关键词： 异丙酚   安氟醚   控制性降压   脑科手术   颅脑手术   颅内压增高   出血量少   血管扩张药   硝酸甘油   外周血管   手术视野   手术操作   神经手术   临床麻醉   硝普钠   中行   显微   脑血   方法  

摘要： 颅脑手术特别是颅脑显微神经手术要求颅内压低,出血量少,手术视野相对干净,往往需行控制性降压.临床麻醉中常用硝普钠或硝酸甘油等血管扩张药行控制性降压,但这种常规的降压方法用于颅脑手术时,可致使颅内压增高,手术野出血量增加,反而不利于手术操作.异丙酚具有扩张外周血管及减少脑血量的作用,可能更适用于颅脑手术时行控制性降压.本文旨在探索异丙酚复合安氟醚在颅脑手术中行控制性降压的可行性.

ISBN: (纸本)7117071419

关键词： 镁离子   硫酸镁   阿片类药物   临床麻醉   中国医学科学院中国协和医科大学   阿片受体激动剂   病人自控镇痛   受体介导   环化酶   初步研究  

摘要： 目的 通过双盲随机研究方法评价硫酸镁对吗啡术后镇痛效果的影响；同时观察腹部手术后血清镁离子和钙离子的浓度变化情况。 方法 选择60例接受择期上腹部手术的病人，ASAⅠ—Ⅱ级，随机分为2组：即吗啡组（Group M）和吗啡复合硫酸镁组（Group MM），Group M中吗啡浓度为***-1，Group MM中吗啡浓度为***-1、硫酸镁浓度为***-1。病人术后自控镇痛采用静脉给药方式（即PCIA，给药模式设置为无连续背景输注、单次给药剂量为1.5ml、锁定时间为5分钟，4小时限制量为36ml），当患者模拟疼痛评分（VAS）≥2时启动镇痛泵进行自控镇痛，记录开始镇痛治疗后第4h、8h、16h、24h和48h各时间点患者血流动力学情况、疼痛强度及缓解程度、镇静、不适、用药剂量情况及患者对疼痛治疗的总体评价。同时随访并记录患者术后恶心呕吐情况、首次排气时间及其他意外情况。在麻醉诱导前、术后即刻及镇痛治疗结束后取静脉血2ml，测定血清镁离子和钙离子浓度。 结果 在使用PCIA治疗后各观察时间点，吗啡组患者疼痛及感觉不适程度较吗啡复合硫酸镁组严重（P＜0.05）。在疼痛治疗后的第4、8、16、24和48h时Group M药液用量（ml，分别是：12.17±1.14、25.68±3.37、40.21±10.78、57.08±11.19和112.55±19.32）多于Group MM（ml，分别是：10.04±2.65、15.92±4.26、30.83±8.03、47.21±10.89和76.30±16.05）(P＜0.05)。Group MM使用PCIA治疗后，患者疼痛缓解程度较Group M明显，术后胃肠功能恢复较Group M患者要早（P＜0.05），而两组

关键词： 消息   研讨会   新闻   中华麻醉学杂志   麻醉学科   临床麻醉   继续教育学分   论文摘要  

摘要： 《器官移植术与组织移植术麻醉学》已出版发行由卿恩明教授任主编、叶铁虎及田玉科教授任副主编、毕好生教授审阅、罗爱伦教授作序的《器官移植术与组织移植术麻醉学》专著,已由人民卫生出版社出版发行。该书是由国内15家医院、40余位作者共同执笔编写的麻醉专业高级参考书。此书系统地介绍了器官移植术与组织移植术的麻醉与相关问题。可供麻醉医师、移植医师、免疫内科医师、医学院校师生阅读。全书共130余万字,180余幅插图,精装,定价130元,全国各地新华书店发行,也可邮购(另加10％邮费)。欲购者请与北京安贞医院麻醉科李嫒联系。电话:010-64456779,邮编:100029。

关键词： 中华麻醉学杂志   会议   代表   麻醉药   麻醉学会   河北省药物研究所   俞卫锋   临床麻醉   消息   新闻  

摘要： “吸入麻醉的研究”获2004年度国家科学技术进步奖二等奖根据《国家科学技术奖励条例》的规定,经国家科学技术奖评审委员会严格评审,国家科学技术奖励委员会审定和科学技术部审核,报国务院批准,由四川大学华西医院麻醉科刘进教授领导的课题组以“吸入麻醉的研究(Research on Inhalation Anesthesia)”荣获国家科技进步二等奖。该项研究前后历时二十多年,主要有刘进、俞卫锋、张辑、周建新、曹云飞、张文胜、王振彬、朱涛、刘明政和陆智杰等参加了研究工作,归属单位为四川大学、第二军医大学东方肝胆外科医院、河北省药物研究所实验药厂(现为河北九派制药有限公司)和中国医学科学院阜外心血管病医院等。

