关键词： 知情同意   自主权   医学干涉主义   麻醉  

摘要： 临床麻醉工作中,尊重患者自主权是知情同意的基础,知情同意反映了患者自主权与医学干涉主义之间的相互妥协。在信任基础上的知情同意,是患者自主权的最佳体现,也是对医学干涉主义的尊重,从而为患者的利益提供服务。

关键词： 临床麻醉学杂志   稿约   单位符号   文题   英文摘要   法定计量单位   缩略语  

关键词： 长效局麻药   神经阻滞   临床麻醉   左旋布比卡因   临床应用   罗哌卡因   心血管毒性   术后镇痛  

摘要： 布比卡因是临床应用最为广泛的长效局麻药之一。但是,布比卡因较强的中枢及心血管毒性令人担忧。近年来新型长效局麻药罗哌卡因及左旋布比卡因的临床应用,为临床麻醉、神经阻滞和术后镇痛提供了较为理想的选择。本文旨在对罗哌卡因及左旋布比卡因在麻醉与神经阻滞中的研究进展进行综述。[第一段]

关键词： 长效局麻药   现代麻醉学   椎管内镇痛   蛛网膜下腔阻滞   心血管副作用   左旋布比卡因   临床麻醉   臂丛神经  

摘要： 随着现代麻醉学的迅猛进展,新型长效局麻药在麻醉和镇痛中的应用研究已成为临床麻醉工作者关注的新课题。局麻药是麻醉中最常用的药物,其主要在浸润麻醉、外周神经(臂丛神经、颈丛神经、坐骨神经、股神经)阻滞、蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞和椎管内镇痛中起着重要的作用。但是由于常用的局麻药——布比卡因的神经与心血管的毒性,及其急性、致命性的心血管副作用影响着患者的安全,因此推动了新型长效局麻药的研制开发。罗哌卡因和左旋布比卡因是目前临床上两种常用新型局麻药。[第一段]

关键词： 神经刺激器   神经阻滞   麻醉  

摘要： 目的观察神经刺激器定位臂丛肌间沟/腋路阻滞临床效果,探讨神经刺激器定位腰丛+坐骨神经阻滞麻醉的作用。方法选择ASAⅠ-Ⅳ级择期或急诊单侧肢体手术的患者62例,上、下肢分别用神经刺激器定位臂丛肌间沟/腋路阻滞和神经刺激器定位腰丛+坐骨神经阻滞。分别观察感觉和运动阻滞的起效及恢复时间,麻醉效果,麻醉药用量,术前和术中的血压、脉搏、呼吸、脉搏血氧饱和度以及心电图变化,术后镇痛时间及尿潴留发生情况。结果上肢感觉起效时间为1～5min,运动阻滞起效时间为15～30min,完全阻滞时间为20～30min,1例运动未完全阻滞,但不影响手术;下肢感觉起效时间为1～8min,BromageⅠ级运动阻滞时间为10～15min,BromageⅢ级运动阻滞时间为15～30min;术后镇痛时间,上肢(525±158)min,下肢(625.68±119.62)min,镇痛效果十分满意;无尿潴留现象。结论神经刺激器定位外周神经阻滞麻醉,定位明确,效果满意。与传统的神经阻滞比较,利用神经刺激器不但使上支臂丛神经阻滞定位更加准确,阻滞成功率高,而且开辟了用传统“异感”法难以完善的腰丛+坐骨神经阻滞行单侧下肢手术的新方法,生理干扰小,无“异感”穿刺法留下的痛苦记忆,术后镇痛效果好,镇痛时间长,临床效果非常满意。

关键词： 有创血压监测   临床麻醉   手术安全   全麻患者   功能不全   麻醉过程   麻醉医生  

摘要： 我院自2003年以来对全麻患者、危急重患者、循环功能不全以及需长时间进行手术的患者。在麻醉过程中采取有创血压监测。保证患者的麻醉手术安全。提高麻醉医生的技术水平等方面取得了良好的效果。

关键词： 实习生   对象   医务人员   病人   医学生   医学人才  

关键词： 气管内插管   心血管反应   预防现状   直接喉镜   瓣膜性心脏病   心功能受损   临床麻醉   急诊抢救   呼吸支持   不良反应  

摘要： 自1895年Kirstein首次借助喉镜行气管内插管，1913年Jackson正式确立以直接喉镜完成气管内插管的理论，至今气管内插管在临床麻醉、急诊抢救、呼吸支持方面发挥着不可替代的作用，同时也存在着一些不良反应和并发症，尤其是心血管反应，在窥喉和气管插管过程中，表现为血压急剧升高（收缩压平均升高6kPa）、心率增快、心律失常及心肌缺血。此反应对原有高血压、动脉硬化、缺血性或瓣膜性心脏病、高龄、病重及心功能受损的患者常造成不利影响，甚至在插管过程中死亡。一直以来，国内外学者对这方面研究较多，现就这一反应的发生机制及预防现状作一综述。