关键词： 全身麻醉   插管   气管   食管  

摘要： 目的 通过对气管导管插入食管后的多项指标进行比较,评判其鉴别导管误插入食管的敏感性及可靠性。方法 选择40例ASA(American Society of anesthesiologists,美国麻醉医师协会)体格状况分级Ⅰ-Ⅱ级、行气管插管全身麻醉的成年患者,常规全麻诱导、气管插管同时,用同型号气管导管插入食管内。观察内容:(1)分别由两位不知情的低年资麻醉医师通过双侧肺尖部及剑突下听诊鉴别导管位置;(2)随机连接呼吸机,观察胸廓及上腹部起伏情况、呼气终末CO2分压(PetCO2)、经皮氧饱和度(SpO2)、气道阻力等指标变化。结果 依据两侧肺尖部或剑突下听诊法判断导管位置的正确率分别为90％和96.25％。行食管内通气时,无1例患者胸廓随呼吸动作起伏,但有87.5％的患者在数次吸气后腹部隆起;PetCO2波形几乎成直线,数值在0-1mmHg间波动;SpO2在通气后(156±11)s快速降低;气道平均压升高而平台期缩短。结论 (1)肺尖部与剑突下听诊法相结合有助于提高气管导管定位的准确率; (2)用PetCO2判断气管导管是否误插迅速直观、准确可靠,而其他指标均有较显著的局限性。

关键词： 脑电双频谱指数   临床麻醉   深度监测   全身麻醉   硬膜外阻滞   蛛网膜下腔阻滞  

摘要： 目的　研究脑电双频谱指数在临床麻醉中的应用价值。方法　健康状况属ASAⅠ -Ⅱ级手术病人 72例 ,其中 4 2例剖胸手术病人 ,随机双盲法平分为两组 ;30例下肢 ,下腹部手术病人 ,随机双盲法平分为两组。A组为全麻组 ,B组为硬膜外阻滞———气管内插管联合麻醉组 ,C组为硬膜外阻滞组 ,D组为蛛网膜下腔阻滞组。所有病人均放置脑电双频谱指数电极 ,记录入室后、术中、出室时BIS值。结果　同一组内病人入室后、术中平均值、出室时BIS值均有明显差异 (P <0 .0 5 )。各组间在入室后基础值和出室时的BIS值均无差别 (P >0 .0 5 )。术中BIS平均值 :A组明显低于B组 (P <0 .0 5 ) ,C组与D组无明显差别 ,A组和B组均低于C组和D组。结论　脑电双频谱指数是监测临床麻醉深度的较好指标。

关键词： 系统评价   麻醉   应用   循证医学  

摘要： 系统评价(systematic review)以最佳证据为来源,对临床治疗措施真实效果提供最佳评估[1].它是将所纳入的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的原始结果集合在一起,并用复杂的统计学方法(即meta分析)得出一个总的疗效结果[2].系统评价或meta分析的结果可以指导临床决策,但必须结合其它因素综合考虑后才能用于个体病人[3].辅以经济学评价以评估治疗目的相同的不同治疗措施的效益与成本,有助于对个体病人做出最佳的治疗策略[4].

关键词： 麻醉   氯胺酮   硫酸镁   静脉复合麻醉   临床应用  

摘要： 氯胺酮和硫酸镁分别在临床上应用已有多年历史,近年来人们对它们的临床药理及麻醉应用研究又取得新的发展,促使其在更广泛的各科手术的临床领域得到推广应用.现就近年来氯胺酮和/或硫酸镁的有关研究进展分述如下.

关键词： 实习   教学方法   教学质量   WTO   麻醉学   医学院校  

摘要： 目的:探讨临床麻醉实习教学的方式和方法。方法:分析总结2000～2002年麻醉实习教学的方式和方法。结果:改进教学方法明显提高了教学质量。结论:搞好麻醉实习教学,提高教学质量是适应进入WTO以后的新世纪的必然要求。

关键词： 脑电双频指数监测   麻醉   临床应用   脑电图   麻醉药用量  

摘要： 近年来随着计算机应用普及和脑电分析技术发展,无创性脑电监测技术在临床麻醉中倍受青睐.由脑电分析技术所衍生出的各种脑电参数如脑电双频指数、边缘频率、中间频率等[1～2],尤以脑电双频指数(bispectral index,BIS)能便捷、客观、及时地反映大脑生理功能变化,据此监测或判定麻醉深度和镇静程度,并得以在临床上广泛应用.本文结合近期国内外有关文献综述如下:

关键词： 靶控输注   静脉麻醉   异丙酚   临床应用   静脉麻醉药  

摘要： 异丙酚(propofol)这种新型的静脉麻醉药,自1977年发现其麻醉活性以来,因其具备比其他静脉麻醉药优良的特性,如起效快、血浆清除率高、血药浓度降低快、麻醉苏醒迅速、完全,无精神症状、术后恶心、呕吐(PONV)发生率低、不产生急性耐受等优点而被广泛应用.

关键词： 麻醉学   教学特点   临床实习   实际工作能力   医学生   医德医风  

摘要： 临床实习主要目的是让学生全面参加专业临床实践,学会理论知识和实践技能的有机结合,从而实现能力的质的提高,为毕业后独立从事专业工作打下基础.麻醉学理论知识涉及人体多个系统,甚至包含一定深度的物理和化学原理,在临床操作技术方面也有比其它专业更多的要求和机会.学生三周……

关键词： 疼痛治疗学   学科   临床麻醉   疼痛门诊   疼痛医学   麻醉镇痛  

摘要： 我从事麻醉工作50余年,经历了我国麻醉专业的发展过程.迄今,现代麻醉学已发展成为临床麻醉、急救复苏、重症监护与疼痛诊疗等分支学科.其中研究和解决疼痛的有关问题,成为麻醉学工作者的重点和主要任务之一.

关键词： 临床麻醉   Delta阿片受体   中国   人体镇痛