关键词： 临床麻醉学杂志   论文评奖   阿斯利康  

关键词： 主动脉疾病   麻醉   器官保护  

摘要： 目的:回顾性分析总结主动脉夹层与主动脉瘤外科手术的麻醉实施方案及重要脏器的保护方法。方法:分析33例行升主动脉替换、全弓替换加支架"象鼻"手术患者的麻醉方法以及术中监测、循环管理、内环境调控和脑、肾、血液保护的情况。结果:本组病例中,平均体外循环时间(245±49)min,术中平均失血量(2150±820)ml,平均输库血量(1870±490)ml。2例病人术后1周内有轻微神经系统症状,2例病人合并有急性肾功能衰竭,1例心包填塞行二次开胸止血,1例术后发生急性心肌梗死,并发症发生率18.1%。本组共有3例病人在术后早期死亡,死亡率9.9%。本组病例无麻醉死亡.结论:动脉夹层与主动脉瘤手术的麻醉应着重强调麻醉诱导及维持的平稳,循环功能的稳定,脑、肾、血液保护和机体内环境的平衡。

关键词： 临床麻醉学杂志   单位符号   稿约   英文大写   法定计量单位   缩略语   医学名词   统计学符号   主题词表   叙词表   检索工具   疼痛治疗   麻醉学   临床医学  

关键词： 临床麻醉   呼吸监测   二氧化碳分压   麻醉生理学  

摘要： 背景：呼气末二氧化碳分压(PetC02)监测开始使用于上世纪80年代中、后期，90年代初被美国麻醉医师协会列为术中常规监测项目之一。PetC02监测仪可分为旁流型( side stream)和主流型(main stream)两种。旁流型是持续不断地从主气道中吸取固定量的气体来测定，主流型的测量装置则放置在主气道中与气管导管临近的位置进行测量。主流型PetC02监测仪，具有反应速度快，准确性高，输出波形失真小等优点，但它也具有体积和重量较大的缺点，易导致气管导管过度负重，有弯曲、打折、滑脱的危险。\n 目的：探讨主流型监测仪新位点监测呼气末二氧化碳分压的可行性。\n 方法：⑴选择美国标准协会(ASA) I～II级，全身麻醉下行择期手术治疗的患者20例，男9例，女11例，年龄20～73岁。⑵术前肌注阿托品0.5 mg、哌替啶50 mg。入手术室后开放前臂静脉，面罩给氧去氮5 min。静脉麻醉诱导后气管插管，麻醉维持采用全凭静脉麻醉。用Dash4000监测仪（美国），监测血压、心电图、脉搏血氧饱和度和PetCO2。麻醉机S/5Aespirel00（美国）机械通气，潮气量8～10 ml/kg，呼吸频率12次／分，吸呼比为1：2。⑶用两台Dash4000监测仪的主流型PetC02监测探头（探头A和探头B)调零后串联接于气管导管和Y型接头之间，同时记录不同患者不同时点所测得的PetC02数值，作统计分析。⑷将探头A接于气管导管和Y型接头之间，探头B接于螺纹管和呼气活瓣之间。同时记录气管插管即刻、气管插管后5、10、20、30、60 min两探头所测得的数值。统计分析计量数据以均数±标准差（x±s)表示，用t验比较两种方法的差异。探头A和探头B数值间的相关性分析采用线性相关性分析。P<0.05为有显著性差异。\n 结果：、所测两组PetC02数值无显著性差异；探头B反应速度和探头A几乎同步，且输出波形具有一定的特征性。探头B的PetCO2均略低于探头A，但它们之间具有较好的线性相关，根据其相关式，可方便地由探头B的PetC02值推测出探头A的PetC02值。此外，将主流型PetC02监测探头由传统位置移至螺纹管和呼气活瓣之间时，重复吸收(Insp)数值在8～10之间波动是正常的，其传统位置的对应值基本为O。\n 结论：将主流型PetC02监测探头放置于新位点，即由传统位置移至螺纹管和呼气活瓣之间，在临床上具有可行性。

关键词： 心肺复苏机   氧气   呼吸道管理   安全可靠   临床麻醉   转运途中   工作压力   长途转运  

摘要： JY-8型紧急心肺复苏机(简称复苏机)因具有迅速开通气道、操作简单、安全可靠、性能稳定、自成系统、携带方便等特点,广泛使用于病房抢救、临床麻醉、病人转运途中的呼吸道管理和治疗.但复苏机供氧器氧容量为300 L,在常用工作压力0.1 mPa～0.2 mPa(12 L/min～18 L/min)下,仅能维持17 min～25 min,不适用于长途转运病人.

关键词： 烧伤   麻醉药   麻醉   静脉  

摘要： 目的:探讨特重烧伤患者的麻醉处理。方法:回顾分析26例特重烧伤患者72例次手术麻醉处理。1组(26例次)采用氯胺酮、γ-羟丁酸钠静脉复合麻醉;2组(46例次)采用异丙酚、氯胺酮静脉复合麻醉,对麻醉处理结果进行分析。结果:所有病例均顺利完成手术2组术中血流动力学更平稳,其麻醉诱导时间,苏醒时间显著快于1组,术后恶心、呕吐,谵妄,恶梦等精神症状及术中知晓发生率显著减少。结论:特重烧伤患者应用异丙酚、氯胺酮静脉复合麻醉术中循环稳定,麻醉诱导迅速,苏醒快,不良反应少。

关键词： 氟马西尼   临床麻醉   异氟醚   苯二氮革类药物   神经功能恢复   催醒作用   吸入麻醉药   定向力障碍  

摘要： 吸入麻醉药已广泛应用于临床麻醉，但在苏醒期，神经功能恢复常不完全，存在定向力障碍，持续的镇静和遗忘，患者可能出现烦躁，不能正常地引出神经功能反射。氟马西尼是苯二氮革（benzodiazepine，BDZ）受体拮抗药，常用于苯二氮革类药物（benzodiazepines，BDZs）过量中毒的解救。有研究认为氟马西尼能用于吸入麻醉后的催醒。本研究旨在探讨氟马西尼对异氟醚麻醉患者是否有催醒作用。

关键词： 临床麻醉   知识更新   学术研讨会   报名