CD1dhigh B细胞在体外可抑制CD4＋CD25-T细胞增殖（P＜0．01）、促进CD4＋T细胞分泌IL-10（P＜0．01），同时可促进Treg增殖（P＜0．01）。结论 B10细胞在小鼠脾脏高表达，通过Toll样受体（TLR）信号通路被激活。活化的B10细胞具有免疫抑制性，可抑制CD4＋CD25-T细胞增殖，促进Treg增殖，其可能免疫调节机制是IL-10的释放增加。因此B10细胞有望为治疗多种自身免疫性疾病提供一种全新的治疗方法。

关键词： 日本血吸虫   SEA   B10细胞   调节性B细胞  

摘要： 目的观察日本血吸虫可溶性虫卵抗原(SEA)与成虫抗原(SWAP)是否能够诱导小鼠调节性B细胞的产生。方法SEA、SWAP和脂多糖(LPS)分别体外刺激小鼠脾脏单个核细胞和磁珠分选后的脾脏CD19+B细胞,72h后用流式细胞术分别检测CD19+IL-10+细胞比例,和细胞表面CD80、CD86及CD40的表达,用ELISA法检测培养上清中IL-10的水平。体内实验用SEA、SWAP、PBS分别和不完全弗氏佐剂混合免疫小鼠,1次/周,共3次,末次免疫后7d取小鼠脾脏,流式细胞术检测CD19+IL-10+细胞比例,用ELISA法检测培养上清中IL-10的水平。结果 LPS与SEA体外均能显著诱导小鼠脾脏单个核细胞分化为CD19+IL-10+细胞,两者无显著差异,而SWAP组不能诱导小鼠脾脏单个核细胞分化为CD19+IL-10+细胞;SEA与LPS能够诱导脾脏CD19+B细胞表面高表达CD80、CD86和CD40,而SWAP不能诱导脾脏CD19+B细胞活化;SEA与LPS诱导脾脏CD19+B细胞分化为IL-10+细胞的比例也显著升高,同时能刺激脾脏CD19+B细胞分泌高水平的IL-10,两者无显著差异;而SWAP不能诱导小鼠脾脏CD19+B细胞分化为IL-10+细胞并分泌IL-10。SEA体内免疫小鼠后,小鼠脾脏单个核细胞分化为CD19+IL-10+细胞比例显著升高,并且能够分泌高水平的IL-10,而SWAP和PBS免疫组均不能诱导小鼠脾脏单个核细胞分化为CD19+IL-10+细胞并分泌IL-10。结论 SEA体外体内均能诱导小鼠产生分泌IL-10的B10细胞,并且在体外不依赖于脾脏其他免疫细胞的参与,而SWAP体外体内均不能诱导B10细胞的产生。

关键词： B10   白介素-10   自身免疫   肿瘤  

摘要： 背景B细胞主要特征为产生抗体和细胞因子，并且具有抗原提呈功能。调节性B细胞作为B细胞的一个重要的特殊功能性亚群，在小鼠自身免疫和炎症模型中起发病和调节作用。目的探讨有关调节性B细胞作用机制的最新研究进展。内容描述调节性B细胞特点和在自身免疫性疾病和肿瘤中的作用。趋向目前仍不能确定调节性B细胞具体的表型，在每一种的病理情况下，调节性B细胞可能存在不同的复杂的细胞网络，控制其调节的活性可能是治疗自身免疫性疾病和肿瘤的一种新方法。

关键词： 脓毒症   高迁移率族蛋白质类   免疫耐受   调节性T细胞  

摘要： 目的观察不同剂量黄芪甲苷（astragaloside IV，ASTIV）对高迁移率族蛋白B1（high mobility groupbox-1protein，HMGBl）介导小鼠调节性T细胞（regulatory T cells，Treg）免疫功能的拮抗效应并探讨其药物作用机制。方法采用清洁级BALB／c小鼠，处死后分离脾脏CD4^＋CD25^＋Treg，在72孔板上按随机数字表法将Treg分为4组进行培养（每组18孔）：（1）正常对照组：单纯Treg；（2）HMGBl组：HMGBl（1μg／m1）＋Treg；（3）HMGBl＋AST IV治疗I组：HMGBl（1μg／m1）＋ASTIV（50μg／m1）＋Treg；（4）HMGBl＋ASTIV治疗Ⅱ组：HMGBl（1μg／m1）＋ASTIV（100μg／m1）＋Treg。以上4组再各分为3个亚组（每组6孔），分别于HMGBl刺激后24，48，72h收集Treg。采用流式细胞仪及荧光定量PCR法检测Treg胞内叉头翼状螺旋转录因子p3（Foxp3）蛋白和基因表达水平，ELISA法检测Treg细胞孵育上清液中IL-10及TGF-B分泌水平。结果HMGBl刺激Treg后，Foxp3蛋白及基因表达水平在24-72h均较对照组有所下降（P〈0．01），其中以作用72h下调尤为明显，细胞培养上清中IL-10及TGF-B水平呈现与Foxp3相同的变化趋势；而ASTIV治疗组Foxp3蛋白及基因表达水平在给药后24～72h均较HMGBl组明显升高（P〈0．05），且HMGBl＋ASTIV治疗Ⅱ组Foxp3蛋白及基因表达水平在给药后24-72h明显高于HMGBl＋ASTIV治疗I组（P〈0．05），细胞培养上清中IL-10及TGF-B水平亦呈现与Foxp3相同的变化趋势。结论不同剂量ASTIV在体外均可拮抗HMGBl对小鼠Treg免疫功能的影响，呈剂量依赖性，提示其对HMGBl介导的促炎效应具有显著抑制作用。