关键词： 重度妊高症   剖宫产   临床麻醉   探析  

摘要： 目的:探析重度妊高症实行剖宫产的临床麻醉方法.方法:随机抽取我院2011年3月-2013年5月收治的100例重度妊高症实行剖宫产的产妇,并将其随机分为两组,每组各50例产妇,一组采用腰硬联合麻醉,作为观察组,另一组采用硬膜外麻醉,作为对照组,并对比分析两组产妇的胎儿娩出时间、术中出血量、住院时间、新生儿APgar评分以及术后并发症情况.结果:观察组的临床麻醉效果明显优于对照组,且结果比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:腰硬联合麻醉应用于重度妊高症剖宫产中的临床效果十分显著,能够有效缩短手术时间、提高新生儿APgar评分、减少产后并发症,值得推广应用.

关键词： 氯胺酮   苯二氮卓类   小儿麻醉   临床麻醉   小儿外科手术   呼吸道分泌物   阑尾切除术   可重复使用   静脉全麻药   包皮环切术   镇痛作用   择期手术   诱导时间   循环影响   血压升高   心率增快   手术时间   疝修补术   人体组织   器官毒性  

摘要： 氯胺酮是一种具有较强镇痛作用的静脉全麻药，自1965年问世以来，以它镇痛完善，诱导时间短，对呼吸，循环影响轻，易容于水，对人体组织无刺激，对各器官毒性小，可重复使用，静脉注射和肌注均有效等优点，广泛用于临床麻醉。然而由于氯胺酮导致上呼吸道分泌物增加，呼吸抑制，心率增快，血压升高，精神症状较多等诸多不足，因此对氯胺酮在临床麻醉中的应用又产生了一定的顾虑，其安全性应引起高度重视。
　　1临床资料
　　本组小儿外科手术36例，其中择期手术23例，急诊手术13例，ASAⅠ~Ⅱ级，年龄3.5~13岁，手术时间40~125min，其中疝修补术9例，阑尾切除术4例，包皮环切术9例，大清创术9例，四肢骨折手术5例。

关键词： 腹腔镜胆囊切除术(LC)   全麻复合硬膜外麻醉   单纯全麻  

摘要： 目的 探讨两种麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果.方法 将我院收治的110例经腹腔镜行胆囊切除术的患者进行临床研究.结果 两组的术中麻醉维持用药量及术后患者自主呼吸时间、拔管时间、定向力恢复时间、出手术室时间、不良反应发生例数和8h内平均VAS评分之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经腹腔镜行胆囊切除术采用全麻复合硬膜外麻醉安全性高、不良反应小,值得在临床上推广.

关键词： 老年患者   临床麻醉   体会  

摘要： 目的探讨老年患者的麻醉方法。方法回顾性分析我院收治的50例老年患者麻醉的临床资料,进行分析。结果 50例患者无1例死亡,麻醉效果优41例,良8例,差1例,优良率为96.0%。结论综含评估患者病情,选择合适的麻醉方式,可提高麻醉效果,减少麻醉副作用。

关键词： 喉罩   临床麻醉   应用  

摘要： 目的：探讨喉罩在临床麻醉应用中的价值。方法选择2008年1月~2011年12月前来我院治疗的各类手术患者611例临床资料回顾性分析。结果在611例患者中，516例1次成功，84例患者要经过改善后取得良好效果，8例患者经过2次调整后取得良好疗效，只有3例患者将喉罩位置多次调整后仍存在一些问题改用气管内插管。结论喉罩操作简易有效，并且通气良好，在临床麻醉中具有很好的推广价值。

关键词： 丙泊酚   雷米芬太尼   妇科腹腔镜手术   麻醉效果  

摘要： 目的 探讨不同剂量丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术中的临床效果.方法 本次医学研究选取2012年1月至2012年12月之间在我院就诊的300例妇科腹腔镜手术患者为观察对象,随机将其分为小剂量组、中剂量组和大剂量组三组,三组患者均接受丙泊酚雷米芬太尼麻醉,丙泊酚用药剂量分别为2μg/ml、3μg/ml和4μg/ml,对比分析三组观察对象平均意识恢复时间、平均拔管时间和平均睁眼时间等临床指标.结果 小剂量组患者术后平均意识恢复时间、平均拔管时间和平均睁眼时间均最短,而大剂量组患者平均意识恢复时间、平均拔管时间和平均睁眼时间均最长,三组患者相关观察指标对比具有明显的统计学差异(P＜0.05).结论 由本次临床研究结果可知,小剂量丙泊酚联合雷米芬太尼在用于妇科腹腔镜手术的临床麻醉过程中,具有较为理想的麻醉效果,且患者术后恢复时间较早,因而临床应用价值较高.

关键词： 右旋氯胺酮   儿童麻醉   用药   分析  

摘要： 目的 探讨右旋氯胺酮在儿童临床麻醉中的使用价值及安全性.方法 具体观察分析右旋氯胺酮分别在麻醉前用药、诊断性检查的麻醉以及椎管内用药实验的具体情况.结果 在临床麻醉前用药及诊断性检查中使用右旋氯胺酮均没有发现不良反应患者,在椎管内用药中使用右旋氯胺酮的镇痛效果显著.结论 右旋氯胺酮在儿童麻醉的使用中是一种起效快、维持时间短,镇痛强度高的安全性药物.

