关键词： 舒芬太尼静脉复合麻醉   罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉   乳腺癌保乳术  

摘要： 目的分析舒芬太尼与罗哌卡因在乳腺癌保乳术中的临床麻醉效果。方法选择我院2009年10月至2011年6月42例乳腺癌保乳术患者,随机分为两组,舒芬太尼组21例患者采用舒芬太尼静脉复合麻醉,罗哌卡因组21例患者采用罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉,对两组麻醉效果进行比较分析。结果 2种麻醉方法均有较好的麻醉效果,两组比较差异无显著性,但就血流动力学显示,罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉对血流动力学影响相对较小。结论在乳腺癌保乳术中采用舒芬太尼与罗哌卡因均有较好的麻醉效果,是乳腺癌保乳术麻醉的有效方法。

关键词： 七氟醚   瑞芬太尼   喉罩   腹腔镜胆囊切除术  

摘要： 目的:吸入七氟醚联合小计量瑞芬太尼喉罩用于腹腔镜胆囊切除术中的临床应用。方法:择期行腹腔镜胆囊切除术患者120例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～64岁,体重40～80kg,性别不限,随机分为异氟醚复合芬太尼气管插管组(F)和瑞芬太尼联合七氟醚喉罩组(RF)各60例。麻醉诱导,麻醉维持,记录苏醒时间、拔管时间、手术时间和PACU,评价意识状态,评分评价疼痛程度,并记录芬太尼的用量和使用情况,术中血管活性药的使用情况,记录术中和PACU期间不良反应发生情况;于术后24小时进行随访,记录术中知晓的发生情况及对麻醉的满意情况。结果:七氟醚联合瑞芬太尼喉罩组苏醒与恢复时间更迅速。结论:七氟醚联合瑞芬太尼喉罩,麻醉平稳,苏醒恢复更快且安全,认知功能恢复迅速,麻醉效果完善。

关键词： 高龄老年患者   外科手术   麻醉处理   老龄人口   人类社会   文化生活   平均寿命   临床麻醉  

摘要： 随着人类社会的发展,物质和文化生活的提高,我国人口的平均寿命约比解放前延长了一倍。由于老龄人口的增加,需要外科手术的老年患者的数量也越来越多。我院2006年1月-2011年5月共实施高龄老年患者手术的临床麻醉45例,现总结如下。

关键词： 临床麻醉   实习   教学   对比研究  

摘要： 目的:比较三种临床麻醉实习带教方式的带教效果。方法:选取麻醉专业实习学生24人,随即分为三组,分别为随机组、定人组和结合组,每组8人。随机组每次安排手术时随机分配给不同的代教老师;定人组每次安排手术时随机分配给固定的代教老师;结合组在入科最初2个月每次安排手术时随机分配给固定的代教老师,入科2个月后,安排手术时再随机分配给不同的代教老师,实习期为6个月,分别在入科后2个月和出科前进行临床麻醉实践知识和技能考核,比较三种带教方式的带教效果。结果:定人组和结合组的学生比随机组的学生临床麻醉操作掌握的快,动手能力强,自信心更多,但定人组的学生临床知识面比较局限,结合组的学生在临床麻醉实践知识和技能方面取得了较好的成绩。结论:实施临床麻醉实习带教定人教学法比随机教学法更有利于带教老师因材施教,快速提高学生的临床操作技能,但限制了学生的临床认识面;定人法带教和随机带教的有机结合更有利于实习学生的全面发展。

关键词： 现代麻醉学   质量管理   护理技术   手术过程   电子监护仪   不安全因素   临床应用   临床麻醉  

摘要： 随着现代麻醉学的飞速发展，新麻醉药、新型麻醉机的临床应用及电子监护仪的不断更新和完善，临床麻醉进入了一个新的时代，但麻醉风险依然存在。手术是护士与麻醉医生是一个工作整体，所以手术过程彼此间要密切配合，以减少麻醉不安全因素的发生，保证手术顺利结束，病人康复出院。

关键词： 喉罩   气管导管   临床麻醉  

摘要： 目的观察双管型喉罩(PLMA)通气在颅内动脉瘤介入手术中应用的可行性。方法选择40例颅内动脉瘤行介入手术,随机分成两组,每组20例。观察组应用PLMA通气,对照组采用气管插管下进行通气。麻醉诱导静脉采用咪哒唑仑0.04mg/kg,阿托品0.01mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚1mg/kg,罗库溴胺1mg/kg,维持采用丙泊酚4mg/(kg.h),雷米芬太尼0.01μg/(kg.h),术中用麻醉机控制呼吸,监测气道压力、观察记录术前、插管即刻、拔管即刻的HR、MAP、SpO2,年龄、体重指数、拔管时躁动、术后咽喉疼痛发生率等。结果两组患者年龄、体重指数、术前HR、MAP、SpO2差异无统计学意义。观察组在插入气管导管即刻HR、MAP与术前比较,差异无统计学意义,但在拔除气管导管1min,HR、MAP与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组置入喉罩时、拔出喉罩即刻HR、MAP与术前差异无统计学意义(P>0.05)。两组拔罩(管)后1min,HR、MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PLMA可安全应用于颅内动脉瘤介入手术,患者生命体征平稳。

关键词： 高龄患者   全身麻醉   椎管内麻醉  

摘要： 目的:探讨68例老年患者的临床麻醉体会。方法:对70岁以上老年患者68例进行手术麻醉。结果:20例全身麻醉麻醉效果满意,大多数生命体征平稳,频发室性早搏2例。椎管内麻醉47例,44例效果满意,3例效果差。结论:做好麻醉前访视以及呼吸和循环系统术前准备,可最大限度地保证老龄患者安全度过手术麻醉期。

关键词： 心理干预   临床麻醉   术前准备  

摘要： 目的:观察心理因素对手术病人临床麻醉效果的影响。方法:将300例普外科择期手术患者随机分为实验组和对照组。实验组麻醉前进行心理干预,对照组未进行心理干预。观察手术过程中两组患者的心理状况,并与麻醉效果进行相关性分析。结果:①实验组患者恐惧、抑郁、焦虑的出现率明显小于对照组(P<0.01);②实验组麻醉效果明显好于对照组(P<0.01)。结论:心理因素与临床麻醉效果密切相关,术前良好的心理干预有助于提高麻醉效果。

关键词： 临床麻醉信息系统   数字化  

摘要： 随着信息技术的发展和医院信息系统的广泛应用,临床麻醉信息系统的运用,实现了麻醉全程的规范化和数字化管理,提高了麻醉学科的工作质量和工作效率,改善了医患关系,推动了科学发展。

关键词： 老年   麻醉   体会  

摘要： 目的:探讨老年病人的麻醉方法、效果和处理方法。方法:比较分析我院126例老年病人手术中应用不同麻醉方法的效果。结果:麻醉达到I级效果99例,占78.6%;Ⅱ级26例,占20.6%;Ⅲ级1例,占0.8%。结论:加强老年病人术前评估和准备,选择适宜的麻醉方式,完善术中管理,可以有效降低围术期并发症发生率,缩短术后恢复时间,提高患者的生活质量。