关键词： 决策过程   术后管理   书讯   贾东林   临床麻醉   麻醉前   麻醉学   临床医学  

摘要： 由北京大学第三医院贾东林、王军教授主译,北京大学医学出版基金资助的麻醉学专著《麻醉决策》近期由北京大学医学出版社出版。全书采用简明的阐述配合直观的流程图这一新颖的形式,对复杂的麻醉决策过程进行了清晰的诠释。新版对上一版进行了全面的修订和更新,系统阐述临床麻醉中的关键问题,包括麻醉前评估、术前麻醉管理、复苏、专科麻醉、术后管理等内

关键词： 高龄患者   急诊手术   全身麻醉   硬膜外麻   经验  

摘要： 目的总结急诊麻醉高龄患者的经验,为临床工作者提供参考。方法回顾性分析2012年1月;014年12月我院收治的45例急诊施行手术患者的临床资料。45例需施行手术的高龄患者中,在手术前施行气管插管全身麻醉32例,手术前施行硬膜外麻醉13例。结果所有患者的血压在手术过程中均有不同程度的下降,采用麻黄碱或多巴胺并加快补液速度调整血压。出现窦性心率24例,其中窦性心动过速15例,窦性心动过缓9例。施行全身麻醉的出现苏醒延迟5例,呼吸抑制5例。42例患者经救治,病情得到控制,非麻醉因素死亡3例。结论要充分的评估急诊手术的高龄患者,采取恰当的手术方法。留意患者麻醉过程中并发症,确保患者安全度过围术期。

关键词： 注射液   疼痛治疗   超前镇痛   临床治疗   阿片类镇痛药   镇痛作用   疼痛处理   术后镇痛   临床麻醉   呼吸抑制   阿片受体   拮抗剂   发生率   应用   生理   患者   程度  

摘要： 疼痛是一种常见、易增加患者痛苦程度的生理感觉.地佐辛注射液是近年来用于临床的一种新型阿片类镇痛药,是阿片受体混合激动-拮抗剂,因其镇痛作用强、呼吸抑制发生率低,常用于超前镇痛、临床麻醉、术后镇痛及临床治疗等疼痛处理. 1 地佐辛注射液在超前镇痛中的应用

关键词： 临床麻醉学杂志   英文摘要   摘要撰写  

摘要： 论著文章须有中、英文摘要,内容必须包括目的(Objective)、方法(Methods)、结果(Results)和结论(Conclusion)四个部分,目的主要是回答为什么进行此项研究,说明提出问题的理由,表明研究的范围和重要性。方法中应简要说明研究课题的基本设计,所用的原理,条件,对象,材料,设备,如何分组对照,研究范围精确度,观察的指标等。结果部分应写出本研究的主

关键词： 临床麻醉学杂志   科技期刊   中华人民共和国  

摘要： 2014年9月26日,由科技部中国科学技术信息研究所主办的"中国科技论文统计结果发布会"在北京国际会议中心举行,会上揭晓了"第三届中国精品科技期刊"、"2013年百种中国杰出学术期刊"的评选结果。《临床麻醉学杂志》首次入选300种"中国精品科技期刊",即"中国精品科技期刊顶尖学术论文(F5000)"项目来源期刊。本刊共有19篇论文入选F5000。

关键词： 喉罩麻醉   气管插管麻醉   小儿临床麻醉  

摘要： 目的：：分析比较喉罩麻醉和气管插管麻醉两种方式在小儿临床麻醉中应用效果.方法：选取本院2014年12月－2015年10月收治的60例进行麻醉手术治疗患儿，随机分为对照组和观察组.对照组采用气管插管麻醉，观察组采用喉罩麻醉，分析比较两组患儿手术期间心率、平均动脉压、术后麻醉并发症等情况.结果：使用喉罩麻醉的观察组患儿手术期间心率、平均动脉压变化比较平稳，手术后咽喉疼痛3例(10．00％)，无呛咳；使用气管插管麻醉的对照组患儿手术期间心率、平均动脉压波动比较大，手术后咽喉疼痛11例(36．67％)，呛咳5例(16．67％).结论：喉罩麻醉比气管插管麻醉对患儿全身血流影响更小，术后恢复更好，术后并发症更少，小儿临床麻醉中喉罩麻醉是一种更安全、科学、可控的麻醉方式，喉罩麻醉更具有临床推广价值.

关键词： 麻醉医生   麻醉药物   乙醚麻醉   临床麻醉  

摘要： 作为一名从业20多年的麻醉科医生,陈弘回答过患者千奇百怪的问题,最近经常被刚刚苏醒患者问到的是:"医生,今天大盘怎么样啊?"之前,有患者跟他说中了彩票,也有人梦到和了麻将。麻醉,在现代医疗中越来越重要,当很多患者对麻醉的认识还停留在"给一针"时,麻醉医生却发现了更多有趣的现象。就像前面的故事,麻醉可能会给人带来快乐的感觉,让病人在麻醉中看到一根上扬的红线。麻醉,可不是"给一针"那么

