关键词： 麻醉学   重要器官功能   急救复苏   医学学科   手术疼痛   疼痛诊疗   临床麻醉   危重病  

摘要： 麻醉学是一门应用麻醉相关基础理论、知识、专门技术、药物和设备,以消除患者手术疼痛、合理控制应激和维护/修复重要器官功能,保证患者安全,为手术创造良好条件的医学学科。随着现代医学的发展,麻醉学科所涉及的医疗业务范畴日趋广泛,从传统的手术麻醉逐步拓展到临床麻醉、危重病监测和治疗、疼痛诊疗和急救复苏等。近年来,麻醉与围术期医学和麻醉治疗学理念的提出进一步扩展了麻醉学的理论和实践新内涵,麻醉学正经历着向更加关注患者术后转归的麻醉与围术期医学的历史转变。

关键词： 腰麻   硬膜外麻醉   剖宫产术   临床麻醉效果  

摘要： 分析脊椎麻醉与硬膜外麻醉结合应用于剖宫产手术中的疗效,旨在为该手术类型提供更有效的麻醉策略。方法 在本院2022年3月至2023年3月期间,选取了70名接受剖宫产手术的患者作为研究对象。为评估脊椎麻醉结合硬膜外麻醉的实际效果,通过双盲法将这些患者随机分为两组,一组(甲组)接受单纯的硬膜外麻醉,另一组(乙组)则接受脊椎麻醉与硬膜外麻醉的联合应用,对比两种麻醉方法在剖宫产患者中的成效。结果 研究发现,乙组患者在采用脊椎麻醉与硬膜外麻醉结合的方式后,麻醉效果优良率较甲组有显著提升,乙组患者在麻醉起效时间、麻醉药物使用量以及平均出血量方面均优于甲组,并且在麻醉过程中,乙组患者未感受到疼痛,术后胃肠道反应及神经系统不良反应的发生率也低于甲组,对麻醉的总体满意度更高。两组数据对比存在显著差异,具备统计意义。结论 应用脊椎麻醉与硬膜外麻醉结合的方法对剖宫产患者进行麻醉,不仅效果显著,而且减少了不良反应的发生,对于患者来说,安全性有所提高,因此,该麻醉方式值得在剖宫产手术中广泛使用。

摘要： 在现代医学领域，手术是治疗许多疾病的重要手段。然而，每一台成功的手术背后，都离不开一群默默奉献的安全守护者——临床麻醉医生。他们运用专业的知识和技能，确保患者在手术过程中处于无痛、安全的状态，为手术的顺利进行提供了坚实的保障。一、临床麻醉的重要性手术对于患者来说往往是一种巨大的身心挑战。

摘要： 呼吸是生命活动的基本条件，依赖气体交换维持人体的正常生理功能。呼吸系统通过吸入氧气和排出二氧化碳，维持机体代谢平衡。麻醉过程中，呼吸管理成为临床工作的关键，麻醉药物对中枢神经系统和呼吸系统的抑制作用，可能导致患者自发呼吸功能减弱甚至暂停，使得气道通畅性和氧合状态受到挑战。麻醉医师承担着维持呼吸功能稳定的责任，通过综合评估患者术前状况，制定科学合理的气道管理方案，以应对各种突发情况。有效的呼吸管理不仅在手术期间直接影响患者的安全，还在术后恢复过程中起着长远的作用。现代医学技术的不断进步和麻醉学科的发展，为气道管理提供了更科学的手段，使手术和无痛操作得以更加安全、高效地实施。

关键词： 危机资源管理   麻醉   麻醉培训   培训方法   以问题为基础的教学法   模拟教学  

摘要： 新时代背景下,新医科建设的推进对麻醉人才的培养提出了更高的要求。完善的危机资源管理能力作为临床麻醉医师必不可少的重要素质之一,占据了临床麻醉教学的核心和关键地位。传统的临床教学随着时代的进步和患者自我保护意识的提高而难以继续推进。随着信息化时代的进步,以问题为基础的教学法(problembased learning,PBL)、模拟培训、实践教学,辅以其他手段的教学方法成为临床麻醉培训方法的主流。文章以麻醉培训中危机资源管理为中心,介绍了其在麻醉培训中的重要意义,同时简要介绍了临床麻醉中的主要培训手段等,以期为后续更加完善的麻醉培训手段的提出提供借鉴与指导,为复合型创新性麻醉医师的培养提供支持与帮助。

关键词： PBL教学法   实例教学法   临床麻醉教学   教学效果  

摘要： 探讨PBL教学法联合实例教学法在临床麻醉教学中的应用效果。方法 选择2021年至2022年本院麻醉科的22名规范化培训医生作为研究对象,根据规范化培训时间先后进行分组,将2021年1月至2021年12月的10名规培医生设为对照组,采用常规临床教学法;2022年1月至2022年12月的12名规培医生设为观察组,在常规教学法的基础上应用PBL教学法联合实例教学法,比较两组规培医生的出科考核成绩及对教学方式的评价。结果 实施PBL教学法联合实例教学法后,观察组规培医生出科考核成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组规培医生对教学方式满意度、知识理解程度、临床思维培养、学习兴趣培养及带教老师素养各个环节的评价均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL教学法联合实例教学法应用于临床麻醉教学中,可以提高规培医生的理论及操作水平,改善教学满意度。

