关键词： 腹部手术   肺部并发症   临床麻醉  

摘要： 术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)主要包括低氧血症、可疑的肺部感染、胸腔积液、肺不张、气胸、支气管痉挛、吸入性肺炎等。是患者术后死亡率增加、住院时间延长的重要因素,其发生率与麻醉以及手术有很大的相关性。但患者本身存在的一些基础健康问题所带来的围术期潜在风险也不可忽视。因此,高效性降低PPCs成为降低术后病死率、改善预后以及提高患者生活质量的保障。本文旨在对腹部手术PPCs的研究作相关综述,针对其目前的研究现状以及防治措施进行研讨。

关键词： 临床麻醉教学实践   超声引导下阻滞   价值  

摘要： 探究超声引导神经阻滞,于临床麻醉教学实践中的应用。方法:选取我院麻醉专业的住院医师规范化培训学员60人,分为C组(对照组)和T组(试验组)两组(n=30),对比两组学员的应用效果。结果:分析学员的培训成绩,T组学员较优异(P<0.05),评估学员的满意度,T组学员满意度比较高。结论:在临床麻醉教学实践中,超声引导下神经阻滞的应用,极大地提高学员的综合能力,助长了学员的学习积极性。

关键词： 瑞马唑仑   全身麻醉   儿科麻醉   胃肠镜检查   支气管镜检查   ICU镇静  

摘要： 丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑是临床麻醉中常见的镇静药物,然而,这几种药物都有一定的缺点。最常用的丙泊酚起效快、苏醒快,然而会引起注射痛,有呼吸、循环抑制的缺点。依托咪酯在麻醉诱导过程中血流动力学相对稳定,但有肾上腺皮质抑制、肌阵挛和术后恶心呕吐的副作用。咪达唑仑具有镇静、顺行性遗忘、骨骼肌松弛等作用,长时间输注或频繁给药,可能会在外周组织中蓄积,导致苏醒延迟。瑞马唑仑作为一种新型的苯二氮卓类药物,作用于γ氨基丁酸A受体,通过组织酯酶快速代谢为无活性的羧酸代谢物,长时间输注不容易发生蓄积,且可以被氟马西尼拮抗。瑞马唑仑已进行了临床I、II、III期研究,本文旨在描述其在临床麻醉中的应用。苯二氮卓类药物已经在临床麻醉中使用了数十年,该类药物具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、骨骼肌松弛作用。苯二氮卓类药物通过与苯二氮卓受体结合产生药理效应,该类药物能增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应,还能增强GABA与GABAA受体结合的作用,GABA与GABAA受体结合后,氯离子通道开放频率增加,氯离子内流增加,使神经细胞超极化,产生抑制效应。瑞马唑仑作为一种新型的苯二氮卓类药物,起效快,代谢快,血流动力学相对稳定,不引起注射痛,相关研究表明其镇静效果非劣于丙泊酚,目前已用于全身麻醉的诱导和维持,各种诊断和治疗过程中(比如无痛胃肠镜、支气管镜)的短期镇静,以及在ICU住院期间的长期镇静,用于儿科麻醉是值得期待的。

关键词： 麻醉   可视化技术   并发症  

摘要： 研究临床麻醉中可视化技术的应用效果。方法:选择我院在2020年5月-2021年5月收治的68例手术患者为对象,按照随机单盲法分组,每组34例,对照组传统麻醉方法,观察组在对照组基础上应用可视化技术,分析效果。结果:观察组麻醉药物的使用量与对照组相比更少,视觉疼痛评分更低,出现并发症的情况更少,麻醉满意度更高,有统计学意义(P<0.05)。结论:可视化技术在麻醉手术中,具备优势,减少麻醉药物剂量,提升安全度。

关键词： PBL   LBL   实际病例教学方法   麻醉教学效果  

摘要： 探讨PBL和LBL结合实际病例教学方法对临床麻醉教学效果的影响。方法 选取2019年7月~2020年5月我院麻醉科实习的113名学生,随机分成两组。对照组采取常规的教学方法,观察组采取PBL和LBL结合实际病例教学方法。结果 观察组有助于思维模式的建立、对教学的满意度、提高对外科学的积极性和兴趣、增强分析解决问题的能力、知识点的掌握情况、基本操作的掌握情况等评分均明显高于对照组(P<0.05);教学后,两组的自我管理能力、学习合作能力和信息能力评分明显提高(P<0.05),且观察组自我管理能力、学习合作能力和信息能力评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 PBL和LBL结合实际病例教学方法能提高临床麻醉教学效果。

