关键词： 麻醉   教学   超声   穿刺置管  

摘要： 血管穿刺技术教学是临床麻醉教学的重要组成部分。可视化的超声处理技术发展不但增添了教学进行麻醉的资源,学生对麻醉的学习也增加了兴趣,从而提高临床麻醉教学的教学活动效果和安全性显著水平提升,用可视化超声检测技术穿刺置管值得在临床实践教学设计中大力推广。

关键词： 罗哌卡因   麻醉   疼痛  

摘要： 探究应用罗哌卡因对麻醉及疼痛治疗过程的效果。方法:从我院2019年2月开始到2020年2月结束所有收治的需要手术的患者中筛选68例进行研究,通过抽签的方法将患者以每组34例分成两个组,其中对照组患者注射浓度为0.25%的罗哌卡因来麻醉,观察组患者则更换为浓度为0.20%的罗哌卡因来麻醉,选择不同时间点,分别比较两组患者手术以后的VAS评分、苏醒需要的时间、可以自主呼吸需要时间的差异。结果:观察组和对照组患者比较,发现前者在不同时间的VAS评分与后者比较没有统计学意义(P>0.05)。和对照组比较,观察组患者自主呼吸恢复时间、术后苏醒时间都比较短,两组数据经过统计比较发现差异比较大(P<0.05)。结论:罗哌卡因对麻醉及疼痛患者进行治疗后,能够取得很好的疗效,其中采用0.20%罗哌卡因效果更好。

关键词： 老年心脏病   非心脏手术   临床麻醉  

摘要： 分析老年心脏病患者行非心脏手术的临床麻醉方案。方法:研究对象选择2019年1月至2019年12月期间本院所收治的88例老年心脏病患者,并且在患者行非心脏手术之前了解其他功能的病变严重程度、代偿能力,做好相应的术前准备之后再选择合理的麻醉方法,从而预防术中心肌氧供应失衡或是其他心血管事件的产生。然后统计这些老年心脏病患者在非心脏手术过程的风险问题,选择临床麻醉措施。结果:研究结果表明,老年心脏病患者在非心脏手术过程当中可能存在的手术风险包括合并脏器功能异常、中枢神经系统异常、心脏事件和低血压,其中心脏事件是潜在发生率最高的不良反应,因此在麻醉时需高度重视。结论:老年心脏病患者需要通过更加完善的术前准备措施来合理规划麻醉计划,从根源上保障手术麻醉的安全性,合理选择麻醉药物和措施。

关键词： 高龄患者下肢骨折   麻醉方法   麻醉效果   并发症  

摘要： 下肢骨折是高龄患者人群常见的疾病,主要由于老年人骨骼退行性变化及不同程度的骨质疏松症所致。高龄患者器官功能储备低下、机体活力降低及易损性增加,年龄相关性疾病、功能减退,围术期发生并发症和病死率高于青壮年,所以在下肢骨折麻醉的风险及难度较大。在临床实践中,手术及麻醉对高龄患者的影响不容忽视,因此研究高龄骨科患者的临床麻醉效果和安全性非常重要。研究主要就高龄患者下肢骨折手术临床麻醉方法展开以下综述。

