关键词： 麻醉科医师   分娩镇痛   临床麻醉   手术麻醉   爬坡阶段   持续增长   友好型社会   构建与完善  

摘要： 在刚刚过去的2024年,中国年手术麻醉例数已接近一个亿。这个数字意味着平均每一位中国麻醉科医师在这一年里完成了近一千例临床麻醉。每一位临床麻醉科医师在保障患者就医获得感、幸福感和安全感方面做出了巨大的努力。与此同时,随着老年友好型社会、生育友好型社会的构建与完善,医疗的刚需仍在持续增长,分娩镇痛、舒适化医疗、疼痛综合管理正处于试点开展的爬坡阶段。

关键词： 麻醉安全   麻醉专业   麻醉学   学术论著   临床麻醉   经验交流   卫勤保障   质控  

摘要： 《麻醉安全与质控》期刊立足麻醉创新发展和军事卫勤保障前沿,以促进麻醉学向围术期医学发展为宗旨,以提升临床麻醉安全与质量为目标,为从事麻醉专业的医疗、教学、科研工作者提供发表学术论著、学术观点和学术经验交流的良好平台,推动我国从“麻醉大国走向麻醉强国”。

关键词： 高仿真模拟人   原位情景模拟教学   ARCS模型   临床麻醉教学  

摘要： 麻醉学作为临床医学的二级学科,具有多学科融合,整合性强,实践性强等特点。情景模拟教学法具有仿真性、参与性、灵活性、实践性等特点,被各个领域所应用[1],在麻醉学教学中的应用,有着不可替代的重要作用[2]。由于高仿真模拟人、模拟实训室等这些高度仿真设备、场地的费用、使用时间及灵活性等问题,使得其使用受众的学生和课程受到一定的限制。原位模拟教学(In Situ Simulation ISS)的提出和应用,解决了前期情景模拟教学中场地和时间的限制。原位模拟教学是依托真实的病例、真实的场景,让参加模拟的人员置身真实的临床情景中的模拟教学,是一种将理论知识和操作技能更好地融入临床实践的教学模式[3]。

关键词： 围手术期   人性化麻醉护理   临床麻醉   护理效果  

摘要： 探讨围手术期人性化麻醉护理效果。方法 选取100例手术麻醉患者为对象,随机分成对照组及研究组,分别采取常规护理和围手术期人性化麻醉护理,将两组护理效果对比。结果 研究组生命体征相比对照组较为稳定,苏醒时间短于对照组,且麻醉不良反应发生率比对照组低,P<0.05。结论 麻醉是手术治疗通常需要采取的一项措施,在临床麻醉工作中,加强围手术期麻醉护理,实施人性化护理方案,可稳定患者生命体征,有助于术后患者快速麻醉苏醒,防止其他不良反应发生。

关键词： 超声引导   神经阻滞   麻醉   应用价值  

摘要： 目的:评析对手术患者在麻醉过程中使用超声引导下神经阻滞的临床价值。方法:此研究的手术患者选取时间为2018.6-2019.12,随机取60例,在神经阻滞麻醉过程中分为使用传统解剖定位的对照组(n=30)和采用超声引导下神经阻滞的观察组(n=30),评价麻醉效果。结果:采用超声引导下神经阻滞麻醉可以获得更好的效果,观察组麻醉起效用时短(P<0.05)、镇痛持续时间更长(P<0.05)且感觉阻滞起效时间短(P<0.05)。结论:对手术患者进行术前麻醉时,与传统解剖定位后行神经麻醉相比,采用超声引导下神经阻滞麻醉能够获得满意麻醉效果。

关键词： 无创血流动力学监测仪   血压监测   麻醉监测   重症监测  

摘要： 血流动力学的管理在麻醉监测中至关重要,围术期麻醉药物的影响及术中应激可使患者机体循环发生明显改变,可造成心、脑等重要脏器的损伤。循环的稳定建立在血流动力学得到连续、准确的监测并及时处理,保障患者围术期安全。连续的循环监测往往需要侵入性的设备来实现,随着医疗技术的进步,实时且安全的无创监测技术在临床麻醉中的应用日益广泛。本文综述了无创血流动力学监测技术在临床麻醉中的应用。通过对现有研究和实践案例的总结与分析,探讨了无创血流动力学监测技术在临床麻醉中的指导作用及未来的发展趋势。

