关键词： 瑞马唑仑   药代动力学   药效动力学   临床麻醉   综述  

摘要： 瑞马唑仑是一种新型超短效镇静药物,具有起效迅速和半衰期短的特点。其体内代谢不依赖肝肾功能,对呼吸和循环功能的抑制较轻,苏醒较快且质量较高,长时间连续输注不会蓄积,且可被氟马西尼快速拮抗。这些特性使其在多个领域具有广阔的应用前景。本文从瑞马唑仑的药理特点和临床应用等方面进行综述,以期为临床应用提供参考。

关键词： 办刊宗旨   中华预防医学会   学术交流平台   器官功能不全   高级医师   恶性肿瘤防治   临床麻醉   临床实践  

摘要： 《中国临床研究》杂志系国家卫生健康委员会主管、中华预防医学会主办的国家级综合性医学学术期刊。本刊办刊宗旨:坚持理论与实践相结合,聚焦前沿,报道临床医学新理论、新技术新方法,指导广大医务人员的临床实践,为临床高级医师提供学术交流平台。重点刊登恶性肿瘤防治、重大慢病及其并发症研究、临床麻醉、危急重症/器官功能不全防治等研究论文。

关键词： 危急情景模拟   标准化病人   留学生   临床教学  

摘要： 分析危急情景模拟与标准化病人对MBBS留学生麻醉技能、临床思维能力、团队协作能力等的培训效果,探讨其在留学生临床医学教学中的意义。选取2023年5月至2024年10月在麻醉科轮转的留学生40人,随机分为传统教学组(n=20)和多模式模拟教学组(n=20)。传统教学组实施普通临床实习带教模式,多模式模拟教学组实施标准化病人与危急情景模拟教学模式。两组学生均通过统一组织的理论考核、临床技能考核及岗位胜任力评价进行评估。评估结果显示:多模式模拟教学组的理论考核以及临床技能考核成绩均高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.001);与传统教学组相比,多模式模拟教学组留学生在住院医师岗位胜任力五个方面的评分均显著提高(P<0.001)。评估结果表明,危急情景模拟结合标准化病人这一新型教学模式能够有效应用于麻醉科MBBS留学生临床带教过程,并能显著提高其麻醉理论知识与临床技能水平,更有利于培养留学生的临床管理整体思维和职业素养等。

关键词： 电阻抗断层成像   最佳呼气末正压   围术期   局部肺通气  

摘要： 电阻抗断层成像(EIT)是近几年发展起来的一门新兴成像技术,具有无创性、无辐射性、低成本、操作简单等优势。本文主要阐述了EIT的发展、基本原理以及在临床麻醉的应用,针对EIT在确定最佳呼吸末正压,局部肺通气的监测,证明麻醉肺复张有效性,麻醉插管中的应用和在非插管麻醉中的应用进行介绍,有助于临床医生掌握该技术的应用,从而根据疾病情况适时采用EIT技术,提高临床医生的工作效率,促进医疗水平的进一步提高。

关键词： 瑞马唑仑   药理特性   药代动力学   临床麻醉   安全性  

摘要： 瑞马唑仑作为一种新型超短效苯二氮类药物,在现代麻醉实践中展现出独特的应用潜力。本文综述了瑞马唑仑的药理特性与药代动力学,包括其作为γ-氨基丁酸A型受体激动剂的作用机制,以及抗焦虑、镇静、催眠和顺应性遗忘等药理作用。同时,详细探讨了瑞马唑仑在无痛诊疗以及全身麻醉中的应用,重点分析了其在内镜检查、麻醉诱导与维持以及特殊手术中的效果、安全性和优势。此外,还评估了瑞马唑仑的临床安全性与不良反应,包括其在特殊人群中的使用情况。并对其未来应用前景进行了展望,提出了进一步研究的方向和建议。

关键词： 临床观察-理论学习-病例讨论   标准化病人   临床麻醉学   本科生   临床思维   实践能力  

摘要： 目的通过分析临床观察-理论学习-病例讨论(observation-teaching-discussion,OTD)教学法联合标准化病人(standardized patient,SP)在临床麻醉学教学中的效果,探讨该教学方法的可行性和有效性。方法选取2022年1—7月南昌大学2020级麻醉专业本科生60名,随机分为试验组和对照组,每组30名学生。对照组学生采用传统的教学方法进行教学,试验组学生采用OTD教学法联合SP进行教学。课程结束后,分别收集2组学生的临床麻醉学课程理论成绩、操作成绩及教学效果满意度进行分析评价。结果试验组理论知识考试成绩和操作技术考试成绩为(85.07±5.09)分、(87.23±3.80)分,高于对照组[(80.30±6.14)分、(82.67±4.69)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组教学方法、教学氛围、教学效果及课程总体满意度评分为(8.47±0.86)分、(8.33±0.61)分、(8.27±0.74)分、(8.37±0.81)分,均高于对照组[(7.53±0.86)分、(7.60±0.72)分、(7.47±0.82)、分(7.53±0.73)分],差异有统计学意义(P<0.001)。结论采用OTD教学法联合SP可以更有效地提高学生的临床麻醉学理论知识水平和技术操作水平,提高学生的学习热情和教学满意度。

