关键词： 弥漫性大B细胞淋巴瘤   调节性T细胞   ^(18)F-FDG PET/CT   预后  

摘要： 目的探讨调节性T(regulatory T,T_(reg))细胞联合^(18)F-FDG PET/CT检查对弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的无进展生存期(progression free survival,PFS)的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月连云港市第一人民医院收治的118例初治成年DLBCL患者的临床资料。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线获得T_(reg)细胞占CD4^(+)T细胞的百分比的最佳临界值为8.3%,将患者分为T_(reg)细胞≥8.3%组和T_(reg)细胞<8.3%组。通过Deauville 5分法结合Lugano淋巴瘤疗效评估标准,根据患者治疗前和按照美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南标准方案治疗3个周期后^(18)F-FDG PET/CT检查结果评估患者疗效。采用χ^(2)检验关联分析评估T_(reg)细胞在CD4^(+)T细胞中的占比与患者临床特征的相关性。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行生存分析。采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果T_(reg)细胞≥8.3%组PFS差于T_(reg)细胞<8.3%组(P<0.05)。多因素分析显示,血红蛋白(hemoglobin,HGB)≤100 g/L、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)≥400 U/L、淋巴瘤国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)≥4分和T_(reg)细胞占比≥8.3%是患者PFS的独立影响因素(均P<0.05)。经^(18)F-FDG PET/CT检查评估为疾病进展(progressive disease,PD)的患者的PFS差于非PD患者(P<0.05)。T_(reg)细胞结合^(18)F-FDG PET/CT检查的疗效评估结果将患者分为T_(reg)细胞≥8.3%且PD组、T_(reg)细胞<8.3%且非PD组和其他组比较其PFS,差异具有统计学意义(P<0.01)。T_(reg)细胞≥8.3%且PD组生存预后最差。结论初诊时T_(reg)细胞占比增高提示DLBCL患者预后不良。T_(reg)细胞与^(18)F-FDG PET/CT检查联合对DLBCL患者PFS具有一定的预后评估价值。

关键词： 调节性B细胞   干燥综合征   免疫功能   血小板减少   流式细胞术  

摘要： 目的探讨原发性干燥综合征(pSS)并血小板(PLT)减少患者外周血中调节性B细胞(Bregs)的表达水平并分析其临床意义。方法选取2021年7月—2022年6月在绵阳市中心医院就诊的69例PSS患者为研究对象,根据患者是否出现免疫相关性PLT减少分为pSS并PLT减少组33例、pSS并PLT正常组36例。另选取同期30例体检健康人群作为健康对照组。采用流式细胞学技术分选淋巴细胞膜表面的CD分子,计算出3组受试者静脉血中Bregs百分比水平,即CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi)B淋巴细胞、CD19^(+)CD5^(+)CD1d^(+)B细胞和CD19^(+)CD24^(+)CD27^(+)B细胞的占比水平。分析3组研究对象Bregs水平的差异。比较pSS并PLT减少组和pSS并PLT正常组患者的临床资料、实验室指标,用Logistic回归确定pSS并PLT减少的危险因素。结果pSS并PLT减少组及pSS并PLT正常组静脉血的CD19^(+)CD24^(+)CD27^(+)B细胞占比水平均较健康对照组下降(P<0.05)、CD19^(+)CD24^(hi)CD38^(hi)B细胞占比水平均较健康对照组增高(P<0.05);pSS并PLT正常组的CD19^(+)CD5^(+)CD1d^(+)B细胞占比水平较健康对照组增高(P<0.001),pSS并PLT减少组的CD19^(+)CD5^(+)CD1d^(+)B细胞占比水平较pSS并PLT正常组低(P<0.05);pSS并PLT减少组的血红蛋白(HGB)和补体C4较pSS并PLT正常组低(P<0.001,P<0.05)。Logistic回归分析显示,CD19^(+)CD5^(+)CD1d^(+)B细胞占比的下降是pSS出现PLT减少的危险因素(P<0.05)。结论pSS并PLT减少患者静脉血中的CD19^(+)CD5^(+)CD1d^(+)B细胞的占比与PLT正常组患者的占比有显著差异。CD19^(+)CD5^(+)CD1d^(+)B细胞占比水平的下降是pSS发生PLT计数减少的独立危险因素。

