关键词： 腰麻联合硬膜外麻醉   持续硬膜外麻醉   剖宫产术  

摘要： 目的比较持续硬膜外麻醉(CEA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的麻醉效果。方法选择ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级的单胎足月妊娠孕妇160例。随机分为2组,腰麻-硬膜外联合麻醉组(n=90)和硬膜外麻醉组(n=70)。记录比较麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应以及母婴健康状况等。结果CEA组的起效时间、Bromage评分、术中出血、感觉阻滞程度、麻药量与CSEA组差异性较大(P<0.05),MAP和Apgar评分差异不明显(P>0.05),CSEA组和CEA组两组的不良反应发生率分别为5.6%和15.7%,两组的差异性明显(P<0.05),具有统计学意义。结论小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛效果和良好的肌松效果,有较好的麻醉效果和安全性。

关键词： 瑞芬太尼   麻醉   临床应用  

摘要： 瑞芬太尼是新一代速效、超短效麻醉性镇痛药,为阿片μ受体激动剂。它具有起效快、作用时间短、体内非特异性酯酶代谢、无蓄积等药理学特性,且有不良反应少、可控性强、术后恢复快、无迟发的呼吸抑制等优点,广泛应用于临床麻醉。

关键词： 窦性心动过缓   气管内插管   麻醉操作   拔管   并发   一过性高血压   心率加快   临床麻醉  

摘要： 实行喉镜气管内插管、术毕拔管对循环的影响常属难免，多发生一过性高血压、心率加快。窦性心动过缓并非临床麻醉常见、瞬间停搏更是罕见，笔者经历3例，报告如下。

关键词： 原位心脏移植   临床麻醉经验   麻醉处理   心脏移植受体   扩张型心肌病   病毒性心肌炎   DDD起搏器   术前诊断  

摘要： @@ 我院自1992年3月至2007年8月共完成63例原位心脏移植,现将临床麻醉经验总结报道如下.

关键词： 红细胞输注   心跳骤停   高钾血症   病例研究   输血相关性   中心静脉输注   快速输注   临床麻醉  

摘要： 背景与输血相关的高钾性心跳骤停是快速输注红细胞时发生的一项严重并发症。本文对快速输注红细胞过程中发生高钾血症及心跳骤停患者的临床情况和预后进行研究。方法本研究对1988年11月1日至2006年12月31日间，Mayo临床麻醉资料库记载的手术中发生输血相关性高钾血症及心跳骤停的所有患者进行了回顾性分析。结果我们确认共有16例因输血发生高钾性心跳骤停的患者，其中成年患者11例，儿童患者5例。多数患者接受如下3种手术：肿瘤手术、大血管手术及创伤手术。心跳骤停时血清钾离子平均浓度为7．2±1．4mEq／L（范围5．9-9．2mEq/L）。心跳骤停前红细胞输注量为1（2．7kg的新生儿）～54单位。心跳骤停时，几乎所有患者都存在酸中毒、高血糖症、低钙血症及体温过低。14例（87．5％）患者从中心静脉输注红细胞。11例成人患者中8例（72．7％）采用了市售高速输注泵，其他3例患者使用加压输血袋和快速注射泵输注红细胞。平均复苏时间为32分钟（2～127分钟），院内存活率为12．5％。结论输血相关的高钾血症性心跳骤停涉及多种发病机制，心输出量低下、酸中毒、高血糖症、低钙血症及低体温均可加重红细胞输注时的血钾升高。大出血输注大量库存红细胞时，应高度警惕高钾血症的可能，并做好预防措施。

关键词： 临床麻醉学   双语教学   教学模式   人才培养  

摘要： 双语教学为新型人才的培养提供了一种有效的教育模式。通过临床麻醉学双语教学的初步实践,对师资队伍建设、教材选择、教学模式、教学方法及教学评价体系等方面进行分析,为推动双语教学的进一步改革与完善提供理论依据。

关键词： 脑梗死患者   全麻后   BIS监测   心血管疾病   临床麻醉   生化改变   致残率高   术中麻醉  

摘要： 当前社会日趋老龄化，脑梗死在围术期的发生率有增高趋势。脑梗死后患者的病生及生化改变十分复杂，且致残率高，常合并心血管疾病，易再发生梗死，给临床麻醉带来困难。术中麻醉浅、血压高易致梗塞灶出血，而麻醉深、血压低则可能致梗塞面积扩大，这些均加重了大脑的缺血缺氧，使全麻后有可能发生苏醒延迟，甚至脑梗死复发。

关键词： 麻醉学专业   教学方法   本科生   重症监测治疗   临床医学专业   麻醉学教学   临床麻醉   临床学科  

摘要： 麻醉学是一门研究临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛机制及诊疗的二级临床学科。它集内外科、急救知识于一体，综合了各学科的相关理论与临床实践，更有其它学科所没有的基本技能，是临床医学专业的必修课。如何在时间紧、内容多、难度大的情况下，利用有限的时间，对非麻醉学专业本科生做到更好的麻醉学教学、达到预期的教学效果是值得每一位麻醉学教师探讨的课题。现将有关问题探讨如下，旨在进一步改进教学方法，提高教学质量。

关键词： 硬膜外麻醉辅助用药   子宫切除术患者   咪唑安定   苯二氮卓类药   顺行性遗忘   临床麻醉   呼吸抑制   牵拉反应  

摘要： 咪唑安定属于苯二氮卓类药,具有水溶性及消除半衰期短的特点,用于临床麻醉中有减轻患者恐惧和不适心理,抗惊厥,顺行性遗忘,提高局麻药惊厥阈值等作用.

关键词： 围术期   临床麻醉   脏器保护   中国人民解放军   学术研究会   国外文献   手术治疗   医学  

摘要： 围术期（perioperative period）概念的最早始于20世纪70年代国外文献，随后引起医学界极大重视，并就围术期的概念及有关内容进行深入而广泛的研究与探讨。1981年版的医学词典对围术期解释为“从患者因需手术治疗住院时起到出院时为止的期限”。1988年11月中国人民解放军首届普外围术期学术研究会把围术期解释为：