关键词： 小型猪   七氟烷   MAC   吸入麻醉   麻醉效果  

摘要： 小型猪是重要的医学动物模型,被广泛应用于需手术和麻醉的试验研究。巴马小型猪具有性情温和、遗传稳定等优点,更适合于临床应用。猪因其独特的解剖学特性,多数药物包括麻醉药物常用肌肉注射给药。由于单纯肌肉注射麻醉不能很好地控制麻醉深度,故相比之下,吸入麻醉可控性好,是理想的全身麻醉方法。七氟烷具有较低的血气分配系数,为较理想的吸入全麻药,可用于诱导麻醉和维持麻醉。有关小型猪七氟烷麻醉相关研究报道鲜见。 本试验目的是确定小型猪七氟烷MAC,在此基础上评估不同七氟烷MAC浓度对小型猪循环呼吸系统的影响。选择合适的七氟烷维持麻醉浓度,设定一套合理的复合麻醉方案应用于小型猪的麻醉。该方案将0.02mL·kg-1舒眠宁Ⅱ作为麻醉前镇静用药,5.44±0.67mg·kg-1丙泊酚为诱导麻醉,维持麻醉先以3%七氟烷、2L·min-1氧流量维持5min,再以2.5%七氟烷、0.4L·min-1氧流量维持麻醉,并评价该方法麻醉质量及对循环呼吸系统的影响；再将该方案应用于临床手术,评价其对小型猪循环呼吸系统的影响及应用效果。 结果显示,小型猪七氟烷MAC为2.38±0.20%,HR和RR与七氟烷浓度无相关性(P>0.05),MBP、VT、MV随着七氟烷浓度增加而降低,PETCO2随着七氟烷浓度增加而升高,均呈显著相关性(P<0.01),不同浓度组间,VT和MV两两比较差异显著(P<0.05)或极显著(P<0.01)；七氟烷浓度为0.8-1.5MAC时,PETCO2与基础值相比,差异极显著(P<0.01)；七氟烷浓度为1.3及1.5MAC时,MBP与基础值相比显著降低(P<0.05)。丙泊酚-七氟烷静吸复合麻醉方法诱导时间为53.17±7.05min,苏醒时间为160.5±27.18s;麻醉前用药效果评4分,诱导麻醉效果为3.7±0.5分,维持麻醉质量4分,苏醒质量4分；麻醉过程中HR和MAP无显著变化(P>0.05);某些时间点RR和PETCO2显著升高,同时MV显著下降(P<0.05),但关闭挥发罐15min后,所有参数恢复至基础值；将该麻醉方案运用于小型猪膀胱切开术,手术期间镇痛、镇静、肌松作用良好,手术过程中某些时间点MBP、RR、MV及PETCO2与基础值比较差异显著(P<0.05),但MBP在正常生理范围内；且在手术结束后15min内,呼吸系统参数恢复至基础值。RT在手术开始15main后与基础值相比显著降低(P<0.05)。 结论：本试验测定巴马小型猪七氟烷MAC值为2.38±0.20%。不同七氟烷MAC对小型猪心率无明显影响,对动脉血压与呼吸系统的抑制呈剂量依赖性；丙泊酚-七氟烷静吸复合麻醉方案显示,七氟烷维持麻醉镇痛、镇静及肌松作用良好,苏醒时间段,该方案对小型猪循环系统影响轻微,对呼吸系统有一定抑制作用,但各项参数均在生理范围内,且在停药后15min恢复至基础值；将该麻醉方案运用于小型猪膀胱切开术,其麻醉效果好,心肺系统稳定,适合于小型猪医学试验及临床麻醉应用,但麻醉过程中应注意保温。

关键词： 麻醉学专业   危机化管理   模拟教学  

摘要： 目的:将"危机化管理"的理念应用于临床麻醉的教学实践中,解决临床麻醉教学中理论与实践、教育与需求脱节的问题,提高麻醉学本科生的临床能力。方法:选用临床麻醉中常见的危机事件作为素材,提出危机化处置策略与标准化流程,编辑程序并置入SinMan3G模拟人,应用于教学实践。通过问卷调查及操作考核评价其效果。结果:问卷调查显示所有学生对这一教学方法均表示满意,考核成绩优良。讨论:该教学体系能够培养学生的危机化意识、临床技术能力和非技术能力,解决了临床见习与实习中患者资源不足的问题。最终提高麻醉学本科生的教学质量。

关键词： 全身麻醉后   进入睡眠状态   循环抑制   外界刺激   手术   麻醉方式   临床麻醉   呼吸机   不良反应   病人   麻醉药   供氧   感知  

摘要： 在临床麻醉中,不同的手术,采用不同的麻醉方式.全身麻醉,适用最广所有的手术,均可采用全身麻醉.病人接受全身麻醉后,将进入睡眠状态,不会感知外界刺激带来的不适,并有呼吸机持续供氧,无须担心麻醉药对病人的呼吸循环抑制所带来的不良反应.