关键词： 强直性脊柱炎   人类白细胞抗原B27阳性   疾病活动度   CD200   CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B细胞  

摘要： 目的探讨外周血中CD200、CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B细胞在人类白细胞抗原B27阳性强直性脊柱炎(AS)患者中的表达及其临床意义。方法选取2021年1月至2023年6月驻马店市中心医院收治的85例人类白细胞抗原B27阳性强直性脊柱炎患者作为研究对象。根据AS疾病活动度(BASDAI)将其分为活动组(35例)与稳定组(50例);另选取同期在驻马店市中心医院接受健康体检的40例健康人作为对照组。使用流式细胞仪检测研究对象外周血中CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B细胞、CD200水平。比较3组外周血中CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B细胞、CD200水平及基线资料,使用logistic回归性分析CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B细胞、CD200与疾病活动度的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B细胞、CD200对AS患者疾病活动度的评估价值。结果对照组外周血中CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B细胞低于稳定组、活动组,稳定组患者CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B细胞低于活动组(P<0.05);对照组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD19^(+)细胞中CD200水平高于稳定组、活动组,稳定组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞中CD200水平高于活动组(P<0.05);活动组、稳定组CD19^(+)细胞中CD200水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);活动组、稳定组患者在性别、年龄等基线资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归性检验显示,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞中CD200、CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B细胞是人类白细胞抗原B27阳性AS患者疾病活动度的影响因素(P<0.05)。绘制ROC发现,CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B细胞、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞中的CD200对AS疾病活动度具有良好的评估价值,AUC分别为0.830、0.786、0.831、0.886,P<0.05;且联合评估具有高价值,AUC为0.974,P<0.05。结论人类白细胞抗原B27阳性AS患者外周血中CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B细胞呈升高状态,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD19^(+)细胞中CD200呈下降状态,且CD19^(+)CD24^(high)CD27^(+)调节性B与CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞中的CD200对AS患者疾病活动度具有良好的评估价值。

关键词： 干燥综合征   辅助性T细胞17   调节性T细胞   调节性B细胞  

摘要： 目的:检测原发性干燥综合征(Primary Sjogren's syndrome,pSS)患者外周血中辅助性T细胞17(T helper 17 cells,Th17)/调节性T细胞(Regulatory T cells,Treg)比率及调节性B细胞(B regulatory cells,Breg细胞)水平及临床意义。方法:选取2023年1月至2024年1月期间于本院就诊的原发性干燥综合征患者30例作为试验组。同时选取于本院进行体检的30例健康体检者为对照组。试验组治疗6m。采集试验组与对照组治疗前后的外周血,分别检测外周血红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)以及免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)。进行欧洲干燥综合征疾病活动指数(European League Against Rheumatism Sjögren's Syndrome Disease Activity Index,ESSDAI)评分。分析对比两组外周血中Th17、Treg与Breg以及Th17/Treg。分析对比试验组治疗前后的ESSDAI评分、Th17、Treg与Breg以及Th17/Treg。分析试验组外周血Th17/Treg和Breg与患者的ESSDAI评分及血清ESR、CRP、IgG水平的相关性。结果:试验组患者治疗前的血清ESR、CRP和IgG水平均明显高于对照组(P<0.05),外周血Breg、Treg比例低于对照组(P<0.05),Th17比例、Th17/Treg均明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后试验组患者的ESSDAI评分、ESR、CRP和IgG水平均明显降低(P<0.05),外周血Breg与Treg比例较治疗前无显著差异;外周血中Th17比例、Th17/Treg降低(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,试验组治疗前外周血中Th17/Treg细胞比率与ESSDAI评分、血清ESR水平呈正相关(P<0.05)。结论:pSS患者体内存在Th17/Treg细胞比例失衡以及Breg细胞水平的异常。