关键词： 妊娠合并心脏病   剖宫产   麻醉  

摘要： 目的针对妊娠合并心脏病患者实施剖宫产的临床麻醉进行分析研究。方法随机选择2013年12月;014年12月我院收治的妊娠合并心脏病实施剖宫产的患者120例作为本次研究的对象,将其随机平均分为对照组和观察组,对照组实施全麻,观察组实施连续实施硬膜外麻醉,针对两组产妇剖宫产的手术效果及麻醉对孕产妇、新生儿产生的影响进行分析。结果本次研究中的妊娠合并心脏病实施剖宫产患者均顺利的完成手术,观察组产妇剖宫产手术中麻醉对其生命体征产生的影响较小,对照组产生的影响大,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的新生儿Apgar评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对妊娠合并心脏病患者剖宫产手术中实施连续硬膜外麻醉,不会对产妇的生命体征产生较大的影响,也不会影响新生儿的Apgar评分,安全性较高,是较为理想的麻醉方法。

关键词： 临床麻醉   舒芬太尼   经皮穴位电刺激预处理   咳嗽并发症  

摘要： 目的:　　经皮穴位电刺激（Transcutaneous acupoint electrical stimulation，TAES）具有镇痛效应及降低围术期炎症反应、调节免疫功能、促进氧合的作用。由于TAES对舒芬太尼诱发咳嗽的影响还未有研究，故我们设计了一个前瞻性双盲随机对照临床试验来研究电针在全身麻醉诱导中对舒芬太尼诱发咳嗽的影响。　　方法:　　1.1、入组和分组:选择择期手术患者120例，20-70岁，ASAⅠ-Ⅱ，性别不限，符合入组条件。随机分为（C组）假电针对照组（60例）和（TAES组）经皮穴位电刺激组（60例）。　　1.2、干预方法: C组（对照组）:作为假电针组。诱导前使用HANS100B穴位神经刺激仪给予30min假经皮穴位电刺激。选双侧合谷、内关穴，刺激参数为频率2/100Hz，疏密波，强度为患者最小感受电流数。TAES组（经皮穴位电刺激组）:诱导前使用HANS100B穴位神经刺激仪给予30min经皮穴位电刺激。选双侧合谷、内关穴，刺激参数为频率2/100Hz，疏密波，强度为患者最大耐受电流数减1毫安。　　1.3、麻醉方法:签署知情同意书后，被选取的患者在进入手术室前在其非主力手背部最粗静脉留置22G输液针，不给于除晶体液外的任何药物。对患者实施无创血压、血氧饱和度及ECG监护，并记录数值。待患者平静后分别给予真/假经皮穴位电刺激预处理30min。全身麻醉诱导开始后，静脉给予异丙酚1-1.5mg/Kg，再静脉给予舒芬太尼0.5μ g/Kg，2秒内推完。观察结束后，给予罗库溴铵1mg/Kg，气管插管。实验结束。PS.从给予预处理药物到气管插管成功这段时间内，若血氧饱和度＜90％则面罩给氧;若SBP＜90mmHg或DBP＜60mmHg则给予去甲肾上腺素;若心率＜50次/min，则给予阿托品0.5mg。　　1.4、记录数据:包括年龄、性别、体重、BMI、ASA分级。静脉给予舒芬太尼0.5μ g/Kg后记录1分钟以内的患者咳嗽情况[①咳嗽发生率;②咳嗽轻重程度:轻度1-2次、中度3-5次、重度＞5次]。记录这段时间内心率、血压、血氧饱和度低于标准数值的次数。　　1.5、统计分析　　所有试验数据均采用均数±标准差表示，采用SPSS15.0软件进行统计分析。人口统计学资料用独立样本t检验比较。两组之间咳嗽的发生率用Fisher精确检验比较;咳嗽严重程度用曼惠特尼U检验比较。　　结果：　　共收集我院2013年10月-2014年3月期间择期手术全身麻醉的患者136例。其中16例因哮喘病史，2周内有上呼吸道感染及服用ACEI而被排除。因此总共有120例，每组60例患者完成本次研究。　　两组患者的年龄、身高、性别比、ASA分级、基础心率及平均动脉压均无显著性差异(P＞0.05)。　　两组患者血流动力学基线水平与注射舒芬太尼后的数值无显著性差异(P＞0.05)。　　观察组的咳嗽发生率低于对照组的咳嗽发生率，差异有显著性(10％ vs.38.3％: P＜0.01)。　　观察组的咳嗽严重程度低于对照组的咳嗽严重程度，差异有显著性(P＜0.05)。　　在注射舒芬太尼后，没有患者出现低血氧饱和度(SpO2＜90％)，低血压，呼吸暂停，恶心、呕吐及其他不良反应。　　结论：　　我们的研究发现诱导前给予30min经皮穴位电刺激能显著降低诱导时注射舒芬太尼诱发咳嗽的发生率。

关键词： 学术不端行为   临床麻醉学杂志   声明   稿件处理  

摘要： 为维护学术期刊的严肃性和科学性,并向广大读者负责,本刊编辑部重申坚决反对抄袭、剽窃、一稿两投、一稿两用等学术不端行为,一经查实,本刊将采取以下措施:(1)稿件刊出前所有作者须在校样首页亲笔签名,并加盖公章;稿件文责自负。(2)投稿后3个月内未收到稿件处理意见,稿件可能仍在审阅中;作者欲投他刊,请先与编辑部联系撤稿,切勿一稿两投。(3)