关键词： 雨课堂   翻转课堂   PBL教学   临床麻醉   实习  

摘要： 目的:探讨基于“雨课堂”的翻转课堂联合PBL教学模式在临床麻醉实习带教中的应用效果。方法:2019年1月—2020年1月,选择贵州医科大学2015级麻醉学专业学生为研究对象,采用随机抽样的方法,将90名学生随机分为对照组和实验组。对照组采用PBL教学法,实验组采用“雨课堂”的翻转课堂结合PBL教学法。比较两组学生实习结束后的理论考核成绩和实践技能考核成绩,调查实验组学生对该联合教学法教学评价的情况。结果:实验组理论成绩和实践技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。95.56%学生认为基于“雨课堂”的翻转课堂联合PBL法有利于提高学习效率;97.79%学生认为有利于提高学习兴趣;93.33%学生认为有利于提高思维能力;93.33%学生认为教师教学设计合理;91.11%学生认为时间安排合理;绝大多数学生认为“雨课堂”有利于增强学习积极性,且学习方便。结论:基于“雨课堂”的翻转课堂联合PBL教学法能有效提高临床麻醉实习生的学习积极性及成绩,提升教学效果和质量。

关键词： 高血压   临床麻醉   麻醉要点  

摘要： 在饮食结构改变、人口老龄化的社会背景下,高血压发病率逐年增加,其主要以中老年人群作为主要发病群体,这些人群会伴发心脑血管、呼吸系统等病变,常需要进行手术治疗,但是血压水平的异常升高对临床麻醉提出了更高要求,若麻醉处理不当,会对手术流程、手术效果造成影响,所以需要对高血压病人的临床麻醉引起重视。 文章主要对高血压病人的临床麻醉要点进行探析,以供有关人士参考,报道整理如下。

关键词： 临床麻醉   围手术期   抗胆碱能药物   术前用药  

摘要： 抗胆碱能药物在临床应用历史悠久,最初被应用于呼吸系统疾病的治疗。目前,抗胆碱能药物作为重要的术前用药,其术前应用是保证临床麻醉安全实施的重要措施,在促进患者术后快速康复中扮演重要角色。目前抗胆碱能药物种类较多,作用机制不同,术前规范并合理使用抗胆碱能药物可防范麻醉及手术因素所致的风险,保证患者围手术期安全,提高围手术期麻醉管理质量。为进一步规范术前抗胆碱能药物使用,受广东省医学会麻醉学分会的委托,本专家共识邀请省内相关领域麻醉专家,根据国内外最新研究进展和专家共识及指南,结合各中心术前应用抗胆碱能药物的临床实践经验,从抗胆碱能药物在临床麻醉中的应用及在围手术期的应用、麻醉前应用抗胆碱能药物的选择与考虑、抗胆碱能药物的用法用量及注意事项等方面,对术前应用抗胆碱能药物的要点进行阐述。

关键词： 老年急性阑尾炎   麻醉效果   不良反应   临床效果  

摘要： 此次课题主要针对老年急性阑尾炎患者在麻醉期间的临床疗效进行了观察。 方法:选取了近 2 年左右时间内到我院接受治疗的老年急性阑尾炎患者作为本次课题所研究的样本,从中抽取样本量为100 例,以随机对照法分成两个组别,其中一组(50 例)采取硬膜麻醉,并将该组设定为常规组,另外一组(50例)则在常规组基础上增加腰硬联合麻醉,将这组设定为研究组,之后对所有患者的麻醉效果、不良反应发生情况、麻醉起效时间和最高阻滞平面情况以及麻醉前后的疼痛评分等指标进行统计评估。 结果:针对实验研究期间所得数据进行评比,可以掌握到经过麻醉后,两组患者麻醉效果对比,研究组效果更好(P<0.05);两组患者不良反应发生情况对比,研究组更少(P<0.05);两组患者麻醉起效时间和最高阻滞平面情况进行对比,研究组指标更好(P<0.05);两组患者疼痛评分进行对比,研究组更轻(P<0.05)。 结论:为老年急性阑尾炎患者进行麻醉诱导工作后,可以充分提高患者的麻醉效果,降低发生不良反应的情况,减少麻醉起效时间和有较好的阻滞平面数据并降低痛苦,有较高的安全性。

关键词： 新冠肺炎   常态化防控   麻醉管理  

摘要： 目前全国处于新冠肺炎常态化防控期间,医院逐步恢复常规医疗工作,各级手术随之开展。为了安全、科学、规范、有序地开展常规手术患者的麻醉管理,防止因恢复常规手术麻醉可能伴发的潜在感染风险,做好医护人员个人防护,襄阳职业技术学院附属医院麻醉科在临床麻醉操作与管理实践中体会颇多,各类临床麻醉管理在观念上与以往发生了明显改变。

