关键词： 容量治疗   临床麻醉   酒石酸布托啡诺注射液   中华麻醉学杂志   佳乐施   诺扬   消息   新闻  

摘要： “诺扬”有奖征文通知诺扬(酒石酸布托啡诺注射液鼻喷剂)是由江苏恒瑞医药股份有限公司研发、生产,由连云港新晨医药公司负责销售的新型阿片类镇痛药物,是全新的阿片受体激动-拮抗剂,不仅可激动κ受体产生镇痛作用,还对μ受体有弱拮抗作用,可有效地治疗与缓解各类中、重度疼痛。

关键词： 临床麻醉   质控   浙江省   杭州   浙江  

关键词： 外科手术   临床麻醉   麻醉苏醒   通气模式  

摘要： 目的：观察双相气道正压(BIPAP)通气和同步间歇指令(SIMV)通气对全身麻醉后病人苏醒期撤机呼吸参数、循环参数、镇静剂用量和苏醒时间的影响。 方法：选择2005年1月至2006年1月间全身麻醉下行鼻内窥镜手术后病人40例，ASAⅠ—Ⅱ级、年龄18-40岁，麻醉方法采用统一标准的静吸复合麻醉。病人进入麻醉恢复室后随机接受BIPAP或SIMV通气。BIPAP通气参数P1ow5cmH2O，Phigh为Vt达到8ml/kg时压力值，Thigh2.0s，T1ow．3.0s，FiO20.5；SIMV通气参数Vt8ml/kg，f12bpm，PEEP5cmH2O，PSV为Vt达到8ml/kg时压力值，Ⅰ：E=1：2，FiO20.5。通气过程中若病人出现烦躁、人机拮抗等现象，但未达到撤机指征时，则使用丙泊酚0.4mg/kg镇静，每次追加0.2mg/kg，直至镇静满意。观察指标：记录通气期间潮气量、分钟通气量、气道峰压、平均气道压、平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度、心指数、撤机时间和丙泊酚总用量。 结果：潮气量BIPAP组为551.3±46.4ml，SIMV组为528.5±34.9ml，两者相比P=0.21，差异无统计学意义；分钟通气量BIPAP组为6.8±0.57L/min，SIMV组为6.33±0.43L/min，两者相比P=0.04，差异有统计学意义；气道峰压BIPAP组为16.45±1.24cmH2O，SIMV组为19.40±1.12cmH2O，两者相比P=0.001，差异有统计学意义。平均气道压在BIPAP组为8.95±0.38cmH2O，SIMV组为8.85±0.51cmH2O，两者相比P=0.69，差异无统计学意义。MAP在BIPAP组为83.7±3.9mmHg，SIMV组为86.0±4.0mmHg，两者相比P=0.15，差异无统计学意义。HR在BIPAP组为85.5±6.1bpm，SIMv组为83.3±5.4bpm，两组相比P=0.35，差异有统计学意义。两组通气模式时SpO2均为100％。BIPAP组心指数为3.68±0.54L/(min·m2)，SIMV组为3.42±0.37 L/(min·m2)，两组相比P=0.03，差异有统计学意义。动脉血气分析，BIPAP组PaO2为284.8±10.5mmHg，SIMV组为263.0±24.4mmHg，两组比较P=0.02，差异有统计学意义；PaCO2在BIPAP组为33.7±2.7mmHg，SIMV组为36.1±3.3mmHg，两组比较P=0.06，差异无统计学意义。BIPAP组平均撤机时间为13.0±1.7min，SIMV组为16.9±3.1min，两组比较P=0.02，差异有统计学意义。BIPAP组丙泊酚用量为4.0±0.2mg，SIMV用量为11.5±10.4mg，两组比较P=0.01，差异有统计学意义。 结论：BIPAP通气模式用于ASAⅠ—Ⅱ级短时间全麻后苏醒期病人脱机，较SIMV模式可提高病人舒适性，降低气道峰压，减少镇静剂用量，不干扰患者呼吸，能加快患者苏醒，减轻心脏功能抑制，改善氧供。