关键词： 地佐辛   右美托咪定   咪达唑仑   舒芬太尼   颈丛、臂丛神经阻滞   锁骨骨折  

摘要： 目的 比较地佐辛联合右美托咪定与咪达唑仑联合舒芬太尼静注镇静辅助颈丛、臂丛神经阻滞在锁骨手术中的临床麻醉效果。方法 选取2017年6月—2023年1月武威市人民医院收治的91例锁骨骨折患者,根据麻醉用药的不同将其分为三组:30例观察A组、30例观察B组、31例空白对照组。对照组采取颈丛、臂丛神经阻滞,观察A组在对照组基础上应用咪达唑仑联合舒芬太尼静注镇静辅助麻醉,观察B组在对照组基础上应用地佐辛联合右美托咪定静注镇静辅助麻醉。对比三组麻醉效果、不同时刻的生命体征变化情况、麻醉药用量与苏醒质量,最后对比三组术中及术后不良反应发生情况。结果 观察A组及观察B组的麻醉优良率明显高于对照组,观察B组麻醉优良率高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组的各项生命体征指标在T_(1)到T_(4)时间均变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组及观察A组在T_(1)到T_(4)时间生命体征指标差异有统计学意义(P<0.05),在T_(2)和T_(3)时间三组患者指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组和观察A组术中睁眼时间、自主呼吸恢复时间、监测治疗室(PACU)停留时间、术后6 h及12 h视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分明显低于对照组,且观察B组低于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组与对照组不良反应发生率较观察A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 地佐辛联合右美托咪定静注镇静辅助颈丛、臂丛神经阻滞在锁骨手术中的应用效果优于咪达唑仑联合舒芬太尼,且能够进一步稳定患者术中生命体征水平,减少麻醉药用量,提升苏醒质量,且安全性较高,值得临床应用。

关键词： 老年   腹腔镜胆囊切除术   七氟烷   异丙酚   复合瑞芬太尼麻醉   血流动力学  

摘要： 目的分析在老年腹腔镜胆囊切除术中,七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼的麻醉的临床优势。方法非随机选取2021年1月—2023年12月南通市海门区中医院86例行腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者为研究对象,根据麻醉方法不同分为两组,各43例,七氟烷复合瑞芬太尼麻醉维持为观察组;异丙酚复合瑞芬太尼麻醉维持为对照组,比较两组入室后血流动力学数据、麻醉效果及并发症发生率。结果观察组在插管时、拔管时的平均动脉压、心率优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率为6.98%(3/43),优于对照组的23.26%(10/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.440,P<0.05)。观察组的自主呼吸恢复时间、拔管时间及术后1 d的疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉维持具有显著的临床优势,有利于稳定老年患者生命体征及血流动力学,并发症少,麻醉效果更好。

关键词： 临床麻醉学   BOPPPS   学习效果   教学质量   职业认同感   满意度  

摘要： 目的:探讨临床麻醉学教学中BOPPPS结合翻转课堂教学法的作用价值分析.方法:选择新疆第二医学院临床医学麻醉学2020-01班,2024年2月-2024年5月底58例学生,经随机数字表法分为观察组及对照组,均n=29例.对照组予以常规教学,观察组给予BOPPPS结合翻转课堂教学法.比较两组学生的学习效果、教学质量、职业认同感、满意度、依从性.结果:观察组专业知识等5项考核得分均高于对照组(P<0.05).观察组教学内容价值等5项评分均高于对照组(P<0.05).观察组的认知评价等5项职业认同感评分均高于对照组(P<0.05).观察组满意度为100.00％,对照组为86.21％,观察组高于对照组(P<0.05).观察组学生的依从性为96.55％,对照组为79.31％,观察组高于对照组(P<0.05).结论:观察组方法可以提高学生的学习效果以及教学质量,学生对未来临床麻醉职业的认同感更强,整体满意度有所提升,学生的依从性更高,值得推广应用.

关键词： 舒芬太尼   右美托咪定   联合麻醉   临床麻醉   术后镇痛   应用效果  

摘要： 目的探讨舒芬太尼联合右美托咪定应用于临床麻醉及术后镇痛中的效果。方法选取行手术治疗的患者88例,随机分为对照组及研究组,每组44例。对照组应用舒芬太尼麻醉,研究组应用舒芬太尼联合右美托咪定麻醉。对比两组患者的苏醒指标(术后自主呼吸恢复时间、术后清醒时间、术后气管拔管时间)及不良反应发生率,干预前后的视觉模拟评分法(VAS)、镇静评分标准(Ramsay评分)、简易智力检测量表(AMTS)评分,手术前后的应激反应指标(皮质醇、血糖及血管紧张素Ⅱ)。结果研究组的术后自主呼吸恢复时间(7.26±0.37)min、术后清醒时间(30.38±7.49)min、术后气管拔管时间(143.51±8.93)min短于对照组的(13.08±1.74)、(49.36±8.91)、(192.65±10.28)min,不良反应发生率2.27%低于对照组的13.64%(P<0.05)。干预后,研究组患者的VAS评分(0.32±0.12)分、AMTS评分(5.63±1.34)分低于对照组的(0.87±0.32)、(6.83±1.45)分,Ramsay评分(4.21±1.45)分高于对照组的(2.37±1.14)分(P<0.05)。术后4、12、24 h,研究组的皮质醇[(235.8±31.2)、(235.4±29.7)、(235.4±27.7)ng/ml]、血糖[(5.8±1.4)、(5.7±1.8)、(5.3±1.9)mmol/L]、血管紧张素Ⅱ[(56.1±8.7)、(43.4±7.2)、(40.2±9.1)pg/ml]均低于对照组的[(286.3±31.1)、(298.6±29.4)、(284.4±34.6)ng/ml]、[(6.8±1.4)、(7.2±1.8)、(6.7±0.8)mmol/L]、[(67.2±9.8)、(58.1±8.4)、(56.3±8.7)pg/ml](P<0.05)。结论舒芬太尼联合右美托咪定应用于行手术治疗的患者中效果显著,术后镇痛时间更长,麻醉效果更好,可以降低患者术后产生的应激反应,改善认知功能障碍,值得推广。