关键词： 上海医学   杂志   临床麻醉  

摘要： ~~

关键词： 决策过程   基金资助   专著   出版   术后管理   贾东林   临床麻醉   麻醉前   麻醉学   临床医学   书讯   北京大学第三医院   北医三院   麻醉科  

摘要： 由北京大学第三医院贾东林、王军教授主译,北京大学医学出版基金资助的麻醉学专著《麻醉决策》近期由北京大学医学出版社出版。全书采用简明的阐述配合直观的流程图这一新颖的形式,对复杂的麻醉决策过程进行了清晰的诠释。新版对上一版进行了全面的修订和更新,系统阐述临床麻醉中的关键问题,包括麻醉前评估、术前麻醉管理、复苏、专科麻醉、术后管理等内

关键词： 老年COPD   腹腔镜胆囊切除术   麻醉效果  

摘要： 观察老年COPD病人腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉效果.方法 抽选我院2008年1月——2011年12月之间的42例老年COPD病人,随机分为A组与B组,每组21名,进行腹腔镜胆囊切除术时,给予A组患者丙泊酚联合瑞芬太尼后采用异氟烷进行持续的麻醉措施,给予B患者丙泊酚联合瑞芬太尼后,继续采用此种方式进行维持的麻醉方式,对两组患者临床麻醉效果进行观察.结果 对两组患者四个时间的血清皮质醇进行分析,其中A组患者四个时间点的血清皮质醇分别为230±82ng/ml,434±133ng/ml,674±140ng/ml,879±152ng/ml,B组患者四个时间点的血清皮质醇分别为233±86ng/ml,255±97ng/ml,277±100ng/ml,299±121ng/ml,B组患者明显低于A组患者;对两组患者的血糖进行对比,B组患者血糖明显低于A组,且四个时间点的血糖含量变量不大.结论 采用丙泊酚联合瑞芬太尼并持续的麻醉方式,对老年COPD病人腹腔镜胆囊切除术临床麻醉效果更佳,安全、有效,值得临床推广.

关键词： 上海医学   杂志   临床麻醉  

摘要： ~~

关键词： 临床麻醉学杂志   核心期刊   入编   重点期刊   中国科技论文统计源期刊   《中国学术期刊(光盘版)》  

摘要： 《临床麻醉学杂志》是国家科委批准的全国性麻醉学专业学术期刊。1985年创刊,现为月刊。1997年起进入"国家科技部中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),并入编《中国学术期刊(光盘版)》,进入《中国期刊全文数据库》。现入编《中文核心期刊要目总览》(第六版)。本刊以围术期的麻醉处理、急救与复苏、疼痛治疗等为主要内容,兼及有关边缘学科,设有临床研究、实验研究、ICU、专家笔谈、讲座、知识更新、继续教育、麻醉指南、临床经验、病例报道、教训及意外、麻醉科介绍等栏目,是麻醉和急救医学专业人

关键词： 通惠家园   润园   临床麻醉   中国当代医药   朝阳区  

摘要： 主要介绍国内外临床麻醉的用药与技术,镇痛治疗的方法与效果,旨在促进麻醉、镇痛研究成果交流,提高麻醉工作者的理论和技术水平。地址:北京市朝阳区通惠家园惠润园5-3-602《中国当代医药》杂志社

关键词： 剖宫产   麻醉   对比分析  

摘要： 目的:比较分析剖宫产手术中全身麻醉和硬膜外麻醉这两种不同麻醉方法的临床差异。方法:随机抽取2013年-2014年进行剖宫产手术的病患共180例,随机的分成观察组与对照组,分别采用全身麻醉和硬膜外麻醉的方式,之后比较两组手术患者的基本状况、手术前后生命体征的变化、新生儿的脐静脉与脐动脉血气、新生儿Apgar评分和麻醉不良的情况。结果:观察组的开始麻醉直至娩出胎儿时间及手术的时间相比对照组的均更少,手术前后病患的生命体征更稳定;新生儿脐静脉与脐动脉血气均相对更高;观察组较之对照组效果更明显,具有统计学意义(P<0.05)。新生儿Apgar评分与麻醉不良情况两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产中采用全麻方式整体效果更明显,更利于母婴的健康安全,值得临床推广。

关键词： 临床麻醉学杂志   声明   亲笔签名   来稿  

摘要： 为维护学术刊物的严肃性和科学性,也为了维护作者的名誉和向广大读者负责,本刊编辑部重申坚决反对一稿两投并采取以下措施:(1)作者和单位对来稿的真实性和科学性均应自行负责。刊出前需第一作者在校样首页亲笔签名,临床研究和实验研究来稿的通信作者也需亲笔签名。(2)来稿需附单位推荐信,应注明稿件无一稿两投,署名无争议,并加盖公章。(3)