关键词： 中山大学附属第一医院麻醉科   临床麻醉   亚学科  

摘要： 简介中山大学附属第一医院(中山一院)麻醉科组建于1958年,1985年发展为临床麻醉学科。历任主任:伍守仁、周树芬、张尚礼、陈秉学、黄文起。中山一院麻醉科由单一临床麻醉工作发展至今,成为多亚学科领域的一个综合性临床二级学科。时至今日已成为广东省以及南方多省中麻醉科技术力量最雄厚的学科之一,在港澳和东南亚均有较高的知名度。目前中山一院麻醉科由医院本部麻醉科+黄埔院区麻醉科组成,共有63位员工(49+14),其中3位教授,8位副教授。90%以上麻醉医师已获得或在读硕士、博士学位,其中多名医生曾留学研修于美国、欧洲、日本和香港。其科室文化是“学无止境,关爱生命,自强不息”。建制由以下亚学科组成:临床麻醉,1958年成立,现设15个专科麻醉组;疼痛治疗门诊以及疼痛学组,1989年成立,每天均有专家出诊;重症监测病区,1992年成立,1997年归入外科;麻醉复苏室,1998年成立,现有12张复苏床;体外循环学组,1975年成立,每天可进行4台体外循环。现状中山一院麻醉科技术力量雄厚。1994年被卫生部评定为全国临床麻醉管理及重症监测治疗培训中心。目前申报国家药物研究基地,已有8位医生、护士获得GCP培训证书。拥有多项科研项目并有不同国籍或地区的受聘客座教授,每年有许多不同国籍的知名教授、学者来我科参观访问,进行学术交流。学术风气浓厚,业务学习、病历讨论及专题讲座制度化。至今已举办7届国家级麻醉继续教育学习班每年招收45名以上全国各地(包括澳门特区、非洲)进修医生的培训。从1984年开始并至今承担中山大学(以及原中山医科大学)临床麻醉学本科教育和麻醉学研究生教育的教学工作。目前已有美国医学本科生来到我科完成海外培训课程。

关键词： 规范   麻醉学  

ISBN: (纸本)7533732111

摘要： 本书从临床实用角度，系统介绍麻醉基础知识，麻醉与手术室安全、麻醉恢复室、椎管内麻醉常规、麻醉期间呼吸管理、医疗活动相关法律、法规文件、麻醉医疗文书格式及书写等内容。

关键词： 小儿   腹腔镜   异丙酚   瑞芬太尼   罗库溴铵   靶控输注  

摘要： 腹腔镜手术是通过内镜实施疾病的诊断和治疗，它突破了手术必须开腹的传统外科观点，从而安全有效地达到用最小切口创伤完成手术治疗的目的。腹腔镜手术由于创伤小，安全，简单，术后恢复期短，住院时间短，术后疼痛时间减少等优点，已在临床广泛开展，不久的将来，大部分常规手术将会被腹腔镜手术所取代。基于小儿解剖生理特点以及小儿腹腔镜手术的特点，小儿腹腔镜手术的麻醉已成为麻醉医生所面临的一个重要课题。 小儿年龄范围自出生至14岁，他们在解剖、生理及药理方面与成人有许多不同之处，且年龄越小差别越大。因此小儿腹腔镜手术也有其特点，其适应症、并发症和禁忌症与成人亦有不同。 腹腔镜手术较常规开腹手术在病理生理学方面有显著性差别，腹腔镜手术本身具有的两个主要特点构成其生理学变化的重要组成部分：首先是将CO气体注入腹腔以获得工作空间所带来的不利影响，包括腹内压增高和高碳酸血症，这些生理影响在气体撤除后短时间内便可消除。第二是腹腔镜手术造成的创伤程度比开腹手术要小得多。 麻醉前准备 术前禁食的目的是降低返流、误吸的发生率，避免发生吸入性肺炎。小儿术前的哭闹，不但影响麻醉过程的平顺，也引起家长的不安、疑虑，因此，应予术前镇静。 麻醉方法的选择 到目前为止，还没有一种麻醉方法成为小儿腹腔镜手术理想的麻醉方法，不同麻醉方法对呼吸和血流动力学有不同的影响。传统腹腔镜手术多采用全身麻醉，使用机械通气控制呼吸。小儿对硬膜外麻醉的反应较成人为佳，近年来，硬

关键词： 瑞芬太尼   药理学   临床研究   阿片受体激动剂   临床麻醉   体内   肾功能   酯酶   内酯   神经系统  

摘要： 瑞芬太尼 (Remifentanil,REM)是最新的阿片受体激动剂 ,是哌啶的衍生物 ,因含有一个酯的结构 ,极易被体内酯酶迅速水解。对循环、呼吸、神经系统的作用呈剂量依赖型 ,对肝、肾功能无损害。在临床麻醉上有广阔的前景。