关键词： 麻醉深度监测   镇静催眠药   平衡浓度   镇痛成分   阿片类药物   麻醉药物   临床麻醉   相互作用  

摘要： 在过去的50年来，随着新的麻醉药物与技术的发展，麻醉深度一直是一个不断更新与发展的话题。随着20世纪初各种镇静催眠药、阿片类药物广泛用于临床麻醉，麻醉及麻醉深度的概念被进一步完善。我们认为镇痛药物与催眠药物之间的相互作用是理解和定义麻醉深度的基础。我们总结定义麻醉深度必须的组成部分：传人刺激，传出反应，镇痛成分的平衡浓度，催眠成分的平衡浓度，其他相关药物的平衡浓度（如阻滞剂、肌松药、局麻药等），

关键词： 临床麻醉学   作者姓名   杂志   作者单位  

摘要： 作者姓名在文题下方按序排列，一般不宜超过6位。排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更换，如欲更换第一作者，需出具单位证明和由全体作者签名的申请。作者单位的邮编、所在城市、单位名称的全称和科室在首页脚注中说明。若其他作者不属同一单位，需写出各自单位，并在单位后用括号列出作者的姓名。作者应具备的条件：（1）参与选题和设计，

关键词： 依托咪酯   硫酸镁   肌阵挛   注射痛  

摘要： 依托咪酯是非巴比妥类的静脉麻醉药,对呼吸和循环影响轻微,但是依托咪酯有注射痛、肌阵挛、术后恶心呕吐、抑制肾上腺皮质功能等不良反应,尤其肌阵挛的发生率较高。临床上有许多药物可用于抑制依托咪酯引起的肌阵挛,例如阿片类、苯二氮艹卓类,但易引起术后呼吸抑制和苏醒延迟。与以上药物相比,硫酸镁既不会引起呼吸抑制,也不会产生镇静作用,更不会引起苏醒延迟。硫酸镁是否能够降低依托咪酯引起肌阵挛的发生率以及合适剂量,值得临床进一步研究与探讨。本研究就依托咪酯和硫酸镁各自的药理作用特点和临床应用进行综述,探讨依托咪酯配伍硫酸镁在临床麻醉中应用的可能性。

关键词： 右美托咪啶   α2肾上腺能受体激动剂   临床麻醉  

摘要： 右美托咪啶是高效、高选择性的α2肾上腺能受体激动剂,具有镇静、抗焦虑等作用。半衰期短,终末半衰期为2 h,分布半衰期为6 min,较短的分布半衰期使其成为一种理想的静脉注射药。本文概述右美托咪啶在临床麻醉中的应用进展,从药理学特点和临床应用两方面,综述右美托咪啶的镇静、抗焦虑作用,抑制术中应激反应、麻醉辅助作用及术后恢复的影响等内容。右美托咪啶作为新型的α2肾上腺能受体激动剂,其在临床麻醉中的应用具有广泛前景。

关键词： 复合麻醉   咪达唑仑   不良反应  

摘要： 目的:观察咪达唑仑用于减轻妇科手术不良反应的临床麻醉的效果,对比镇静程度和减轻术中牵拉反应的情况。方法从妇科盆腔手术的90例患者随机分为三组,每小组30例。A组:对椎管内麻醉复合靶进行控输注咪达唑仑镇静;B组:在椎管内麻醉复合静脉实施推注咪达唑仑镇静;C组:进行椎管内麻醉。对比三组的SpO2、B IS值、围术期循环和手术中牵拉反应的状况。结果 A组的患者镇静程度比较适宜(OAA/S 3~4级,BIS值75~85),没有一过性呼吸抑制,术中牵拉不适有3例,明显低于C组18例(P<0.05);B组患者镇静较深,具有OAA/S 2级,24例产生了一过性呼吸抑制;C组患者有18例牵拉不适,明显高于 A组(P<0.05)。结论咪达唑仑对于减轻妇科手术不良反应的临床麻醉具有显著效果,对椎管内麻醉复合靶进行控输注咪达唑仑镇静更为适合。

关键词： 麻醉苏醒期躁动   开胸手术   疗效观察   全身   交感神经兴奋   预防   不自主运动   临床麻醉  

摘要： 开胸手术全身麻醉苏醒期躁动是临床麻醉中常见的麻醉苏醒期的一种不恰当行为，表现为兴奋、躁动和定向障碍并存，出现躁动者由于发生程度不同的不自主运动，易造成自身的意外伤害，此外，躁动时交感神经兴奋而使循环系统负荷增加，

摘要： 《临床麻醉学杂志》拟于2014年出刊重点号“麻醉恢复期的管理”和“妇产与小儿麻醉”，与此相关的临床研究、实验研究、临床经验、综述、讲座、继续教育、知识更新、病例报道、教训与意外及并发症等均可投稿，

关键词： 临床麻醉   风险   防范  

摘要： 麻醉是消除病人疼痛、保障手术顺利进行的主要治疗手段,是外科手术治疗的基础和保障。但是,由于病人自身因素、麻醉因素、环境、设备因素和一系列不可预见的其他因素所致,使得麻醉难免会发生一些风险。为此,要加强对麻醉风险的防范,不仅要提高麻醉医生的整体素质,做好术前充分准备、选择合理麻醉方法,还要改善硬件设备,加强麻醉后的访视。该研究试图对临床麻醉的风险及其防范措施进行探讨。

关键词： 七氟醚   小儿麻醉   吸入麻醉诱导   麻醉深度   苏醒时间   术后恶心呕吐   氯胺酮   呼吸道分泌物   心血管效应   心理和行为   吸入麻醉药   镇痛作用   诱导方法   临床应用   循环抑制   气管插管   临床麻醉   理想   交感神经   调节  

摘要： 新型吸入麻醉药七氟醚具有麻醉诱导迅速、苏醒快,对呼吸道刺激小,体内代谢率低,对组织无毒性,麻醉深度易于调节,对循环抑制轻微等优点广泛应用于临床麻醉。因其气味芳香,麻醉诱导易为患者所接受,麻醉深度易调节,苏醒快,在小儿麻醉中更能体现其优势。本文就七氟醚在小儿麻醉中的临床应用作一综述。
1七氟醚用于小儿麻醉诱导
理想的小儿麻醉要求麻醉平稳,尤注意要尽可能减少对小儿心理和行为的影响。吸入麻醉诱导和静脉麻醉诱导都可以达到适宜的麻醉深度,并能耐受气管插管。但传统的氯胺酮诱导方法虽有一定的镇痛作用,但存在呼吸道分泌物增多、兴奋交感神经的心血管效应,且苏醒时间长,苏醒期瞻妄及术后恶心呕吐率较高,因此氯胺酮作为小儿麻醉诱导药并不十分理想。

关键词： 右美托咪啶   镇静   镇痛   抗焦虑  

摘要： 右美托咪啶是一种高选择性的α2肾上腺素受体(α2-AR)激动剂,通过激动分布于人体α2-AR,产生镇静、镇痛和抗焦虑作用,且无明显呼吸抑制作用。临床已广泛应用于术前麻醉、ICU麻醉和各种精细手术(神经外科手术、心血管外科手术)麻醉,甚至还可以应用于小儿镇静、麻醉。应用右美托咪啶还可以减少其他镇静、镇痛药物用量,降低不良反应发生的概率。右美托嘧啶临床应用优势明显,该文就右美托咪啶的研究进展和临床应用情况予以综述。