关键词： 临床麻醉   见习带教   临床实践  

摘要： 医学教育包含基础理论教学和临床实践教学两部分，临床见习教学是连接基础理论教学和临床实践教学的纽带，是实现医学生向实习生转变的必经过程，是培养学生医学逻辑思维与临床实践综合能力的重要阶段[1]。通过临床麻醉见习，帮助医学生加深和拓展对麻醉基础理论的理解，逐步建立麻醉学的临床思维[2]。为了提高临床麻醉见习的教学质量，

关键词： 剖宫产术   腰麻   硬膜外麻醉   麻醉效果   不良反应  

摘要： 目的：分析剖宫产术中应用腰麻与硬膜外联合麻醉的效果。方法：根据回顾性分析选择我院2020年5月—2021年9月60例接受剖宫产术分娩的产妇，采取硬膜外麻醉的30例产妇为参照组，给予腰麻与硬膜外联合麻醉的30例产妇为研究组。比较两组麻醉效果、血液动力学相关指标及不良反应。结果：研究组麻醉起效及恢复时间较短，术中出血量及麻醉药物用量较少（P<0.05）；麻醉后，研究组血液动力学相关指标水平较稳定（P<0.05）；麻醉期间，研究组不良反应较少（P<0.05）。结论：在剖宫产术中应用腰麻与硬膜外联合麻醉，麻醉镇痛效果较好，且产妇的生命体征不会受到麻醉的影响，此外能显著减少麻醉期间不良反应的发生。

关键词： 临床麻醉   远端肢体缺血预处理   肝移植   心肌保护   缺血再灌注损伤  

摘要： 研究目的:目前肝移植术（liver transplantation LA）已成为终末期肝病的唯一有效治疗方法,在我国被广泛开展,重型肝炎是指肝脏在各种致病因子作用下,发生大块或亚大块坏死,引起肝功能衰竭,并可合并肾、脑、肺等其他肝外器官衰竭,而由于肝移植（LA）患者的围术期血流动力学波动剧烈,常对心脏产生巨大冲击,出现不良预后,严重影响病人生存质量。远端肢体缺血预处理（remote ischemic preconditioning RIPC）是指在远隔器官如肢体进行短期的缺血预刺激,增强其他关键靶器官对随后的致死性缺血损伤的耐受能力,同时产生保护重要器官如心、脑、肺、肾等器官免受缺血再灌注的损伤的保护作用,应用加压止血带（或袖带）加压后再释放实施周期性缺血预处理,达到保护作用,其方法简单、可行,安全、无创。本研究旨在探讨远端肢体缺血预处理（RIPC）对肝移植（LA）患者的心脏的保护作用,为肝移植围术期安全指导提供依据。研究方法:67例择期在全身麻醉下行经典原位肝移植患者,采用随机编号方法分为缺血预处理组（P组）35例和对照组（C组）32例。P组于手术开始10min后行左侧大腿缺血预处理:以200mm Hg压力在左大腿根部绑止血带,充气阻断下肢血流10min,再放气恢复血液循环5min,循环3次。C组于左大腿绑止血带40min不进行充气放气操作。收集患者入室后（T0）、切皮前（T1）、下腔静脉阻断后5min（T2）、门静脉开放后5min（T3）、术毕（T4）,检测平均动脉压（m ABP）、心率（HR）、平均肺动脉压（PAP）、心指数（CI）、外周循环阻力（SVR）。检测各时点血清中肌钙蛋白（c Tn I）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LDH）含量。观察两组患者门静脉开放后即刻平均动脉压（m ABP）、心率（HR）变化情况、发生恶性心律失常（室颤、室速、窦速、室上速、房颤、窦缓、心脏骤停等）情况及术后两组患者下肢不良反应的发生情况和患者在ICU住院情况。结果:T3时P组患者心指数（CI）、外周循环阻力（SVR）明显高于C组,平均肺动脉压（PAP）明显低于C组（P<.05）,门静脉开放后即刻P组患者心率（HR）、平均动脉压（mABP）明显高于C组（P<.05）,门静脉开放后30min和3-6h P组患者肌钙蛋白（c Tn I）、肌酸激酶（CK-MB）明显低于C组（P<.05）,术后机械通气时长P组明显少于C组（P<.05）,而两组患者各时点乳酸脱氢酶（LDH）和门静脉开放即刻心律失常事件无明显差异（P>.05）。结论及意义:本研究结果证明,远隔肢体缺血预处理（RIPC）在经典原位肝移植术中对肝移植患者的心脏具有保护意义,可以减少围术期血流动力学剧烈波动,降低心肌酶的增长幅度,减少不良预后,具有一定的临床价值。

