关键词： 烟雾病   脑氧供需平衡   临床麻醉  

摘要： 背景烟雾病（moyamoyadisease，MMD）是一种慢性进展性脑血管闭塞性疾病，随着疾病的进展，脑循环前循环脑灌注压逐渐降低，血流逐渐减少；脑血管储备能力减弱，二氧化碳反应性呈单向表现；脑血流自身调节能力受损，脑血流量（cerebralbloodflow，CBF）呈斥力依赖型。目的综述MMD的围术期麻醉管理特点，为临床工作提供参考。内容分别从MMD的病理生理学、麻醉前准备、麻醉诱导与维持、围术期脑缺血的预防措施等方面进行阐述。趋向随着医疗技术的进步，MMD的检出率显著提高，外科治疗逐渐完善。积极谨慎的麻醉处理是保证MMD患者同术期大脑前循环氧供需平衡、降低脑血管事件的有效措施。

关键词： 右美托咪定   苯二氮卓   临床麻醉   咪达唑仑   丙泊酚   围麻醉期   镇静药物   拔管期   区域麻醉   呼吸抑制   心血管反应   持续输注   阿片类药物   靶浓度   抗焦虑   丁哌卡因   布比卡因   术中麻醉  

摘要： 右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)是一种有效的、高选择性的α2肾上腺素受体(α2AR)兴奋剂,它同时具有镇静和镇痛效应.自19世纪70年代,α2AR激动剂——可乐定已成功应用于临床治疗高血压[1].如今,这一类药物(α2AR激动剂)治疗用途的研究已经转向其他的各种临床用途,包括:焦虑症、镇痛、镇静以及麻醉辅助用药等方面.在美国,Dex于1999年经批准用于重症监护病房(ICU)的镇静与镇痛.与可乐定比较,Dex对α2AR的结合力是前者的8倍,与α2、α1结合比例为1600∶***的这些特性能够使其成为完全的α2AR激动剂而发挥镇静和抗焦虑作用.现结合相关文献,对右美托咪定在临床麻醉中的应用现状进行综述.

关键词： 老年   心脏病   非心脏手术   麻醉  

摘要： 目的:分析研究60岁以上心脏病患者行非心脏手术的临床麻醉方法,以提高安全性。方法:收治择期非心脏手术的老年心脏病患者89例,回顾性分析临床资料。结果:所有患者术前均给予相应的极化液、降血压、抗心律失常、降血糖和抗感染等治疗。64例下腹部以下手术选用低位硬膜外麻醉,12例采用慢诱导气管插管静吸复合全麻,10例采用连续硬膜外联合快诱导气管插管全麻,2例颈丛神经阻滞,1例局麻加强化完成手术。89例老年心脏病患者术后需行呼吸支持9例、循环不稳定15例,中枢神经功能障碍3例,全部患者术后镇痛均达满意效果。无麻醉死亡患者。结论:对老年心脏病患者,充分的术前准备,选择合适的麻醉方法、加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡,是降低手术麻醉风险的重要措施。

关键词： 麻醉科   急救复苏   管理机制   生命质量   运行模式   重症监护  

摘要： 在院内急救复苏过程中,麻醉科运行模式在不同程度上直接影响着患者的生命质量,参与急救的人员得到正确指导和组织急救复苏,能提高抢救成功率,提高患者的生命质量,因此,正确指导和组织进行急救复苏意义重大。另外,人员分配、工作内容、组织形式、配合情况等也发挥着重要的作用,每一个步骤的紧密结合才能将院方的抢救力量发挥到极致。本文结合欧美发达国家经验,分析国内医院急救复苏方面的不足,对正确指导和组织进行救急复苏提出几点建设性的建议。

关键词： 临床麻醉   麻醉护理   管理   麻醉质量   风险  

摘要： 在整个医院工作中,麻醉科工作质量具有举足轻重的作用,而要提高麻醉质量却是一个系统的工程.随着我国医疗水平的不断发展成熟,实际临床应用中全麻手术病人的比例越来越高,需要搞好麻醉安全、提高全麻病人的护理质量,促进临床护理及治疗的效果.探讨临床麻醉工作中麻醉护理管理的内容和方法,为促进临床麻醉护理管理向前发展提供参考.

关键词： 临床麻醉   信息管理系统   手术部   应用   数字化   信息化管理系统   计算机辅助   医院信息化  

摘要： 随着现代医学技术的快速发展，医院计算机网络信息化的应用越来越普遍，计算机辅助医疗系统被广泛应用于临床，使医院信息化、网络化水平得到极大的发展，而手术麻醉信息化管理系统则是其中的组成部分。在现代临床麻醉实践中，

关键词： 麻醉药   临床作用   耐受性和依赖性  

摘要： 麻醉性镇痛药,通常是指作用中枢神经系统能解除或减轻疼痛并改变对疼痛的情绪反应,剂量过大时则可产生昏睡的药物.麻醉性镇痛药有时也称为阿片类药.麻醉镇痛药在临床麻醉应用很广,可作为术前用药、麻醉辅助用药、复合全麻的主药,以及用于术后镇痛.但麻醉药会产生耐受性和依赖性,所以必须严加管理.

关键词： 临床麻醉学   杂志   作者姓名   作者单位  

摘要： 作者姓名在文题下方按序排列，一般不宜超过6位。排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更换，如欲更换第一作者，需出具单位证明和由全体作者签名的申请。作者单位的邮编、所在城市、单位名称的全称和科室在首页脚注中说明。

关键词： 小剂量氯胺酮   临床麻醉   梦境   交感神经系统   血压升高   氯胺酮麻醉   麻醉恢复期   亚麻醉剂量  

摘要： 氯胺酮自1965年由Corssen和Domino首次应用于临床以来，因其镇痛效果好，兴奋交感神经系统使血压升高、心率加快，以及对呼吸抑制轻微的特点，曾被广泛应用于临床麻醉。但由于在氯胺酮麻醉中唾液及呼吸道分泌增多，血压、颅压及眼压升高，以及麻醉恢复期的幻觉、躁动不安、恶梦和谵语等精神症状，近年来随着新型麻醉药的应用，氯胺酮已经甚少单独用于成人患者的麻醉。但亚麻醉剂量或小剂量（O．25～O．5mg／kg）氯胺酮因保留了氯胺酮良好的镇痛作用，同时最大限度地避免了其不良反应的发生，临床仍有应用。

关键词： 临床麻醉   低流量麻醉  

摘要： 低流量麻醉是近年来医用麻醉中较为提倡和流行的麻醉技术,它通过加温加湿的呼出气体,减少干燥的吸入气体,具有减轻手术空气污染,降低医药费用,减轻患者经济负担,改善麻醉气体的优点。随着创新性、规律性研究的进行,临床经验得到极大的丰富,麻醉机挥发罐的改进和异氟醚的出现,麻醉技术得到了极大的提高。低流量麻醉的运用极大地推动了现代医学的进步与发展,特别是新型麻醉药(地氟醚、七氟醚)的出现更是促进了低流量麻醉在临床麻醉中的推广。本文主要介绍低流量麻醉及其在临床麻醉中的应用,以期引起麻醉相关工作者的高度注意和重视,对低流量麻醉的普及工作做出应有的贡献。