关键词： 办刊宗旨   中华预防医学会   学术交流平台   器官功能不全   高级医师   恶性肿瘤防治   临床麻醉   临床实践  

摘要： 《中国临床研究》杂志系国家卫生健康委员会主管、中华预防医学会主办的国家级综合性医学学术期刊。本刊办刊宗旨:坚持理论与实践相结合,聚焦前沿,报道临床医学新理论、新技术新方法,指导广大医务人员的临床实践,为临床高级医师提供学术交流平台。重点刊登恶性肿瘤防治、重大慢病及其并发症研究、临床麻醉、危急重症/器官功能不全防治等研究论文。

关键词： 危急情景模拟   标准化病人   留学生   临床教学  

摘要： 分析危急情景模拟与标准化病人对MBBS留学生麻醉技能、临床思维能力、团队协作能力等的培训效果,探讨其在留学生临床医学教学中的意义。选取2023年5月至2024年10月在麻醉科轮转的留学生40人,随机分为传统教学组(n=20)和多模式模拟教学组(n=20)。传统教学组实施普通临床实习带教模式,多模式模拟教学组实施标准化病人与危急情景模拟教学模式。两组学生均通过统一组织的理论考核、临床技能考核及岗位胜任力评价进行评估。评估结果显示:多模式模拟教学组的理论考核以及临床技能考核成绩均高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.001);与传统教学组相比,多模式模拟教学组留学生在住院医师岗位胜任力五个方面的评分均显著提高(P<0.001)。评估结果表明,危急情景模拟结合标准化病人这一新型教学模式能够有效应用于麻醉科MBBS留学生临床带教过程,并能显著提高其麻醉理论知识与临床技能水平,更有利于培养留学生的临床管理整体思维和职业素养等。

关键词： 电阻抗断层成像   最佳呼气末正压   围术期   局部肺通气  

摘要： 电阻抗断层成像(EIT)是近几年发展起来的一门新兴成像技术,具有无创性、无辐射性、低成本、操作简单等优势。本文主要阐述了EIT的发展、基本原理以及在临床麻醉的应用,针对EIT在确定最佳呼吸末正压,局部肺通气的监测,证明麻醉肺复张有效性,麻醉插管中的应用和在非插管麻醉中的应用进行介绍,有助于临床医生掌握该技术的应用,从而根据疾病情况适时采用EIT技术,提高临床医生的工作效率,促进医疗水平的进一步提高。

关键词： 瑞马唑仑   药理特性   药代动力学   临床麻醉   安全性  

摘要： 瑞马唑仑作为一种新型超短效苯二氮类药物,在现代麻醉实践中展现出独特的应用潜力。本文综述了瑞马唑仑的药理特性与药代动力学,包括其作为γ-氨基丁酸A型受体激动剂的作用机制,以及抗焦虑、镇静、催眠和顺应性遗忘等药理作用。同时,详细探讨了瑞马唑仑在无痛诊疗以及全身麻醉中的应用,重点分析了其在内镜检查、麻醉诱导与维持以及特殊手术中的效果、安全性和优势。此外,还评估了瑞马唑仑的临床安全性与不良反应,包括其在特殊人群中的使用情况。并对其未来应用前景进行了展望,提出了进一步研究的方向和建议。

关键词： 老年   胸外科   手术   瑞芬太尼   浓度   麻醉效果  

摘要： 目的 探讨老年患者接受胸外科手术治疗时,在麻醉过程中使用不同浓度瑞芬太尼的麻醉效果。方法 选取2023年4月至2024年4月于漳州正兴医院胸外科接受手术治疗的老年患者80例,以随机数字表法分成A、B两组,A组瑞芬太尼用量为6μg/L,B组瑞芬太尼用量为8μg/L,对比麻醉效果、麻醉前后患者临床检测指标变化情况、手术相关指标及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平变化情况。结果 A组麻醉总有效率高于B组(P <0.05);麻醉后5 min,A组血氧饱和度、收缩压、心率和平均动脉压均高于B组(均P <0.05);两组意识丧失时间无差异(P> 0.05);A组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均低于B组(均P <0.05);麻醉前对比E、NE水平,两组差异无统计学意义(P> 0.05),两组患者在气管插管时的E及NE水平比麻醉前有所上升(P <0.05);两组组间对比,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论 对于接受胸外科手术治疗的老年患者而言,使用瑞芬太尼进行麻醉时,给予6μg/L的用量可获得更为理想的麻醉效果,且对患者生命体征相关指标影响更小,术后麻醉恢复更快。