关键词： 外科手术   临床麻醉   麻醉药物   氟比洛芬脂  

摘要： 目的：研究氟比洛芬脂用于骨科手术时超前镇痛的作用效果；研究氟比洛芬脂复合吗啡用于上腹部手术术后镇痛的作用效果。 方法：50例ASAⅠ—Ⅱ级行骨科手术的患者，随机分为两组，每组25例。Ⅰ组术前15min静脉缓注氟比洛芬脂100mg；Ⅱ组术前15min静脉缓注生理盐水20ml。分别记录术后1、2、4、6、8、12、24h的视觉模拟评分(VAS)，术后24h曲马多用量和不良反应。并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度；50例ASA Ⅱ—Ⅲ级行上腹部手术的患者，随机分为两组，每组25例。F组术前15min静脉缓注氟比洛芬脂100mg，术后PCIA：氟比洛芬脂200mg+吗啡40mg以0.9％生理盐水稀释到100ml；M组术前15min静脉缓注生理盐水20ml，术后PCIA：吗啡100mg以0.9％生理盐水稀释到100ml。分别记录术后1、2、4、6、8、12、24h的视觉模拟评分(VAS)和舒适评分(BCS)，术后24h吗啡用量和不良反应。并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。 结果：术后1、2、4、6hVAS Ⅰ组均低于Ⅱ组(P＜0.05)，术后24h Ⅰ组的曲马多用量(275.8±45.5)mg低于Ⅱ组(310.5±57.2)mg(p＜0.05)，两组的不良反应除尿潴留外差异无显著意义(p＜0.05)。镇痛结束后，患者对镇痛治疗总体满意度Ⅰ组和Ⅱ组比较Ⅱ级和Ⅳ有显著意义(P＜0.05)；术后24hF组的吗啡用量(25.1±2.4)mg低于M组(45.7±4.3)mg(p＜0.01)，两组的不良反应除恶心，呼吸抑制有显著意义(p＜0.05)。镇痛结束后，患者对镇痛治疗总体满意度F组和M组比较2分和3分组有显著意义(P＜0.05)。 结论：氟比洛芬脂用于骨科手术超前应用，能减少术后的曲马多用量、减轻不良反应的发生并能提高镇痛质量；氟比洛芬脂复合吗啡用于上腹部手术术后镇痛，能减少术后的吗啡用量、减轻不良反应的发生并能提高镇痛质量。

关键词： 生物阻抗法   血流动力学监测仪   临床麻醉  

摘要： 非停跳冠脉搭桥手术中胸腔阻抗法监测CCO的应用评价-与肺动脉导管CCO监测仪的对照目的：在非停跳冠脉搭桥手术中，分别于开胸前后采用胸腔阻抗法和肺动脉导管监测CCO进行对照观察。 方法：胸电生物阻抗(ThoracicElectricalBioimpedance,TEB)也称为阻抗心动图(impedancecardiography,ICG)，是一种定量测量心脏(血流)相对于其电子活动的机械活动的技术。 随机选取27例行非停跳冠脉搭桥手术的病人，全部病人采用阻抗法心输出量监测(***(R))，麻醉诱导后置入肺动脉导管(EdwardsLifesciences)，利用波形变化判断导管到达正确位置。分别采用两种方式于开胸前后0min，5min，10min，15min，20min，25min，30min时记录心输出量(cardiacoutput，CO)。使用SPSS14.0进行相关分析和t检验，使用MedCalcstatisticalsoftware7.5进行Bland-Altman点图样分析。 结果：开胸前测量结果：t检验结果t值为-1.045，p=0.306，相关系数r=0.937；Bland-Altman点图样分析结果为：两种测量方式测量数据差值的均数为-0.1，其95％的置信区间为(0.8--1.0)，差值占平均值的百分比的均数为-1.2％，其95％的置信区间(16.9％--19.3％)，两种方法的比值均数为0.99,其95％的置信区间为(1.18-0.80) 开胸后测量结果：t检验结果t值为-0.434，p=0.675，相关系数r=0.974；Bland-Altman点图样分析结果为：两种测量方式测量数据差值的均数为-0.03L/min，其95％的置信区间为(0.56--0.61L/min)，差值占平均值的百分比的均数为-0.5％，其95％的置信区间为(10.8％-11.8％)，两种方法的比值均数为0.997,其95％的置信区间为(1.110-0.883)。 结论：综上所述，胸腔阻抗心输出量监测方法在非停跳冠脉搭桥手术中开胸前和开胸后的测量结果与肺动脉导管监测的结果相差不大，是可信的。

关键词： 麻醉学会   学术年会   消息   新闻   心血管手术   临床麻醉   疼痛治疗   北京分会   继续教育项目   继续教育学分   会议   住院医师   知识更新   河南省医学会   中华医学会   论文摘要   报名   电话   电信  

摘要： 为构建包括学校基础教育、毕业后教育和继续教育在内的终生麻醉学教育体系,研讨当前麻醉学教育及学科建设的现状与发展,定于2006年4月21～24日在安徽省合肥市召开“第十一次全国麻醉学专业教育研讨会”。 1.会议时间：2006年4月21～24日。21日报到,24日撤离。 2.会议地点：稻香楼宾馆,地址：合肥市金寨路311号。 3.会议内容：会议由特邀专题报告,交流与研讨及知识更新讲座三部分组成。主要内容有：(1)麻醉学教育①临床医学专业《麻醉学》单独开课；②研究生教育；③我国住院医师培训的问题及发展思路；(2)麻醉科建设①麻醉科门诊的建设与经验；②

ISBN: (纸本)711707454X

关键词： 北京大学第一医院麻醉科   麻醉学   临床医学   中华医学会麻醉学分会   临床麻醉   中华麻醉学杂志   谢荣   麻醉医师   博士研究生   博士生   硕士研究生   麻醉药   危重病人   住院部   住院处  

ISBN: (纸本)7302123187

关键词： 临床麻醉学   教材   颁奖大会   高等学校   湘雅医院   教授   研究会   卫生部   麻醉科   医药  

摘要： 日前，卫生部及全国高等医药教材建设研究会主持的全国高等学校医药优秀教材颁奖大会在北京召开。由湘雅医院麻醉科徐启明教授担任主编、郭曲练教授担任副主编、蔡宏伟教授及鄢建勤教授等参编的《临床麻醉学》荣获优秀教材一等奖。