关键词： 指示性摘要   英文摘要   临床麻醉学   报道性摘要   撰写规范   中文摘要   一段式   综述类  

摘要： 《临床麻醉学杂志》的论著和综述类论文须有中、英文摘要。论著摘要为报道性摘要,包括目的(Objective)、方法(Methods)、结果(Results)和结论(Conclusion)四个部分。综述类摘要为指示性摘要,采用一段式描述。英文摘要须与中文摘要对应,均采用第三人称撰写,不用“本文”、“作者”等主语。摘要中首次出现的缩略语、代号等,非公认公知者,须注明全称。中文摘要中的英文全称可省略,在正文首次出现时标注英文全称。摘要应具有独立性,即不阅读全文就能获得必要的信息。

关键词： 髋关节置换术   老年患者   硬膜外麻醉   腰-硬联合麻醉   麻醉效果   血流动力学  

摘要： 目的:探究硬膜外麻醉(epidural anesthesia,EA)与腰-硬联合麻醉(spinal-epidural anesthesia,SEA)用于老年髋关节置换术(hip arthroplasty,HA)的临床麻醉效果及其对患者血流动力学的影响。方法:选择2017年7月-2019年12月在沈阳医学院附属第二医院接受HA的94例老年患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为2组,对照组和观察组每组47例。对照组患者接受EA方式,观察组采用SEA方式,比较2组的临床麻醉效果和血流动力学指标。结果:观察组庥醉总有效率为95.75%,高于对照组82.98%,P<0.05;观察组麻醉起效时间、阻滞完全时间和苏醒时间短于对照组,P<0.05;麻醉前2组MAP、HR比较,差异较小,P>0.05,麻醉5分钟、麻醉10分钟后上述指标均下降,与麻醉前相比差异具有统计学意义,P<0.05,但观察组高于对照组,P<0.05。结论:针对老年HA患者,SEA较EA效果更为理想,起效快且对患者血流动力学指标影响较小,有利于手术进程和患者术后康复,值得推荐。

关键词： 学术刊物   退稿通知   亲笔签名   一稿两用   撤稿   临床麻醉学   一稿两投   通信作者  

摘要： 为维护学术刊物的严肃性和科学性,也为了维护作者的名誉和向广大读者负责,本刊编辑部重申坚决反对一稿两投并采取以下措施:(1)作者和单位对来稿的真实性和科学性均应自行负责。刊出前需第一作者在校样首页亲笔签名,临床研究和实验研究来稿的通信作者也需亲笔签名。(2)来稿需附单位推荐信,应注明稿件无一稿两投,署名无争议,并加盖公章。(3)凡接到编辑部收稿回执后3个月内未接到退稿通知,系稿件仍在审阅中,作者欲投他刊,或将在他刊上发表,请先与编辑部联系撤稿,切勿一稿两投。(4)编辑部认为来稿有一稿两投嫌疑时,在认真收集有关资料和仔细核对后通知作者,并由作者就此问题作出解释。(5)一稿两用一经证实,将择期在杂志上刊出其作者单位和姓名以及撤销该文的通知;向作者所在单位和同类杂志通报;2年内拒绝发表该作者为第一作者所撰写的任何来稿。

关键词： 术前评估   氧化应激水平   脏器损伤   术后疼痛   术后认知功能   临床麻醉   氧化应激反应   高血糖  

摘要： 糖尿病常伴有多种急慢性并发症,导致多种脏器损伤,且高血糖所致神经性损伤等给手术患者麻醉带来诸多难题[1]。合理的术前评估可为临床麻醉提供更为准确的参考,为合并糖尿病患者安全度过手术治疗提供保障。围术期氧化应激水平升高、术后认知功能下降等均是与麻醉相关的不良反应,前者会加重术后疼痛,影响术后恢复进程。

关键词： 地氟烷   七氟烷   老年   麻醉   效果   恢复时间  

摘要： 目的在进行老年患者手术治疗过程中分别应用地氟烷和七氟烷,对两种麻醉药物的临床效果进行对比分析。方法于医院2019年3月—2020年3月实施手术的老年患者中选取96例作为此次研究的对象,根据使用麻醉药物的不同分成采用地氟烷麻醉的D组和七氟烷麻醉的Q组,对两组患者术后各时间段MMSE评分和拔管、睁眼、意识恢复时间及并发症发生率进行对比。结果D组患者拔管、睁眼、意识恢复时间均短于Q组患者,结果对比,差异有统计学意义,P<0.05。D组患者术前1 h和术后24 h与Q组患者比较MMSE评分差异无统计学意义,P>0.05。而术后1h和术后5h的MMSE评分与Q组相比评分差异有统计学意义,P<0.05。D组患者并发症发生率为6.25%,Q组患者并发症发生率为20.83%,D组并发症发生率少于Q组,差异有统计学意义,P<0.05。结论老年患者手术治疗过程中因各因素影响风险较高,所以,麻醉时需要更加高效且安全的药物,而相比于七氟烷而言地氟烷不仅MMSE评分较高,且患者恢复时间更短,并发症较少,可作为老年患者临床麻醉的首选药物。