关键词： 结肠肿瘤   手术疗法   临床麻醉   脉搏灌注  

摘要： 目的：本实验观察利用脉搏灌注变异指数指导术中容量治疗与传统的容量治疗对结肠癌手术患者术后转归的影响。研究脉搏灌注变异指数指导结肠癌手术病人术中容量治疗的效果。　　方法：选择40例择期拟在全麻下行结肠癌根治肠吻合的患者，年龄45～65岁，体重指数（BMI）18-25kg/m2，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，性别不限，无严重心肺疾病及肝肾功能不全，生化及常规指标未见明显异常，术中出血量小于或等于全身血容量的15％，术前未进行放化疗治疗。随机分为2组：传统方法组（C组）和PVI组。病人入室后连接ECG、SpO2、无创血压监测，并用脉搏氧探头连接患者食指并避光包裹固定，另一端与安装了PVI软件的Massimo Radical7监测器连接，连续监测灌注变异指数（Pleth variability index，PVI）、灌注指数(peffusion index，PI);对侧手行桡动脉穿刺置管，连接动脉传感器监测有创平均动脉压。行中心静脉穿刺置管监测CVP。麻醉诱导与维持：静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg，舒芬太尼0.2ug/kg,维库溴铵0.1mg/Kg，依托咪脂脂肪乳注射液0.3 mg/kg，肌肉松弛后行气管插管。设置潮气量8 ml／kg，呼吸频率12-14次／min，维持呼吸末二氧化碳分压在35-40 mmHg。吸入七氟烷维持1.0MAC，靶控瑞芬太尼（血浆靶浓度切皮前3.5ng/ml，腹腔探查前5.0 ng/ml，关腹前3.0 ng/ml）和间断静脉注射维库溴铵O．04mg／kg/h。手术结束前予以舒芬太尼0.2ug/kg，术毕常规拮抗，待病人清醒拔管，接PCIA泵行术后镇痛。补液方案：C组补液量为补偿性扩容量+生理需要量+累计缺失量+继续损失量+第三间隙丢失量，补偿性扩容量于麻醉诱导前以乳酸钠林格氏液补充，补液量为5ml/kg，继续损失量按失血量计算，以羟乙基淀粉130/0．4氯化钠注射液等量补充，第三间隙丢失量采用乳酸钠林格式液以5ml·kg·h补充，生理需要量与累计缺失量根据4．2．1法则以乳酸钠林格式液补充。PVI组补偿性扩容量于麻醉诱导前补充，方法同C组，麻醉诱导后静脉输注乳酸钠林格氏液5ml·kg·h，同时根据PVI指导补液，当PVI>14%时，予以羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液快速补液治疗，直至PVI<14%，停止胶体补液治疗（注：如术中发生心动过缓或心动过速时静脉注射阿托品0．3～0．5 mg或艾司洛尔0．5 mg／kg;发生高血压或低血压时静脉注射硝酸甘油或麻黄碱,凡使用血管活性药物的病例予以放弃）。于麻醉诱导前(T1)、切皮前即刻(T2)、切开腹膜即刻（T3)、肠吻合结束时(T4)，关腹(T5)时记录血液动力学指标（CVP,HR,MBP,SBP,DBP）;记录术中出血量和尿量，术中和术后24 h内的输液情况，于术前和术毕时测定血乳酸水平。追踪记录病人术后排气时间、排便时间、恢复进流食／半流质时间、住院时间和有关并发症的发生情况。　　结果：⑴两组患者的性别、年龄、体重指数、ASA分级、手术时间、出血量等一般情况的各指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。⑵与C组相比，PVI组T3、T4、T5时间点DBP低（P<0.05）;C组T3、T5时间点PVI值高于PVI组（P<0.05）;两组患者其余各时点血流动力学指标变化比较差异无统计学意义（P>0.05）。⑶两组患者术中失血量、尿量、术后24小时输液总量、术前术后血乳酸变化比较差异无统计学意义（P>0.05）。⑷与C组相比较，PVI组术中输液总量、术中晶体液明显减少，PVI组术中胶体液多于 C组（P<0.05）。⑸两组患者术后排气时间、排便时间、半流质饮食时间差异均无统计学意义;PVI组流质饮食时间、住院天数明显少于C组（P<0.05）。⑹两组患者术后并发症的比较差异无统计学意义。　　结论：①利用PVI行目标导向液体治疗，显著减少了患者术中输液总量。②利用PVI行目标导向液体治疗缩短了流质饮食时间和住院天数。

关键词： 口腔颌面部   舒芬太尼   麻醉效果  

摘要： 目的:对舒芬太尼和芬太尼在口腔颌面部外伤手术中的临床麻醉应用效果进行探讨及分析。方法:在我院随机的抽取口腔颌面部外伤患者30例,并分为治疗组和对照组,每组各15例。治疗组采用舒芬太尼药物进行治疗;对照组则采用芬太尼药物进行治疗,根据得到的数据,对两组患者的麻醉效果以及不良反应发生情况进行比较。结果:通过对患者进行麻醉分析,发现两组患者的麻醉均取得了不错的效果,两组患者的数据没有明显的差异,而且麻醉后患者的并发症情况发生少,且治疗组患者的清醒时间以及气管导管拔出时间明显低于对照组患者。结论:通过对两组患者的治疗比较可以看出,采用舒芬太尼用于口腔颌面部外伤患者的麻醉效果更佳,且安全性高,值得在临床中推广使用。