关键词： 吸入氧浓度   无自主呼吸   高频喷射通气   人工通气   有创机械通气   气道开放   临床麻醉   通气方式  

摘要： 经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)是一种通过专用的非密封性鼻塞导管持续为患者提供恒定吸入氧浓度和恒定温湿度的高流量氧疗方式。快充式经鼻湿化高流量通气技术(transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange,THRIVE)是HFNC其中的一种,仅提供纯氧,可在更短时间内达到高流量。在ICU等科室,HFNC已用于呼吸衰竭等危重症的治疗,但其在麻醉领域的应用尚未普及[1-9]。无呼吸氧合技术是指对于无自主呼吸和没有行人工通气的患者,在气道开放的情况下,使用高流量氧气进行被动氧合的技术,在麻醉领域中具有重要意义[10]。因HFNC具有高流量高浓度给氧的功能且有极好的无呼吸氧合效应,目前已与面罩吸氧、鼻导管吸氧、高频喷射通气以及有创机械通气等共同成为临床麻醉常用的供氧和通气方式。

关键词： 老年股骨颈骨折   腰硬联合麻醉   全身麻醉   镇痛效果  

摘要： 探讨老年股骨颈骨折手术患者中,给予不同麻醉方式的临床效果。方法 选取2022年1月-2023年1月本院42例老年股骨颈骨折手术患者为研究对象,采用随机双盲法,分为全身麻醉组与腰硬联合麻醉组,对比临床麻醉效果。结果 腰硬联合麻醉组麻醉恢复优良率、并发症发生率、术后血流动力学指标、术后VAS评分,明显要比全身麻醉组优(P<0.05)。结论 老年股骨颈骨折需要采取手术治疗改善结局,临床的麻醉方式包括全身麻醉与腰硬联合麻醉,且腰硬联合麻醉镇痛效果更为优异,不良反应发生概率低,值得临床推广使用。

关键词： 七氟烷   异丙酚   瑞芬太尼   老年腹腔镜胆囊切除术   血流动力学  

摘要： 目的 探究将七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术的效果,同时观察麻醉药物对患者血流动力学的影响。方法 回顾性选取2021年3月至2022年3月于滕州市中医医院开展手术治疗的腹腔镜胆囊切除术患者58例,根据麻醉方案分为对照组和观察组,各29例。对照组应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组应用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉。监测两组不同时间点的血流动力学指标、麻醉效果、镇痛效果、镇静效果、并发症总发生率,并对其进行对比。结果 气腹建立后1~10 min,观察组患者心率、心输出量、每搏输出量、左心室做功指数(LCWI)均高于对照组,动脉压低于对照组,观察组患者外周血管阻力变化趋势均小于对照组(均P <0.05)。观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组(均P <0.05)。观察组患者各时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(均P <0.05)。观察组各时间点的Ramsay评分均高于对照组(均P <0.05)。观察组、对照组分别出现1例、7例并发症,总发生率为3.448%、24.138%,差异无统计学意义(χ^(2)=3.625,P> 0.05)。结论 在开展老年腹腔镜胆囊切除术时,七氟烷复合瑞芬太尼不仅可以提高镇痛与镇静效果,还对机体的血流动力学影响较轻,麻醉效果显著,值得应用。

关键词： 临床麻醉学   线上线下混合式教学   课程思政   护理教育  

摘要： 麻醉学专业是一门基础医学与临床医学密切结合的学科,是临床医学中覆盖广泛、涉及多门学科的综合医学学科。合格的麻醉医生不仅要有扎实的理论及实践基础,还需要有良好职业道德、人文素养和社会责任感。当代医学教育将理论教育和思想政治教育工作有机的融合,是实现立德树人根本任务的有效途径。随着“互联网+时代”的到来,如何更好地发挥互联网的优势,利用互联网将师生之间的联系更加紧密,全力改进和创新临床麻醉学的教学工作,是医学教育工作者一直在探索的教学之路。本文在综合分析当前临床麻醉学教学现状,当代大学生的群体特点及线上线下混合式教学特点后,探索线上线下混合式教学融入课程思政在临床麻醉学教学中的应用,旨在提升教学效果,实现立德树人的目标。