关键词： 全身麻醉   硬膜外麻醉   高血压   腹腔镜胆囊切除术   麻醉效果   心率变异性  

摘要： 目的探析全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉效果及心率变异性的影响。方法方便选取2019年3月—2020年3月期间于福建医科大学附属宁德市医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的64例老年高血压患者作为研究对象,采用数字表法随机将其分为参照组(n=32):采用全身麻醉与研究组(n=32):采用全身麻醉联合硬膜外麻醉。记录两组患者不同时间点应激指标水平、心率变异性指标与术后并发症发生率。结果研究组T2[肾上腺素(0.89±0.03)nmol/L,皮质醇(0.57±0.13)nmol/L,内皮素(61.35±2.36)ng/L]、T7[肾上腺素(0.95±0.10)nmol/L,皮质醇(0.73±0.04)nmol/L,内皮素(74.53±1.57)ng/L]与T8[肾上腺素(0.98±0.15)nmol/L,皮质醇(0.79±0.09)nmol/L,内皮素(75.63±1.60)ng/L]时应激指标均低于参照组,差异有统计学意义(tT2=3.027、2.567、7.604;tT7=3.664、2.040、5.817;tT8=5.400、2.166、6.943,P<0.05);研究组T3、T4时TP[T3时(878.65±242.08)ms2/Hz,T4时(832.75±246.10)ms2/Hz]、LFnu[T3时(28.86±3.45)%,T4时(29.67±3.24)%]低于参照组,LF/HF[T3时(1.90±0.30),T4时(2.15±0.39)]、HFnu[T3时(22.70±4.52)%,T4时(21.16±2.51)%]高于参照组,差异有统计学意义(tT3=2.810、2.613、2.207、3.108;tT4=2.904、2.191、2.443、5.068,P<0.05);研究组恶心呕吐、腹胀、认知功能障碍发生率分别为6.25%、6.25%、6.25%,参照组分别为9.38%、12.50%、9.38%,对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.000、0.184、0.000,P>0.05)。结论在老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除术中实施全身麻醉联合硬膜外麻醉,可提升安全性,避免治疗对患者应激水平、心率变异性造成较大影响。

关键词： 罗哌卡因   利多卡因   麻醉   疼痛治疗  

摘要： 目的探讨罗哌卡因在临床麻醉与疼痛治疗中的应用效果。方法选择2018年10月至2019年10月在天津市第一医院行下肢、下腹部手术治疗的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组采用利多卡因进行麻醉和镇痛,试验组采用罗哌卡因进行麻醉和镇痛,比较两组的麻醉效果及术后疼痛程度。结果两组术后40 min及术后5 h的心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组给药后2、5、15 min的Bromage评级均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后0.5、1.5、3.5、5.5 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于临床麻醉和疼痛治疗患者,相较于利多卡因,采用罗哌卡因麻醉的运动阻滞效果更好,且其有较强的镇痛作用。

关键词： 麻醉手术   麻醉专业   麻醉学科   四川大学华西医院   疼痛治疗   临床麻醉   手术麻醉   危重症  

摘要： 随着社会经济和医学的发展,麻醉学科已经从单一为手术麻醉发展成为一门围术期医学,也使得广大的人民群众有更多的机会接触到麻醉。为普及临床麻醉、危重症救治及疼痛治疗的相关知识,让更多的人对麻醉专业有更深入的认知和认可,本刊有幸邀请到四川大学华西医院麻醉手术中心刘进教授带领我们见证麻醉对于守护患者生命安全的重要意义。

关键词： 全膝关节置换术   老年患者   下肢神经阻滞   喉罩全麻   麻醉效果  

摘要： 目的:评估下肢神经阻滞复合喉罩全麻在老年全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)中的临床麻醉效果.方法:选择2017年11月-2019年10月期间在辽宁省健康产业集团铁煤总医院接受TKA的84例老年患者为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予气管插管静吸复合全麻,观察组实施下肢神经阻滞复合喉罩全麻,比较2组的临床麻醉效果和不良反应发生率.结果:观察组的临床麻醉总有效率为95.24%,高于对照组78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的高血压、低血压、呼吸抑制、心动过缓发生率分别为4.76%、2.38%、2.38%、4.76%,均低于对照组29.05%、14.29%、16.67%、21.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年TKA患者,下肢神经阻滞复合喉罩全麻效果理想,且不良反应率较低,应用更为安全,值得推荐.

摘要： ~~

关键词： 慢性呼吸系统疾病   通气技术   THR   临床麻醉   氧疗   经鼻   湿化   快速充气  

摘要： 一、经鼻湿化快速充气交换通气技术(transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange,THRIVE)概述自从1890年Blodgett首次报道氧疗以来,氧疗逐渐成为急慢性呼吸系统疾病及手术麻醉期间重要的呼吸支持治疗手段。由于吸入高流量未经加温和湿化的氧气会造成鼻腔和口咽黏膜干燥,影响患者氧疗舒适性,因而限制了高流量氧疗的应用。直到1987年高流量(20 L/min)氧疗加温湿化装置MT-1000D研发成功,并应用于囊性肺纤维化等患者氧疗,促进下呼吸道分泌物排出,高流量氧疗才开始逐渐得到广泛研究。