关键词： 多模式镇痛   氟比洛芬酯   神经阻滞   超前镇痛  

摘要： 氟比洛芬酯是一种广泛应用于围麻醉期的非甾体类靶向镇痛药,主要通过非选择性抑制关键酶——环氧化酶(Cyclooxygenase,COX)减少致痛因子前列腺素的合成,从而抑制中枢和外周的痛觉敏化,缓解疼痛。大量临床研究证实,手术前注射氟比洛芬酯能够显著降低术后患者疼痛评分、改善术后镇痛效果。近年来超声引导下的神经阻滞由于其创伤小、镇痛效果良好等优点而成为常用的临床麻醉方式和辅助镇痛方法。多模式镇痛通过联合作用于中枢或外周不同机理的镇痛药物及方法,提高镇痛效果,减少不良反应,促进患者快速康复。神经阻滞联合氟比洛芬酯超前镇痛,这种多模式镇痛方法是否比单纯应用氟比洛芬酯超前镇痛、单纯采取神经阻滞镇痛或者单纯全麻镇痛效果更佳,仍无定论,需要更多的多中心、大样本、系统的临床研究。本文就近年来氟比洛芬酯联合神经阻滞超前镇痛在临床麻醉中的应用研究进展进行综述。

关键词： 多模式教学   麻醉学   气管插管  

摘要： 目的探讨运用多种教学模式对提高临床麻醉学教学效果的作用。方法选择该院麻醉科2018年1月—2021年1月所有临床轮转实习的36名麻醉实习生作为研究对象,将其均分为传统组(n=18)和研究组(n=18),分别接受传统麻醉学教学和多模式教学。经过一段时间的学习后检测各组学生对麻醉操作的掌握程度进行考核,了解各组学生的实际学习情况。结果传统组学生进行气管插管操作成功率明显低于研究组学生,差异有统计学意义(P<0.05);传统组学生进行麻醉模拟病例的操作得分显著低于研究组学生,差异有统计学意义(P<0.05);研究组学生平均理论成绩要显著优于传统组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模式教学有利于提高麻醉学实习生理论测试成绩、麻醉模拟病例通过率、气管插管操作成功率,教学效果较传统教学而言更加明显,因此值得保留运用。

关键词： 临床麻醉学   撰写规范   一段式   英文摘要   报道性摘要   综述类   中文摘要   指示性摘要  

摘要： 《临床麻醉学杂志》的论著和综述类论文须有中、英文摘要。论著摘要为报道性摘要,包括目的(Objective)、方法(Methods)、结果(Results)和结论(Conclusion)四个部分。综述类摘要为指示性摘要,采用一段式描述。英文摘要须与中文摘要对应,均采用第三人称撰写,不用“本文”、“作者”等主语。

关键词： 安全管理定律   临床效果   麻醉安全   管理方法  

摘要： 目的分析临床麻醉安全管理中应用安全管理定律的作用。方法选取房县妇幼保健院药械科2019年1月—12月的792张麻醉药品处方进行研究,均采取安全管理定律进行管理,观察麻醉药品使用情况、麻醉药品用途合理性、麻醉药品问题发生率。结果792张麻醉药品处方中,5种注射剂利用指数均小于1.0,在合理用药范围内,用药基本合理;实施安全管理定律后,麻醉安全问题发生率逐渐降低。结论安全管理定律对临床麻醉安全管理方法构建有着重要作用,能够提高麻醉药品管理效率,同时降低麻醉安全问题,值得推广。

摘要： ~~

关键词： 股骨颈骨折   全身麻醉   腰-硬联合麻醉   心指数   呼吸频率   麻醉时间   不良反应  

摘要： 目的:探究比较全身麻醉(general anesthesia,GA)和腰-硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)用于股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)的临床麻醉效果,为临床麻醉医师选择合理麻醉方案提供参考。方法:选择2018年1月-2019年12月期间凌海市人民医院收治的80例FNF患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为2组,对照组和观察组,每组40例,对照组采用GA,观察组采用CSEA,比较2组患者的血流动力学指标、呼吸状况、麻醉时间指标和不良反应发生率。结果:麻醉后5分钟、术后5分钟、术后15分钟和术后30分钟2组心指数(CI)均低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术后5分钟、术后15分钟、术后30分钟CI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组麻醉后各时间点呼吸频率均降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉起效时间、完全阻滞时间和苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在FNF患者手术麻醉中,GA和CSEA2种麻醉方法对呼吸系统影响均较小,但CSEA较CA对患者血流动力学指标影响较轻,且麻醉时间短、不良反应发生率较低,建议在临床麻醉中推广应用。