关键词： 右美托咪定   肾上腺素受体激动剂   镇静   镇痛   血流动力学   神经外科   心胸外科  

摘要： 右美托咪定作为一种新型麻醉药物,主要通过与α2-肾上腺素受体激动剂选择性结合而发挥较强的镇静、镇痛作用,与其他麻醉药物联合使用,还可强化其麻醉效果、降低其使用剂量,有效削弱其术后应激反应,减少谵妄、血流动力学异常波动等不良情况的发生,在临床上得到广泛推广与应用。本文将详细介绍右美托咪定的作用机制,分析其在神经外科、心胸外科、小儿手术及其他手术麻醉中的应用效果,为临床后续治疗的麻醉药物选择提供更多科学依据。

关键词： 临床麻醉   疼痛治疗   罗哌卡因   安全性   意识  

摘要： 分析临床麻醉及疼痛治疗中罗哌卡因的效果。方法 选择我院2019年1月至2022年12月间临床麻醉及疼痛治疗患者66例为对象,随机单盲分组,每组33例,对照组为利多卡因,观察组为罗哌卡因。结果 观察组和对照组的不良反应发生率、自主呼吸时间、拔管时间、意识恢复时间、用药后不同时间疼痛分数、不同时间Bromage等级均存在显著差异(P<0.05)。结论 麻醉及疼痛治疗中罗哌卡因药物发挥的作用非常强,镇痛效果比较理想,而且安全度高,麻醉后恢复快速,负面伤害非常小,可推广。

关键词： 右美托咪定   临床麻醉   镇痛  

摘要： 应用右美托咪定于临床麻醉和镇痛的分析。方法 本次样本来自于涞源县医院进行全麻手术的470例患者;这些样本纳入的时间在2021年7月-2023年1月。将470例患者平均分成对照组(235例酒石酸布托啡诺)、观察组(235例右美托咪定)这两个组。观察恢复时间、VAS评分、血流动力学、不良情况。结果 在两组时间恢复、VAS评分、血流动力、不良情况中,观察组优于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定在手术患者中用于麻醉能够稳定患者的血流动力学,把麻醉效果增强及时恢复患者的恢复状况,把患者的不良情况降低,具有安全的特性。

关键词： 腹腔镜   宫外孕术   麻醉药物   药物浓度   麻醉效果  

摘要： 目的;对腹腔镜宫外孕术中麻醉药物浓度进行调节;观察对麻醉效果的影响。方法;将我院2021年7月—2022年7月接治的腹腔镜宫外孕术患者均分2组;术中麻醉方法均为联合丙泊酚麻醉。参照组15例设置浓度4.0ng/ml和3.5ug/ml;研究组15例设置8.0ng/ml和2.5ug/ml;对比效果。结果;气腹前及气腹10min患者心率无差异(P>0.05);气腹后5min研究组指标低于参照组;有差异(P<0.05)。气腹前及气腹5min患者动脉压无差异(P>0.05);气腹10min研究组指标更低;有差异(P<0.05)。两组各时间点患者气道峰压无差异(P>0.05)。研究组苏醒用时及拔管用时低于参照组;对比有差异(P<0.05)。结论;腹腔镜宫外孕术中麻醉药物浓度的差异;会在不同程度上影响最终的麻醉效果;要提高手术的顺利进行;确保患者的治疗效果和安全性;需要根据实际情况确定合适的麻醉方案;控制麻醉药物的浓度;充分发挥麻醉效果。

关键词： 作者签名   临床麻醉学   关键性理论   修改意见   作者姓名   单位名称  

摘要： 作者姓名在文题下方按序排列,一般不宜超过6位。排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作更换,如欲更换第一作者,需出具单位证明和由全体作者签名的申请。作者单位的邮编、所在城市、单位名称的全称和科室在首页脚注中说明。若其他作者不属同一单位,需写出各自单位,并在单位后用括号列出作者的姓名。作者应具备的条件:(1)参与选题和设计,或参与资料的分析和解释;(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容;(3)能对编辑部的修改意见进行核修.