关键词： 脑氧饱和度   围术期   麻醉   近红外光谱技术   低血压  

摘要： 麻醉作为外科手术的基础环节之一,是保障手术顺利实施的重要步骤,但其麻醉药物的应用可影响机体血压水平,导致脑组织缺氧,严重程度下可造成脑组织损伤,对手术安全及患者预后均构成了较大威胁。脑氧饱和度多用于术中大脑缺氧状态的监测,其参数可反映脑细胞的含氧量,为临床手术提供可靠依据,有助于术中吸氧浓度的及时调整,进而预防脑损伤的发生。因此,积极监测患者的围术期脑氧饱和度,是避免术中大脑缺氧的有效方式。目前,脑氧饱和度监测技术在临床麻醉中已获得广泛应用,现本文就rScO2监测技术的原理及其在临床麻醉监测中的影响因素、应用情况作一综述。

关键词： 临床麻醉学   麻醉前用药   腹横肌平面   静脉全身麻醉   人民卫生出版社   术后镇痛   麻醉药物   肌肉松弛药  

摘要： 《临床麻醉学》由郭曲练、姚尚龙主编,人民卫生出版社出版,ISBN:9787117229227。全书由30个章节组成,分别是绪论、麻醉前对病情的评估、麻醉前准备与麻醉前用药、气管和支气管内插管、全身麻醉的基本概念、吸入全身麻醉、静脉全身麻醉、肌肉松弛药的临床应用等等,内容基本涵盖了临床麻醉学理论内容介绍、临床案例解析、临床经验总结与国内外临床麻醉技术进展研究等。该书的内容重点与亮点集中于3个方面:1)各种临床麻醉方法的对比分析,其中就包括了腹横肌平面(Transversus Abdominis Plane,TAP)阻滞法,该方法是一种新的腹壁镇痛技术,通过超声的引导把麻醉药物注射于患者腹横肌平面,阻断切口周围的神经,最终达到麻醉、镇痛的效果。2)临床常用麻醉药物的介绍,TAP阻滞方法的应用中常用麻醉药物包括了盐酸阿芬太尼注射液、盐酸氢吗啡酮注射液、丙泊酚乳状注射液等,作者主张根据患者的耐药性、药物过敏史等综合因素科学选择适应的麻醉药物。3)临床麻醉风险预防与处理,全书对麻醉常见的风险及不良后果进行了总结,对因麻醉出现的各种不良并发症进行了分析与处理方法介绍,具有较高的技术参考价值。

关键词： 右美托咪定   临床麻醉   研究进展  

摘要： 随着医疗水平的提高,人们对于临床用药安全越发重视,特别是手术时所使用的麻醉药物。快速康复外科理念在临床的普及推广,旨在围术期通过有效措施,减少应激刺激,降低并发症发生率,更好促进患者预后康复,手术镇痛是达到上述目标的重要环节。右美托咪定是临床手术治疗时常用的麻醉类药物,属于高选择性的α2-肾上腺素受体激动剂,在心血管外科、神经外科、儿科等均有广泛应用,具有较强的镇痛、镇静效果。右美托咪定可保持血流动力学稳定,抑制应激反应,减少阿片类药物的用量,更好降低寒战等并发症发生率。右美托咪定在安全剂量范围内应用时,具有良好的镇静麻醉效果及安全性较高,在临床麻醉中具有较为广泛的应用前景。本文从右美托咪定的药理作用出发,分析临床用药,并对右美托咪定在临床各科室手术麻醉中的应用进展进行综述,以期帮助人们更好认识右美托咪定的药效与安全性,指导临床麻醉医师科学应用右美托咪定进行手术麻醉,有效提高临床麻醉质量与安全性,确保患者手术顺利。

关键词： 模拟教学   临床麻醉学   规范化培训教学   应用效果  

摘要： 探讨研究模拟教学在临床麻醉学教学中的应用效果。方法 将2016年4月~2023年4月本院麻醉学规范化培训学员中抽选70例,以教学方法差异性分成观察组和对照组,各35名。其中,对照组予以传统教学,观察组予以模拟教学,比较两组学生教学效果。结果 观察组临床麻醉学理论知识与病例分析考核成绩高于对照组(P<0.05);观察组实践合格率高于对照组(P<0.05);观察组教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论 模拟教学在临床麻醉学规范化培训教学中应用效果显著,能有效提高学生理论知识水平、病例分析能力和实践合格率,学生对教学有较高满意度,值得在临床规范化培训教学中推广应用。

关键词： 吸入氧浓度   临床麻醉学   心脏病协会   血浆靶浓度   麻醉医师学会  

摘要： 美国麻醉医师学会(ASA)聚合酶链反应(PCR)美国纽约心脏病协会(NYHA)酶联免疫吸附试验(ELISA)N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)吸入氧浓度(FiO_(2))γ-氨基丁酸(GABA)血浆靶浓度(Cp)白细胞介素(IL)效应室靶浓度(Ce)肿瘤坏死因子(TNF)心率(HR)血红蛋白(Hb)血压(BP).