关键词： 超声引导下神经阻滞   麻醉   教学实践   应用效果  

摘要： 研究超声引导下神经阻滞在临床麻醉教学实践中的应用效果。方法 麻醉科实习生,41例,实施传统盲法穿刺教学、超声引导下神经阻滞教学,对比教学效果。结果 观察组指标(①考核成绩;②一次性穿刺成功率;③带教满意度)更优(P<0.05)。结论 麻醉科为医院重要科室,对工作人员的业务能力要求极高,在其临床麻醉教学实践中,建议应用超声引导下神经阻滞教学,可达到良好的教学效果,能够提高麻醉科实习生的考核成绩和一次性穿刺成功率,为高质量麻醉科工作人员的培训奠定基础,有助于提升带教满意度。

关键词： 复方盐酸阿替卡因注射液   牙体牙髓病   麻醉  

摘要： 目的探究在牙体牙髓病治疗中应用复方盐酸阿替卡因的麻醉效果。方法将104例牙体牙髓病患者做为研究样本,根据奇偶数列法分为实验组和常规组,每组52例。常规组使用盐酸利多卡因麻醉,实验组使用复方盐酸阿替卡因注射液麻醉。对比两组麻醉见效时间、疼痛评分、麻醉效果及不良反应发生情况。结果实验组麻醉见效时间(1.76±0.92)min短于常规组的(5.05±1.01)min,视觉模拟评分法(VAS)评分(4.23±1.08)分低于常规组的(6.78±1.85)分,组间差异显著(P<0.05)。实验组麻醉优良率96.15%(50/52)高于常规组的84.62%(44/52),组间差异显著(P<0.05)。实验组不良反应发生率3.85%(2/52)低于常规组的17.31%(9/52),组间差异显著(P<0.05)。结论在牙体牙髓病治疗中选择复方盐酸阿替卡因注射液麻醉具有麻醉效果好、起效快、不良反应发生率低的优势,临床应用价值显著。

关键词： 微视频   临床麻醉教学   实践  

摘要： 探讨分析微视频在临床麻醉教学中的探索与实践。方法 教学时间:2023.07-2024.07;以麻醉实习生为例;抽签分成视频组、参照组。视频组给予微视频教学,参照组给予传统教学。比较两组学习效果、学习满意度、考核成绩、个人能力。结果 视频组的各项教学指标均最佳,(P<0.05)。结论 微视频在麻醉临床教学中的应用取得一定临床价值,其优化了教学策略,提高教学的效果。

关键词： 临床麻醉实习   分阶段教学模式   应用成效  

摘要： 探究在临床麻醉实习带教中应用分阶段教学模式的教学效果。方法 将本院于2021年6月至2023年5月接收的92例临床麻醉实习生纳入研究,随机均分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对照组应用传统带教模式,观察组应用分阶段教学模式。观察两组实习生理论实操能力、综合水平和教学满意度。结果 教学后,观察组理论与实操能力分值均比对照组高;观察组实习生的综合水平能力分值比对照组高;观察组实习生教学满意度97.83%比对照组86.96%高,P<0.05。结论 在临床麻醉实习带教中应用分阶段教学模式,能够让学生从简单的任务与操作逐步转向较为复杂的麻醉管理和手术操作学习,使学生能稳步提升技能,避免信息过载和焦虑,具有临床实践意义。

关键词： 环泊酚   镇静   麻醉   安全性  

摘要： 环泊酚是作为我国首个自主研发的I类创新静脉麻醉药,其在丙泊酚核心结构的基础上,侧链增加了一个环丙基,这个关键结构的加入增加了其空间效应,降低了母体结构的亲脂性,取代加成也打破了原有结构的对称性,形成手性中心,生成立体选择性产物。这些变化导致环丙酚比丙泊酚具有更高的受体亲和力。同丙泊酚相比,环泊酚具有静脉注射痛发生率低、呼吸抑制轻、血流动力学影响小等特点,有望成为临床镇静剂的新选择。本文综述了环泊酚的相关药物特性和近期的研究进展,可为临床安全用药提供参考。