关键词： 调节性B细胞   肾移植   免疫   移植耐受  

摘要： 肾移植是终末期肾病患者长期高质量生存的首选治疗方法,该领域的重点研究目标之一是寻找在受体中诱导同种异体移植物耐受的可靠方法。长期以来,B细胞被认为通过分泌抗体在适应性免疫系统中发挥关键作用,对患有自身免疫性疾病的个体有害。然而,近年来多项研究表明,并非所有B细胞亚群均增加免疫反应。调节性B细胞(Bregs)可通过分泌白细胞介素10等抑制性细胞因子对自身免疫性疾病发挥保护作用,这可能有助于发现新的免疫治疗方法,以实现移植中的免疫耐受。本文总结了Bregs的起源、表型和免疫调节机制,着重阐述其在肾移植免疫中的重要作用及潜在治疗价值。

关键词： 调节性B细胞   IL-10   免疫调控   感染性疾病  

摘要： 调节性B细胞(Bregs)是B细胞的一个亚群,据报道其通过产生白细胞介素(IL)-10、IL-35和转化生长因子-β(TGF-β)发挥正向免疫调节功能。既往研究表明调节性B细胞通过抗原特异性和非特异性免疫调节机制在自身免疫和代谢性疾病中发挥重要作用。然而,目前关于Bregs在感染过程中的作用,尤其是其在细胞内感染中的作用研究较少。因此,本综述主要总结了Bregs在感染性疾病中的研究进展,并对Bregs使用的免疫调节机制进行了概述,为Bregs在感染性疾病免疫应答方面的调控作用提供参考。

关键词： 系统性红斑狼疮   中医证型   CD19^(+)CD24^(+)CD27^(+)调节性B细胞   白细胞介素-10   白细胞介素-34  

摘要： 目的:探讨CD19^(+)CD24^(+)CD27^(+)调节性B细胞(Bregs细胞)及白细胞介素(IL)-10、IL-34与系统性红斑狼疮(SLE)中医证型的关系。方法:选取2022年4月~2024年4月在本院接受治疗的117例SLE患者为研究组,并纳入同期进行体检的86名健康体检者为对照组,检测对比两组的CD19^(+)CD24^(+)CD27^(+)Bregs细胞中CD24^(high) CD27^(+)比例、CD24^(mid) CD27^(+)比例以及血清IL-10、IL-34水平。另将研究组根据中医辨证分型分为热毒炽盛证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证,检测对比不同中医证型患者间CD24^(high) CD27^(+)比例、CD24^(mid) CD27^(+)比例、IL-10、IL-34、肾功能及系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)的差异。结果:研究组的CD24^(high) CD27^(+)比例、CD24^(mid) CD27^(+)比例、IL-10、IL-34水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。117例SLE患者中热毒炽盛证有49例、肝肾阴虚证33例、脾肾阳虚证35例。CD24^(high) CD27^(+)比例、CD24^(mid) CD27^(+)比例、IL-10、IL-34水平及SLEDAI评分均在肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、热毒炽盛证中依次上升,差异有统计学意义(P<0.05);脾肾阳虚证患者的血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量均高于热毒炽盛证及肝肾阴虚证患者(P<0.05)。结论:SLE患者血清CD19^(+)CD24^(+)CD27^(+)Bregs细胞、IL-10、IL-34水平均与中医证型有关,可作为中医辨证论治的辅助指标。

关键词： CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)调节性B细胞   强直性脊柱炎   临床分期   疾病活动度  