关键词： 依托咪酯丙二醇溶剂   依托咪酯丙二醇脂乳剂   异丙酚   麻醉效果  

摘要： 本研究评估依托咪酯丙二醇溶剂与脂乳剂和异丙酚临床麻醉效果。方法 研究了2022年1月A-2022年3月我院的99例手术患者,随机分为A、B、C三组,每组33例。A组用溶剂型麻醉剂,B组用脂乳型麻醉剂,C组用异丙酚。比较了三组患者术后收缩压、舒张压、血氧饱和度的变化,并观察了可能发生的不良反应。本研究比较旨在了解不同麻醉方法对血压和氧合状态的影响,为临床麻醉选择提供科学依据,警示潜在的不良反应,以提高手术治疗的安全性和有效性。更好比较麻醉的效果程度。结果 在不同时间点(1、5、15分钟)注射麻醉药物后,A组和B组在收缩压(SBP)和血氧饱和度(SpO2)方面明显优于C组(P<0.05)。尤其是在注射后的5分钟,A组和B组的舒张压(DBP)同时也明显优于C组(P<0.05)。15分钟后,A组的舒张压(DBP)仍然优于C组(P<0.05)。此外,A组和B组的不良反应率分别为41.43%和33.35%,显著低于C组的78.71%(P<0.05)。结论 通过手术实践观察证明,依托咪酯丙二醇溶剂和脂乳剂在麻醉效果上与异丙酚相当或更好。这说明依托咪酯丙二醇溶剂和脂乳剂是可靠性高的麻醉选择,能有效控制痛感和意识状态,为手术提供良好的环境。相比之下,异丙酚可能对患者产生一定影响,可能与其药理特性或患者反应差异有关。选择麻醉方法时应权衡麻醉剂的优势和潜在风险,并根据患者情况做出合理选择,确保手术安全和成功。

关键词： 小儿   腺样体扁桃体切除术   瑞芬太尼   临床麻醉   应用效果  

摘要： 目的 研究瑞芬太尼应用在小儿腺样体扁桃体切除术中的麻醉效果。方法 选取2022年1月—2023年7月广东省第二中医院收治的80例腺样体扁桃体切除术患儿为研究对象,基于麻醉方式分为有丙泊酚麻醉干预的普通麻醉组和瑞芬太尼麻醉干预的特殊麻醉组,每组40例。对比两组患儿麻醉效果,评估最佳麻醉方式。结果 特殊麻醉组患儿手术过程睫毛反射消失平均时间(52.03±10.94)s、疼痛反应缓解所需时间(130.71±22.45)s、术后正常呼吸所需时间(7.01±0.53)min、术后睁眼平均时间(7.96±0.43)min、术后意识恢复所需时间(12.40±1.22)min,均优于普通麻醉组,差异有统计学意义(t=9.623、8.524、7.526、8.552、8.634,P<0.05);插管前后,两组患儿的体征指标之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 将瑞芬太尼药物应用在小儿腺样体扁桃体切除术麻醉中,可以更好地促进患儿改善不良症状、体现麻醉安全性。

关键词： 静脉术后镇痛   丙泊酚   恢复用时   VAS评分   不良反应率  

摘要： 观察在静脉术后镇痛及临床麻醉期间应用小剂量丙泊酚的效果。方法 在2021年1月~2023年1月期间选取92例静脉术后镇痛及临床麻醉的患者分为两组,对照组采用右美托咪啶,研究组采用丙泊酚,对比患者临床指标。结果 研究组术后恢复用时更短;研究组VAS评分更低;研究组不良反应率更低;研究组满意度更高,差异具有统计学价值(P<0.05)。结论 在静脉术后镇痛及临床麻醉期间,应用丙泊酚取得的临床效果总体上优于右美托咪啶,其对于患者预后健康的保障具有良好的促进作用,基于此,该药物值得受到医疗工作者的关注并在临床领域中加以推广。

关键词： 作者签名   临床麻醉学   作者姓名   单位名称   投稿   编排过程   首页  

摘要： 作者姓名在文题下方按序排列,一般不宜超过6位。排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作更换,如欲更换第一作者,需出具单位证明和由全体作者签名的申请。作者单位的邮编、所在城市、单位名称的全称和科室在首页脚注中说明。若其他作者不属同一单位,需写出各自单位,并在单位后用括号列出作者的姓名。

关键词： 贝措尔德-雅里施反射   临床麻醉   左心室   心脏抑制   防治  

摘要： 贝措尔德-雅里施反射(BJR)反射的概念经历了100多年,是由左心室无髓鞘迷走神经输入感受器被刺激(药物或机械性牵拉),通过迷走神经传入脑干孤束核整合后传到血管运动中枢,形成迷走神经输出增强,导致严重心动过缓、外周血管舒张、血压降低甚至心搏骤停,以心脏抑制为主的一种心血管抑制性反应。其在临床麻醉上直接应用的概念不多,关注度不够,以至于围术期一些突发的严重心动过缓、低血压、甚至心跳骤停在机理上分析存在缺位。