关键词： 临床麻醉   盐酸纳布啡   疼痛控制  

摘要： 探讨和分析临床麻醉中不同镇痛药物联合应用于术后疼痛控制的效果。方法 选取80例宫腔镜手术患者随机分成连接两组;临床麻醉中参考组采用丙泊酚联合咪达唑仑方案,研究组采用丙泊酚联合盐酸纳布啡;对比两组患者的术后疼痛与相关指标。结果 研究组患者的术后2hVAS评分高于参考组,但术后4h到术后24h均显著低于参考组P<0.05,;研究组患者的术后2h Ramesy镇静评分高于参考组,但术后4h到术后24h均显著低于参考组P<0.05;术后24h、48h两组无显著差异,P>0.05。研究组术后不良反应发生率低于参考组,P<0.05。结论 丙泊酚联合盐酸纳布啡能够更好地实现长效疼痛控制,且具有良好的镇痛效果,从而帮助患者更好地接受手术治疗;而且术后安全性较高。

关键词： 麻醉深度   脑状态指数   双频指数   麻醉监测  

摘要： 目的 对比双频指数(bispectral index, BIS),探究脑状态指数(encephalon state index, ESI)在临床麻醉深度监测中的性能。方法 通过单中心临床试验,采集60名患者脑状态指数(ESI)和双频指数(BIS)的数据,对比分析两者在临床麻醉深度监测中的一致性、相关性和预测概率(prediction probability, Pk)。结果一致性分析显示:脑状态指数(ESI)和双频指数(BIS)在清醒和麻醉状态下的均值差和标准差分别为-0.18±5.42,-0.11±6.51。相关性分析显示:在整个手术期间的相关性为0.92。预测概率:ESI与BIS的预测概率均为0.97,能很好地预测麻醉状态。结论 ESI和BIS在麻醉手术中具有较好的等效性,能够有效满足临床的麻醉监测需求。

关键词： 妇科腹腔镜手术   SLIPA喉罩   气管插管全麻   麻醉效果  

摘要： 探讨基于临床行腹腔镜手术患者,开展不同麻醉方式,即SLIPA喉罩、气管插管全麻,研究比照其对患者的临床麻醉影响。方法 拣选的本次研究场地为我院妇科,试验时段选取开始于2023年9月,截止于2024年6月,筛选共计100例行腹腔镜手术的患者作为本次试验主体,利用随机数字表法分为不同组别,即:对照组(介入气管插管全麻模式开展手术)、观察组(介入SLIPA喉罩全麻模式开展手术),每组均50例。结果 统筹不同组别间的不良反应发生率,得出对照组为14.00%,观察组为2.00%,比较存在差异(χ2=4.891,P=0.027)。比较不同组别间的血流动力学指标数据,在T0时刻显示组间心率、收缩压、舒张压、平均动脉压未见统计学意义(P>0.05),在T1至T4的各时段显示观察组其指标均低于对照组(P<0.05)。比较组间临床手术指标,观察组的麻醉起效时间、手术时间、术后意识恢复时间、住院时间统计值均低于对照组(P<0.05)。结论 基于临床行腹腔镜手术患者,应用SLIPA喉罩全麻模式,相较气管插管全麻更具麻醉影响价值,不仅仅可助于降低不良反应发生率,还可稳定手术期间的血流动力学水平,麻醉起效更快,缩短手术时长,促进术后麻醉更快恢复。

关键词： B超引导下神经阻滞   麻醉效果   不良反应  

摘要： 在临床手术治疗中应用B超引导下神经阻滞,分析其麻醉效果。方法 2023年3月到2024年3月为研究时间,从中手术治疗患者中选取74例,接受B超引导下神经阻滞方式麻醉为实验组,接受常规臂丛神经盲探方式麻醉为参照组。结果 实验组麻醉效果优秀和良好的例数更多(P<0.05);实验组平均的用药量更少、起效更快、维持时间更长(P<0.05);实验组的神经阻滞整体情况更优(P<0.05);实验组不良反应例数更少(P<0.05);实验组的患者满意度明显比参照组优(P<0.05),均有统计学意义。结论 采用B超引导下神经阻滞的方式进行手术麻醉,由于麻醉起效快、维持时间长、不良反应少,能够给患者带来更加有效、安全的麻醉作用,因此可临床推广使用。

