关键词： 喉罩   维持气道   使用   优点  

摘要： 通过对本院200例病人喉罩使用情况进行回顾分析,对喉罩有无临床推广价值进行探讨。本文介绍了喉罩的应用方法,在此基础上总结了喉罩应用的一些优点以及需要注意的几个问题。通过案例对比研究发现,喉管操作简单,通气良好,且术后不良现象得到明显改善,是一种简单、有效的临床麻醉应用工具,值得推广。

关键词： 椎管内麻醉   麻醉后   神经病学   综合征   暂时性   腰背部疼痛   临床麻醉   基层单位  

摘要： 椎管内麻醉广泛应用于临床麻醉，尤其在农村基层单位更为普遍，麻醉后有患者出现腰背部疼痛，并放射到臀部和下肢，呈自限性，无法用神经损伤来解释。1993年Schneider等首次报道。自此以后，不断有病例报道和临床研究对TNS的相关讨论，2007年1月至今我院遇到31例患者，现报道如下。

关键词： 氯胺酮   咪唑安定   小儿   麻醉  

摘要： 目的:观察小剂量氯胺酮联合咪唑安定在小儿临床麻醉中的效果。方法:对74例7岁以下小儿手术随机分成氯胺酮联合咪唑安定和单纯氯胺酮组,观察手术刺激的反应、两组给药剂量及不良反应。结果:两组手术时间、心率、血氧饱和度无明显差异(p>0.05),而在苏醒时间及氯胺酮用量相比,组间比较有显著差异(P<0.05)。两组不良反应相比,有明显统计学差异(P<0.05)。结论:小剂量氯胺酮联合咪唑安定在小儿临床麻醉中效果明显,不良反应少,适合临床使用。

关键词： 临床麻醉学   网上投稿   杂志   办公系统   2009年   手机短信   稿件   编辑部  

关键词： 硬膜外麻醉   腰硬联合麻醉   剖宫产手术  

摘要： 目的观察连续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果。方法设立硬膜外麻醉组(CEA组)及腰硬联合麻醉组(CSEA组),术中监测BP、HR、SPO2、ECG和手术牵拉反应。结果CSEA组麻醉起效速度快,两组差异有显著性;两组麻醉平面上界差异无显著性,CEA组静脉辅助用药明显多于CSEA组且术中盆腔深部牵拉反应重。结论CSEA应用于剖宫产术与CEA比较具有起效快、镇痛和肌松效果好的优点。

关键词： 江西省医学会   学术年会   二次麻醉   专业委员会   硕士研究生   麻醉学   临床麻醉   鹰潭市  

摘要： 2009年11月27日-29日，由江西省医学会麻醉学专业委员会主办的江西省第十二次麻醉学术年会在鹰潭市召开。出席此次学术年会的代表有：我省麻醉学界的老前辈、工作在临床麻醉一线的麻醉学专家教授、中青年麻醉骨干医师、在读麻醉学硕士研究生，参会代表达300余人。

关键词： 上海医学   杂志   临床麻醉   2010  

关键词： 老年人手术   临床麻醉   认知障碍   吸氧浓度  

摘要： 目的：老年患者行非心脏大手术常发生术后谵妄(POD)及认知功能降低。尽管术后认知功能障碍普遍性及临床重要性得到了广泛的认可，然而至今尚未确定任何导致术后认知功能降低的直接因素。术后认知功能障碍(POCD)是一种轻度的神经认知功能紊乱，其诊断是有赖于术前和术后神经心理测试的结果进行比较。近几年，多项研究表明选择不同的吸入氧浓度对术中及术后患者的预后有影响。最优化的吸入氧浓度仍然有待研究。既往有研究表明高浓度氧的吸入可以增强并提高认知表现，最近的研究发现，在体内高氧可能导致突触功能异常，脑的氧化应激可能是导致阿尔兹海默综合征老鼠认知功能障碍的机制之一。本研究通过比较非心脏大手术的患者术中吸入40％氧浓度与吸入100％氧浓度POCD发生率来反映不同吸入氧浓度对老年人POCD的影响。　　 方法：选择30名ASA分级Ⅰ～Ⅲ，年龄≥60岁择期行非心脏大手术的患者，随机分为两组，吸入氧浓度40％组(FiO240％)及吸入氧浓度100％组(FiO2100％)，每组15人。麻醉诱导为咪达唑仑2mg，芬太尼0.05mg/kg，丙泊酚1-2mg/kg。术中采用不同氧浓度以容积控制模式行机械通气。丙泊酚及瑞芬太尼泵入维持麻醉，控制患者血压，心率，使其波动幅度在基础水平的25％内。术中监测心电图，血压，心率，呼末二氧化碳分压及血气结果。分别于术前一天及术后第七天采用韦氏成人记忆量表及智力量表对病人进行神经精神功能测试。比较术前及术后测试结果，9项测试中3项或大于3项下降不小于20％即认为该患者发生了术后认知功能障碍。　　 结果：总共30名患者进入本研究，平均年龄为62±7.7岁，男性18名，女性12名。通气功能及换气功能，动脉血气分析示两组患者氧饱和度及呼末二氧化碳分压无区别(P值均为0.34)，两组患者氧分压有明显区别(P=0.00)。两组患者中都有3人的按照以上标准达到术后认知功能障碍的标准。因此FIO240％组与FIO2100％组POCD发生率均为18％，无明显区别。　　 结论：老年患者行非心脏大手术吸入氧浓度40％与吸入氧浓度100％对患者术后认知功能障碍的发生率无明显影响。

关键词： 麻醉信息系统   总医院   李伟   麻醉科   临床麻醉  

摘要： 提到南京军区南京总医院(以下简称南京总医院)麻醉科,麻醉领域从业人员必然会想到它悠久而辉煌的历史。南京总医院是全国最早建立麻醉专业学科的医院,1947年即有专业麻醉医师,并于1964年正式建科,它还是全国首家博士后科研工作站所在地,为我国麻醉领域输送了很多人才。近年来,南京总医院的麻醉科发展迅速,近三年每年手术量递增15%以上,20多年来未发生麻醉死亡事件或麻醉事故,已建立了临床麻醉、ICU、疼痛诊疗亚学科,并形成了神经外科麻醉、心血管外科麻醉、普通外科麻醉、妇产科麻醉、手术室外麻醉等临床麻醉专业组。在南京总医院麻醉科发展过程中,信息化的作用不容忽视,对此,科主任李伟彦感同身受。1989年进入医院手术麻醉工作的李伟彦经历了麻醉从手工到信息化的全过程,值得一提的是,上马麻醉信息系统是李伟彦向院领导申请来的。