关键词： 困难气管插管   保持呼吸道通畅   引导   气管插管困难   临床麻醉   气管内插管   呼吸管理   急救复苏  

摘要： 气管内插管具有保持呼吸道通畅，便于呼吸管理，已广泛应用于临床麻醉和急救复苏中。但临床偶尔遇到气管插管困难的病人，其发生率约为1％～4％，插管失败率约为1：2303。对于困难插管病人选择适当的方法进行插管，具有重要的临床意义。尤其是那些事先未曾预料到困难气管插管的病人，若能采用一种无创、操作简单而又切实可行的方法，在尽可能短的时间内完成插管，将大大减少病人缺氧和CO2蓄积的发生，以及插管过程中可能产生的组织、器官的损伤。

关键词： 临床麻醉学   见习  

摘要： 目的总结带教好临床麻醉学见习的体会。方法带教老师必须具备高度责任感;要调动学生的积极性;见习方法要多样化;高标准严要求。结果提高临床麻醉学见习效果。结论带教老师与见习学生共同努力,才能搞好临床麻醉学见习。

关键词： 麻醉   依托咪酯   药物投予系统   应激反应  

摘要： 目的:利用靶控输注的技术应用依托咪酯乳剂,研究其对患者围术期应激反应的调控。方法:45例择期手术的患者随机分为3组,每组15例:Ⅰ组为对照组,不使用依托咪酯;Ⅱ组为依托咪酯持续静脉推注组,Ⅲ组为依托咪酯靶控输注组。在麻醉前,插管后,切皮后,缝皮时,术后第1天清晨4个时点测皮质醇、血糖;停药后30m in测静脉糖耐量试验。结果:I组术中各时点皮质醇水平高于正常值,Ⅱ组插管时皮质醇水平高于正常值,Ⅲ组各时点皮质醇水平在正常值范围内;Ⅱ、Ⅲ组皮质醇水平随给药时间延长而下降;所有患者术后第1天晨皮质醇恢复正常。Ⅰ组插管后血糖增高,停药后30m in静脉糖耐量异常;Ⅱ、Ⅲ组血糖及糖耐量未见异常。结论:麻醉中利用靶控输注的技术复合依托咪酯乳剂可更好地调控围术期应激反应。依托咪酯乳剂对术前糖代谢正常的患者术中糖代谢无明显影响。

关键词： 双管喉罩   气道通气   全身麻醉   手术治疗  

摘要： 目的探讨双管喉罩(PLMA)在临床麻醉应用的安全性和可行性。方法选择外科、妇科手术患者60例,年龄18～88岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为双管喉罩(PLMA)组和气管导管(TT)组,每组30例,记录插管和插管后5min、拔管和拔管后5min的心率,插管前、插管后正压通气30min以及拔管后的动脉氧分压,插管后呼气末二氧化碳分压(PETCO2),动脉二氧化碳分压(PaCO2)。结果二组首次插管通气成功率均为95%,PLMA组首次插管通气成功的有85.4%无漏气、无胃胀,PLMA组插管时、插管后和拔管后5min心率较TT组降低。TT组在拔管时63%出现烦躁体动反应,且有心率快、血压高等心血管反应,术后24h咽喉痛发生率为23.2%,而PLMA组均无拔管反应和术后咽痛。结论本组研究结果显示,PLMA具有插管简便、心血管反应小、可避免术后咽喉痛并发症等优点。在外科、妇科手术中应用PLMA可以达到与气管插管一样满意的通气效果,而且安全可靠。

关键词： 脑电图   熵指数   麻醉深度   监测   影响因素  

摘要： 以脑电为基础的分析监测技术已用于临床麻醉深度的监测。随着频谱熵指数的出现并应用于临床,熵指数正受到越来越多的关注。该方法将脑电图信号定量后产生两个相应的参数:状态熵(SE)和反应熵(RE)。熵指数和脑电双频指数(BIS)均可用于监测麻醉药对中枢神经系统的影响。与BIS一样,RE仍难以反映疼痛刺激程度。

关键词： 麻醉科医师   疼痛科   重症监测治疗   ICU病房   临床麻醉   疼痛诊治   监测病房   疼痛门诊  

摘要： 卫生部（89）第12号文件指出麻醉科除临床麻醉外，应由原来的手术室逐步扩大到病房，应承担急救、复苏、重症监测治疗（ICU）与疼痛诊治任务。利用麻醉学的理论与方法，对疾病进行诊断与治疗，概括了整个麻醉科医师的工作，即临床麻醉、疼痛诊疗与ICU病房。在临床麻醉的基础上，承担急救、复苏、重病监测病房，疼痛门诊和病房的诊断与治疗。

关键词： 乳腺癌根治术   硬膜外麻醉   冠心病人   临床观察   氧供需平衡   乳腺癌手术   心肌缺血   临床麻醉  

摘要： 冠心病人行乳腺癌根治术时，加重心肌缺血、缺氧，因此术中采用何种麻醉方式能够解决心肌血氧供需平衡是临床麻醉需要解决的问题。本研究评价硬膜外麻醉用于冠心病人乳腺癌手术的临床效果。

关键词： 小儿麻醉   麻醉技术   手术部位   临床麻醉   生理指标   麻醉工作   心理特点   小儿生理  

摘要： 小儿麻醉最基本的概念是：睡眠＋止痛。小儿年龄范围可定义为0～12岁，这段年龄在解剖、生理指标、药理方面与成人差别很大。因此在临床麻醉工作中，绝对不能把小儿看成成人的缩影，应根据小儿生理及心理特点、所患疾病及所施手术部位及手术持续时间，选用适当的麻醉方法及麻醉用药。除了掌握临床麻醉个体化的原则外，可以把不同年龄的小儿分为三类进行麻醉。从出生到6个月，把小儿各器官系统的生理功能看作为完全不成熟进行麻醉处理；

关键词： 全身麻醉   护理配合   手术室护士   临床麻醉   麻醉手术   阻滞麻醉   局部麻醉   麻醉过程  

摘要： 全身麻醉是临床麻醉中使用的主要方法，能满足全身各部位麻醉手术的需要，较之局部麻醉和阻滞麻醉，病人更安全、更舒适。但是麻醉诱导在麻醉过程中却是最危险、最关键的阶段。在这一阶段，手术室护士的积极配合与细心观察非常重要。