关键词： 腰麻   硬膜外麻醉   剖宫产术   麻醉效果  

摘要： 分析剖宫产术应用过程中行腰麻联合硬膜外麻醉的效果。方法 选取于2021年8月-2023年8月入院接受剖宫产术的100名产妇,结合产妇麻醉方式将其分为观察组与对照组。对照组行硬膜外麻醉,观察组行腰麻+硬膜外麻醉。评估两组麻醉效果。结果 观察组麻醉起效速率较快,麻醉环节所涉及的药物使用量较少,P<0.05。与麻醉前相比,麻醉后的血压与心率等指标均有所提升,P<0.05;但观察组提升幅度较小,低于对照组,P<0.05。观察组发生不良反应的概率较低,P<0.05。结论 产妇行剖宫产手术时,应提升对麻醉方案的重视程度,在采用硬膜外麻醉的同时,对腰麻法加以利用,缩短患者麻醉恢复时间,提升患者麻醉起效速率,改善患者血压与心率等指标,提高麻醉效果。

关键词： PBL   CBL   临床麻醉教学   教学效果   教学满意度  

摘要： 探讨PBL与CBL联合应用在临床麻醉教学的教学效果。方法 本研究选择在某三甲医院实习的80名麻醉实习生为观察对象,时间为2023年2月-2024年2月。数据分组的依据为随机数表法,对照组和观察组,各40人。对照组接受传统教学模式,观察组接受PBL与CBL联合教学,比较两组的教学效果。结果 观察组与对照组对比,教学效果更好,P<0.05;观察组的教学满意度与对照组对比更高,P<0.05。结论 PBL与CBL联合应用在临床麻醉教学的整体效果更好,教学效率和教学满意度明显提高,值得加大推广力度。

关键词： 急性阑尾炎   椎管内麻醉   全身麻醉   效果分析  

摘要： 分析急性阑尾炎手术临床麻醉的效果。方法 选取2022年2月~2024年3月本院收治的37例急性阑尾炎患者,根据不同麻醉方法分为椎管内麻醉组、全身麻醉组,比较麻醉效果。结果 椎管内麻醉组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SpO2)变化程度小于全身麻醉组(P<0.05);全身麻醉组麻醉时间、术后排气时间、术后24h疼痛、住院时间和不良反应发生率低于椎管内麻醉组(P<0.05)。结论 在急性阑尾炎手术临床实施麻醉中,采用椎管内麻醉、全身麻醉均能满足麻醉需求,达到手术开展标准。椎管内麻醉对血氧、心率等指标影响小,具有较好的可控性,但是麻醉后不良反应发生率较高,且可能增加患者在院时间,各项指标及功能康复较慢,还会引起疼痛;全身麻醉对血氧指标影响较大,麻醉后可见相关指标明显变化,但该麻醉方法具有良好的安全性,不易引起并发症,麻醉时间短。故而在开展急性阑尾炎手术中,应结合患者具体情况、手术需求合理选择麻醉方法,才能保证麻醉效果及手术质量。

关键词： 系统化麻醉护理   麻醉   苏醒   应激反应   并发症  

摘要： 分析系统化麻醉护理在临床麻醉工作中的应用效果。方法 选择82例在我院进行手术治疗的患者,随机分为对照组(n=41,常规护理)和观察组(n=41,系统化麻醉护理)。结果 复苏3min,两组血压、心率、血清应激指标无明显差异,P>0.05;复苏30min,观察组血压、心率、血清应激指标均低于对照组,P<0.05。观察组苏醒时间指标短于对照组;并发症发生率,低于对照组,P<0.05。结论 系统化麻醉护理能够改善患者生命体征、应激反应程度,减少并发症。

关键词： 小组教学   临床麻醉实习医生   带教  

摘要： 探讨临床带教模式中引入小组教学模式在临床麻醉实习医生带教中的应用。方法 本研究以本院自2021年7月-2023年10月的100名麻醉实习医生120名为研究对象,采用数字随机表法将120名实习医生分成对照组60人,观察组60人。对照组采用常规教学,实验组采用小组授课方式,并对两组学生的带教成绩及临床实习医师的综合素质评价进行对比。结果 观察组带教评分和实习生综合能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将小组教学模式应用于临床带教中,能提高年轻医生临床能力,值得做进一步推广。

关键词： 瑞马唑仑   镇静   临床麻醉   老年患者  

摘要： 甲苯磺酸瑞马唑仑是一种苯二氮卓类新型超短效镇静药物,可通过作用于γ-氨基丁酸(GABA)A型受体从而发挥镇静遗忘作用,具有可控镇静、起效快、恢复快和对循环呼吸抑制轻微等作用。目前,在中国瑞马唑仑已批准用于全身麻醉的诱导和维持,重症监护室患者的镇静以及纤维支气管镜、胃肠镜等诊疗性操作的镇静与麻醉,其安全性与有效性已得到证实。目前,关于瑞马唑仑在老年患者中的应用尚未达成共识。本文主要就甲苯磺酸瑞马唑仑的作用机制、药代动力学、对器官功能的影响以及临床应用研究进展进行综述,为其在老年患者麻醉中的应用提供科学指导和理论参考。