关键词： 舒芬太尼   芬太尼   静脉术后镇痛   临床麻醉   应用效果  

摘要： 目的 分析舒芬太尼在静脉术后镇痛以及临床麻醉中应用的效果.方法 本次研究于2018年7月-2020年7月期间本院收治的手术患者中随机选取104例展开,按随机抽签法均分两组,各52例.其中使用芬太尼镇痛麻醉的为参照组,使用舒芬太尼镇痛麻醉的为研究组,对两组的应用效果进行分析.结果 两组疼痛程度在麻醉前评分对比无差异,麻醉后评分均降低,但两组间评分对比无显著差异,(P>0.05).不良反应方面研究组较参照组发生率更低,对比有显著差异(P<0.05).结论 在进行术中麻醉和术后镇痛的过程中,芬太尼和舒芬太尼都能够对疼痛起到较好的减轻作用,但使用舒芬太尼能够对不良反应的发生产生更明显的降低作用,提高患者的安全,应用价值较高.

关键词： 住院医师规范化培训   临床麻醉   医患沟通   SEGUE量表   教学评价   能力培养  

摘要： 目的为了解住院医师规范化培训学员在临床工作中医患沟通能力的现状。方法利用翻译的美国西北医科大学编制的SEGUE量表,对2015年8月—2019年11月在单位麻醉基地培训的132名学员在临床麻醉工作中医患沟通能力进行客观评价。结果学员总体医患沟通能力不足,评分明显低于美国某高校学生,以信息给予方面尤为突出。高年级学员医患沟通能力评分较低年级学员有所提高。结论在住院医师规范化培训中应重视学员医患沟通能力的培养,进一步完善相关教学内容,并亟待探索有效的教学方式。

关键词： 剖宫产   手术麻醉   罗哌卡因   布比卡因  

摘要： 观察分析剖宫产手术麻醉过程中布比卡因与罗哌卡因的应用效果。方法:于2020年09月--2021年09月在本院实施剖宫手术分娩的100例产妇作为研究主体,通过数字随机表法,将观察对象分组干预对照并设为常规组(布比卡因)、研究组(罗哌卡因),各50例。对比分析两组用药前后的心率、平均动脉压、血氧饱和度、感觉与运动阻滞见效时间、维持时间、恢复时间、不良反应率。结果:用药之前的研究组与常规组心率、平均动脉压、血氧饱和度无差异(p>0.05);用药后5min、10min研究组与常规组血氧饱和度、平均动脉压无差异(p>0.05),但是研究组心率更高,与常规组差异显著(p<0.05);研究组运动阻滞见效时间、感觉阻滞见效与持续时间更长,而运动阻滞恢复时间更短,与常规组差异显著(p<0.05);研究组不良反应显著少于常规组(p<0.05)。结论:剖宫产手术麻醉过程中,罗哌卡因见效快、作用持久、不良反应少,对母婴健康的影响较布比卡因更小,具有较高的安全性,值得现代临床大范围应用。

关键词： 麻醉学教学   CBL教学   模拟培训  

摘要： 探讨CBL教学模式联合模拟培训在临床麻醉学教学中的影响。方法:收集2020年4月到2021年4月在我院接受麻醉学培养的80名学生作为研究对象,以电脑自动排序的方式将被培养者分为A组和B组,各组均有40名学生,A组实施常规教学、B组实施CBL教学模式联合模拟培训,对比不同教学方法的效果。结果:B组的理论考试成绩和实践操作考试成绩分别为82.57±2.40(分)、90.05±2.70(分),A组的理论考试成绩和实践操作考试成绩分别为73.90±2.13(分)、81.26±2.35(分),差异均具统计学意义(P<0.05);B组的教学满意度评分为90.47±3.02(分),A组的教学满意度评分为79.84±2.71(分),差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:在临床麻醉学教学中通过采取CBL教学模式联合模拟培训方案,能够提升学生的理论知识水平与实践操作能力,提升学生对教学的满意度,促进麻醉方面的人才培养,应用价值较高。