关键词： 宫外孕   腹腔镜   麻醉药物   不同浓度   麻醉效果  

摘要： 目的:分析在宫外孕腹腔镜术中不同浓度麻醉药物的麻醉效果。方法:选取2019年1月-2020年6月接受腹腔镜手术治疗的宫外孕患者90例,根据麻醉药物不同浓度分为三组,各30例。三组均给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,其中甲组药物浓度分别为8.0 ng/mL和2.5μg/mL;乙组分别为6.0 ng/mL和3.0μg/mL;丙组分别为4.0 ng/mL和3.5μg/mL。比较三组患者各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平变化、拔管时间及苏醒时间情况。结果:三组气腹建立前后,甲组HR水平显著加快,MAP水平较稳定;乙组HR、MAP水平较稳定;丙组HR水平显著加快,MAP水平显著增高;三组MAP、HR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组拔管时间及苏醒时间比较,甲组<乙组<丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫外孕腹腔镜术中不同浓度麻醉药物的麻醉效果存在一定差异,因此为了确保手术顺利实施,则需对麻醉药物浓度进行合理选择,以确保麻醉药物的作用获得充分发挥。

关键词： 重度妊娠期高血压疾病   心力衰竭   腰-硬联合麻醉  

摘要： 目的对比不同麻醉方案用于重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者剖宫产术的临床应用效果。方法选取2018年3月~2020年12月我院收治的100例重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭孕妇,采用随机数表法分为对照组和观察组各50例。对照组应用局麻联合气管插管全麻,观察组应用腰-硬联合麻醉,比较两组血流动力学指标、麻醉与手术相关指标、妊娠结局。结果麻醉后,观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉起效时间短于对照组,镇痛时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉应用于重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者剖宫产术,可稳定患者血压及心率,改善妊娠结局。

关键词： 舒芬太尼   临床麻醉   术后镇痛   效果研究  

摘要： 目的本研究观察舒芬太尼在临床麻醉中的应用效果并分析其术后镇痛效果。方法选取2019年1月—2020年1月在天津市永久医院58例接受临床麻醉患者为研究对象,按照患者住院顺序将其分为观察组和对照组各29例。针对两组患者的麻醉用药情况进行评估,比较患者麻醉中患者躁动评分、麻醉苏醒质量以及镇痛评分。结果观察组患者躁动评分分布优于对照组,观察组躁动发生率为10.34%,明显低于对照组的24.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自主呼吸恢复、定向力恢复、睁眼时间和拔管时间等麻醉质量指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者镇痛前评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组镇痛后不同时间点镇痛评分明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床医疗技术的发展对于麻醉技术应用要求越来越高。通过科学的麻醉技术分析能够为麻醉提供帮助,而舒芬太尼作为常用的麻醉药物之一,在其用药指导中具有较好的麻醉性。舒芬太尼能够降低患者麻醉中躁动评分及躁动发生率,麻醉苏醒质量较好,改善镇痛效果,在临床中为麻醉用药技术控制提供帮助,值得推广应用。

关键词： 股骨颈骨折   腰硬联合麻醉   全身麻醉   麻醉效果   比较研究  

摘要： 目的:探究腰硬联合麻醉和全身麻醉在股骨颈骨折(Femoral Neck Fracture,FNF)手术的临床麻醉效果,为临床麻醉医师选择合理麻醉方案提供参考.方法:选取2018年5月-2019年7月期间辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的80例FNF患者作为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分为2组,对照组和观察组,每组40例.对照组采用全身麻醉,观察组患者接受腰硬联合麻醉,对比2组的术中、术后血流动力学指标变化情况、临床相关指标及并发症发生率.结果:术中血流动力学指标波动观察组小于对照组,术后血流动力学指标波动观察组低于对照组(P<0.05);麻醉生效时间、意识恢复时间、住院时间观察组短于对照组(P<0.05);并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05).结论:在FNF手术中,腰硬联合麻醉效果明显优于全身麻醉,更值得推广.

关键词： 麻醉   右美托咪定   舒芬太尼   血流动力学指标   术后疼痛情况  

摘要： 目的研究右美托咪定与舒芬太尼在临床麻醉中的应用效果。方法从我院在2019年10月至2020年10月收治的妇科手术患者中随机选取80例展开调查。采用双盲法将80例患者随机分为参比组(n=40)和试验组(n=40)。使用舒芬太尼进行麻醉的妇科手术患者作为参比组,使用右美托咪定与舒芬太尼联合麻醉的妇科手术患者作为试验组。对比两组妇科手术患者麻醉后的血流动力学指标、术后疼痛情况、术后镇静情况以及麻醉不良反应情况。结果试验组妇科手术患者的血流动力学指标优于参比组(P<0.05);试验组妇科手术患者的术后疼痛情况和术后镇静情况均好于参比组(P<0.05);试验组妇科手术患者的麻醉不良反应情况少于参比组(P<0.05)。结论使用右美托咪定与舒芬太尼联合麻醉能够改善患者的血流动力学指标,减轻术后疼痛,增强术后镇静,减少麻醉不良反应,值得推广使用。