摘要： 目的:探究CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)调节性B细胞(Bregs)水平与强直性脊柱炎(AS)的关系。方法:将赣州市人民医院2019年1月至2021年12月间收治的80例AS患者纳为观察组,同期体检合格的健康志愿者60例纳为对照组。根据观察组患者疾病临床分期将其分为进展期及强直期,根据患者疾病活动度将其分为活动组、稳定组,检测并比较观察组及对照组、观察组不同分期患者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Breg占CD19^(+)细胞百分比。分析CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Bregs百分比与AS患者病程、晨僵时间、巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数评分(BASDAI)、IL-10、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及骶髂关节X线片分级等临床特点之间的关系。结果:观察组AS患者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Bregs占CD19^(+)B细胞百分比高于健康对照组,强直期AS患者CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Breg占CD19^(+)细胞百分比高于进展期患者,且骨性强直期患者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Breg百分比高于纤维性强直期患者,活动组AS患者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Breg占比高于稳定组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清IL-10水平低于对照组,ESR及CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AS患者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Breg占CD19^(+)B细胞百分比与其BASDAI得分及血清IL-10水平呈正相关,与ESR及CRP水平呈负相关,与患者晨僵时间及髂关节X线分级无明显相关性。结论:AS患者外周血CD19^(+)CD24^(hi)CD27^(+)Breg占CD19^(+)B细胞百分比降低,且其水平与患者疾病分期、活动度及实验室指标IL-10、ESR及CRP间具有一定的相关性。

关键词： Foxp^(3+)调节性T细胞   CD19^(+)调节性B细胞   浸润性乳腺癌   临床病理参数   免疫功能指标  

摘要： 目的探讨Foxp^(3+)调节性T细胞(Treg)、CD19^(+)调节性B细胞(Breg)水平与浸润性乳腺癌(IBCA)患者临床病理参数、免疫功能指标的相关性,为临床治疗提供参考。方法选取2019年5月至2022年12月江苏盛泽医院收治的231例IBCA患者为IBCA组,另选取同期收治的116例乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、导管上皮内瘤变患者为非IBCA组,进行回顾性分析。收集IBCA组患者临床资料,比较两组患者Foxp^(3+)Treg、CD19^(+)Breg、免疫功能指标水平,分析IBCA组患者Foxp^(3+)Treg、CD19^(+)Breg水平在不同病理参数乳腺癌中的表达情况,分析IBCA组患者Foxp^(3+)Treg、CD19^(+)Breg水平与临床病理参数、免疫功能指标的相关性。结果231例IBCA患者中,雌激素受体(ER)阳性181例,孕激素受体(PR)阳性130例,Ki67蛋白阳性率≥15%104例,Luminal A型97例,Luminal B型88例,HER2阳性15例,三阴乳腺癌(TNBC)31例。两组患者细胞毒性T(Tc)细胞、B细胞水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。IBCA组患者Foxp^(3+)Treg、CD19^(+)Breg、自然杀伤(NK)细胞水平均高于非IBCA组;辅助性T(Th)细胞水平、T细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值均低于非IBCA组(均P<0.05)。IBCA组患者Foxp^(3+)Treg在Ki-67蛋白阳性乳腺癌、Luminal B型乳腺癌、人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌、TNBC中均差异表达(均P<0.05);CD19^(+)Breg在Luminal B型乳腺癌、HER2阳性乳腺癌、TNBC中均差异表达(均P<0.05)。IBCA组患者Foxp^(3+)Treg水平与Ki67蛋白阳性率、Luminal B型、HER2阳性、TNBC、NK细胞水平均呈正相关,与Th细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值均呈负相关;CD19^(+)Breg水平与Luminal B型、HER2阳性、TNBC、NK细胞水平均呈正相关,与Th细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值均呈负相关。结论IBCA患者外周血中Foxp^(3+)Treg、CD19^(+)Breg水平的升高与IBCA分子亚型相关,且存在免疫功能障碍,表现为NK细胞水平上升,Th细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值下降。在IBCA患者的综合治疗中,合理调节免疫功能,有助于延缓疾病进展,改善预后。

关键词： 肿瘤免疫   B细胞   调节性B细胞   肿瘤微环境  

摘要： B细胞是肿瘤微环境中的主要细胞成分,并且在肿瘤免疫中发挥重要作用。既往的研究更多认为B细胞及其产生的抗体能够分别通过分泌免疫抑制性细胞因子和激活补体系统等机制促进肿瘤进展。然而近来的研究显示,B细胞在促进抗肿瘤免疫应答中发挥了重要的作用。文章综述B细胞在肿瘤免疫中的多种作用,讨论其不同效应的内在机制及其对肿瘤患者预后的影响。