关键词： 临床麻醉学   课程思政   混合教学   教学满意度   立德树人  

摘要： 目的：研究课程思政在临床麻醉学线上线下混合式教学中的实践效果。方法：选择2020年9月至2021年12月广东医科大学84名临床麻醉学专业学生，随机分成两组，各42名。研究组应用课程思政线上线下混合式教学，对照组应用线上线下混合式教学。比较两组学生的考核成绩、学习情况、教学方法情况、教学满意度。结果：研究组学生的理论、操作技能考核成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组学生学习期间学习积极性、临床思维能力、理论知识的掌握度、师生沟通能力的评分均比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组在培养学生自主学习能力、教学内容的全面性、学习趣味性的评分均比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组学生对教学方法的满意度比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：课程思政在临床麻醉学线上线下混合式教学中的实践效果确切，能明显提高学生临床麻醉学理论知识的掌握度和实践操作能力，提升教学质量，提高教学工作满意度，优势显著，具有临床推广意义。

关键词： 学术不端行为   稿件处理意见   一稿两用   撤稿   亲笔签名   临床麻醉学   学术期刊   文责自负  

摘要： 为维护学术期刊的严肃性和科学性,并向广大读者负责,本刊编辑部重申坚决反对抄袭、剽窃、一稿两投、一稿两用等学术不端行为,并采取以下预防和惩处措施:(1)稿件刊出前所有作者须在校样首页亲笔签名,并加盖公章;稿件文责自负。(2)投稿后3个月内未收到稿件处理意见,稿件可能仍在审阅中;作者欲投他刊,请先与编辑部联系撤稿,切勿一稿两投。(3)来稿如有学术不端行为嫌疑时,编辑部在认真收集有关资料和仔细核对后将通知第一作者,作者须对此作出解释。

关键词： 《临床麻醉学杂志》  

摘要： ~~

关键词： 剖宫产   产妇   腰麻联合硬膜外麻醉   麻醉效果   新生儿情况  

摘要： 研究分析剖宫产手术中不同麻醉方式对产妇的影响及分娩情况。方法 研究选取我院2021年12月-2022年11月收治的拟行剖宫产的患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用硬膜外麻醉,实验组采用腰硬联合麻醉。分析比较两组患者麻醉效果、分娩相关指标等指标。结果 与对照组相比,实验组患者麻醉效果增高,分娩指标好转,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 剖宫产手术中采用腰硬联合麻醉可提高分娩过程中的麻醉效果。

关键词： 临床麻醉学   深度学习   知识迁移   翻转课堂   认知结构   学习新知识   教学中的应用   解决问题  

摘要： 深度学习是指学习者在理解的基础批判性地学习新知识,并将其融合入已有的认知结构中,通过将新、旧知识迁移和整合,做出决策、解决问题。理解与批判、联系与构建、迁移与应用是深度学习的特点。

关键词： 麻醉   右美托咪定   镇痛   镇静   催眠  

摘要： 右美托咪啶(DEX)的效果包括镇静镇痛等,也适用于手术麻醉。进入21世纪后临床医疗卫生事业不断发展进步,手术对麻醉药物的要求也随之提高,注重安全与有效2个方面,其中DEX药物最早于1999年被美国批准应用于成人重症监护病房(ICU)中,可发挥短时镇静与镇痛作用,也有部分欧洲国家将DEX药物用于规定外用药,发展至今日,DEX药物已经在多种临床实践中成功用药,包括辅助麻醉、术后镇痛、神经阻滞等。文章就右美托咪啶在临床麻醉中应用的研究进展做一综述报道如下。

关键词： 麻醉解剖学   局部解剖学   麻醉学专业   解剖知识   人民卫生出版社   编排体例   临床麻醉   临床实践  

摘要： 医学院校的麻醉学专业旨在培养临床麻醉医生,而麻醉解剖学是该专业的7门主干课程之一[1-2]。该课程目前通用的教材为《麻醉解剖学》第4版(人民卫生出版社)[3]。该书的编排体例类似于局部解剖学,将人体分成若干个部分进行讲解,与麻醉临床实践密切相关的解剖知识,则被分散在各个章节之中。如此混排导致了重点不突出,麻醉特色不明显的问题。因此,本研究尝试在麻醉解剖学的教学中改用两段式教学模式。