关键词： 老年   胸外科   手术   瑞芬太尼   浓度   麻醉效果  

摘要： 目的 探讨老年患者接受胸外科手术治疗时,在麻醉过程中使用不同浓度瑞芬太尼的麻醉效果。方法 选取2023年4月至2024年4月于漳州正兴医院胸外科接受手术治疗的老年患者80例,以随机数字表法分成A、B两组,A组瑞芬太尼用量为6μg/L,B组瑞芬太尼用量为8μg/L,对比麻醉效果、麻醉前后患者临床检测指标变化情况、手术相关指标及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平变化情况。结果 A组麻醉总有效率高于B组(P <0.05);麻醉后5 min,A组血氧饱和度、收缩压、心率和平均动脉压均高于B组(均P <0.05);两组意识丧失时间无差异(P> 0.05);A组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均低于B组(均P <0.05);麻醉前对比E、NE水平,两组差异无统计学意义(P> 0.05),两组患者在气管插管时的E及NE水平比麻醉前有所上升(P <0.05);两组组间对比,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论 对于接受胸外科手术治疗的老年患者而言,使用瑞芬太尼进行麻醉时,给予6μg/L的用量可获得更为理想的麻醉效果,且对患者生命体征相关指标影响更小,术后麻醉恢复更快。

关键词： 中文核心期刊   综合类期刊   来源期刊   中国期刊全文数据库   临床麻醉学   文献数据库   北大图书馆   征订通知  

摘要： 《临床麻醉学杂志》系麻醉学和相关学科的专业学术期刊,1985年3月创刊。本刊被国内三大核心数据库收录,包括“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊),中国科学院文献情报中心“中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊”,北大图书馆《中文核心期刊要目总览》(中文核心期刊)。此外,本刊被中国科技论文与引文数据库(CSTPCD)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中文科技期刊数据库(CSTJ)、世界期刊影响力指数(WJCI)报告、日本科学技术振兴机构中国文献数据库(JSTChina)以及美国《化学文摘》(CA)收录。本刊连续3次入选“中国精品科技期刊”,即“中国精品科技期刊顶尖学术论文(F5000)”项目来源期刊。中国科学技术信息研究所《2024年版中国科技期刊引证报告(核心版)》显示,本刊核心总被引频次为2563,核心影响因子为1.702,在外科学综合类期刊中位居前列。

关键词： 超声引导下神经阻滞   麻醉   教学实践   应用效果  

摘要： 研究超声引导下神经阻滞在临床麻醉教学实践中的应用效果。方法 麻醉科实习生,41例,实施传统盲法穿刺教学、超声引导下神经阻滞教学,对比教学效果。结果 观察组指标(①考核成绩;②一次性穿刺成功率;③带教满意度)更优(P<0.05)。结论 麻醉科为医院重要科室,对工作人员的业务能力要求极高,在其临床麻醉教学实践中,建议应用超声引导下神经阻滞教学,可达到良好的教学效果,能够提高麻醉科实习生的考核成绩和一次性穿刺成功率,为高质量麻醉科工作人员的培训奠定基础,有助于提升带教满意度。

关键词： 罗哌卡因   麻醉手术   疼痛   高龄患者   髋关节手术  

摘要： 探究评估罗哌卡因对临床麻醉手术疼痛的治疗效果。方法 抽选医院在2023年5月至2023年12月期间实施髋关节手术治疗的高龄患者资料共计80例,通过电子数字随机法分组为观察组以及对照组每组40例,对照组实施单纯罗哌卡因麻醉,观察组采用罗哌卡因复右美托咪定麻醉。分别比较这两组患者的感觉阻滞时间、感觉恢复时间和运动恢复时间,比较这两组患者的疼痛评分,运动组织评分以及麻醉肌松评分,对比组间患者的不良反应率差异。结果 统计结果显示观察组患者的感觉阻滞时间显著短于对照组(P<0.05),感觉恢复时间和运动恢复时间与对照组不存在显著差异(P>0.05)。结果 显示观察组的术中、术后疼痛分数均显著低于对照组(P<0.05),运动阻滞、麻醉肌松分数与对照组不存在显著差异(P>0.05)。观察组患者的不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论 通过罗哌卡因联合右美托咪定用于高龄髋关节置换术,蛛网下腔麻醉的方式让患者感觉到阻滞的时间相对应缩短,患者的术后疼痛感显著下降,整个过程更为安全。