关键词： 依托咪酯丙二醇溶剂   异丙酚   循环系统  

摘要： 研究依托咪酯丙二醇溶剂与脂乳剂和异丙酚临床麻醉对呼吸,循环系统影响。方法 本次研究选择我院2023年5月~2024年6月收入的93例手术患者,采用随机分配的方法分为,A组患者接受依托咪酯丙二醇溶剂,B组患者接受依托咪酯丙二醇脂乳剂的麻醉处理,C组患者接受异丙酚的麻醉诱导。对比三组患者的麻醉相关指标、呼吸系统相关指标以及不良反应。结果 经对比,B组的麻醉相关指标优于A组和C组,有差异系具有统计学意义,P<0.05。经对比,C组的呼吸均优于A组和B组;A组的血氧饱和度均优于B组和C组,有差异系具有统计学意义,P<0.05。经对比,B组的总不良反应低于A组和C组,有差异性具有统计学意义,P<0.05。结论 针对手术患者的治疗,应用依托咪酯丙二醇溶剂与脂乳剂的组合方案,其效果展现出了更为显著的优越性。不仅成功降低了不良反应的发生率,而且在改善呼吸系统功能及优化与麻醉相关的各项指标上,均取得了优越的成效,值得医学界广泛推广与运用。

关键词： B超引导   神经阻滞   临床麻醉   应用效果  

摘要： 探究B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果。方法 研究对象为来我院手术治疗的上肢骨折患者,选取时间起始于2023.06,结束于2024.06,选取例数:60,分组设置:单双数法,组别:NK组、WN组,每组例数:30,麻醉方法:NK组-肌间沟臂丛神经阻滞,WN组-B超引导下神经阻滞。比较NK组在麻醉效果、麻醉时间指标、神经阻滞情况、循环系统功能、不良反应发生率方面与WN组之间的差异性。结果 ①麻醉优良率(=7.680):WN组96.67%>NK组70.00%,P<0.05;②麻醉时间指标:麻醉起效(t=12.174)、麻醉操作完成(t=11.894)、阻滞消退(t=11.126),均是WN组NK组,P均<0.05;③神经阻滞情况:正中神经阻滞率(=6.405),96.67%>73.33%、肌皮神经阻滞率(=4.320),93.33%>73.33%、尺神经阻滞率(t=5.455),93.33%>70.00%、桡神经阻滞率(t=7.680),96.67%>70.00%,均是WN组>NK组,P均<0.05;④循环系统功能:麻醉前,两组对比P均>0.05,麻醉15min,DBP(t=8.500)、HR(t=8.875),均是WN组NK组,P均<0.05;⑤不良反应发生率(χ2=5.192):WN组3.33%

关键词： 老年   高血压   腹腔镜胆囊切除手术   麻醉处理   效果  

摘要： 分析在老年高血压患者接受腹腔镜胆囊切除手术时,给予患者不同麻醉方式对于患者和临床疗效的影响。方法 从该院2021~2023年的时间段之间,抽选出接受腹腔镜胆囊切除手术的老年高血压患者,数量确定为60例。两组患者在术前麻醉时,接受了不同的麻醉方式,其中30例接受全身麻醉方式的患者为对照组,而其余30例患者则接受了全身麻醉+硬膜外联合麻醉的方式,并命名为观察组。综合对比不同麻醉方式对两组患者的影响和作用。结果 观察组患者在联合麻醉方式影响下,其各项生理指标都更加平稳,且手术指标也要明显更优,P<0.05;而两组患者在手术时间、不良反应发生率等方面的数据对比之中并不存在明显的差异,P>0.05。结论 在老年高血压腹腔镜胆囊切除手术中采用硬膜外以及全身麻醉,对患者机体的刺激性更高,安全性也能够得到保障。

关键词： 罗哌卡因   临床麻醉   镇痛效果   应激反应  

摘要： 探讨罗哌卡因应用在临床麻醉与疼痛治疗中的效果。方法 随机从医院挑选出100例手术患者为研究对象,患者均在手术过程中应用硬膜外联合麻醉,麻醉药物选择罗哌卡因,根据麻醉浓度分成对照组和研究组,对照组麻醉选择0.25%浓度罗哌卡因方案,研究组麻醉选择0.20%浓度罗哌卡因,观察两组临床麻醉效果。结果 在手术生命体征监测中,术前术后心率、动脉血氧饱和度及平均动脉压变化程度均较低,无统计学差异(P>0.05)。而术后镇痛方面,研究组VAS评分均低于对照组,且自主呼吸恢复、苏醒时间及拔管时间均短于对照组,不良反应发生率较低(P<0.05)。结论 罗哌卡因在手术临床麻醉过程中可以发挥出显著作用,可稳定生命体征,防止应激反应,同时运用低浓度剂量可保证安全性,降低不良反应发生率,促进术后快速恢复。