关键词： 右美托咪啶   α2受体激动剂   药理作用   临床麻醉  

摘要： 右美托咪啶（Dex）是一种高选择性的α_2肾上腺素受体激动剂,其分布半衰期约为6min、清除半衰期约2h;静注后的血浆浓度曲线符合三房室模型;其主要在肝脏代谢,尿及粪便清除;与不同的α2受体亚型结合后可产生相应的镇静、遗忘、镇痛、抗焦虑、血压升高等作用,作为一种新型的麻醉辅助药,Dex在临床已广泛应用。

关键词： 静吸复合麻醉   硬膜外麻醉   血液动力学   镇痛  

摘要： 目的研究分析静吸复合麻醉和硬膜外麻醉联合使用的临床麻醉效果。方法 252例外科手术患者,随机分成对照组和观察组,各126例。对照组使用静吸复合麻醉,观察组使用静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉,对比分析两组患者临床麻醉情况。结果两组患者的平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切皮、手术过程以及拔管后的平均动脉压和心率低于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率和呼吸恢复时间低于对照组,疼痛时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论静吸复合麻醉和硬膜外麻醉联合使用能够让患者的血气动力学保持稳定,患者术后的恢复时间短,镇痛效果突出,临床中可以推广使用。

关键词： 临床麻醉学   临床带教   教学改进   质量提高  

摘要： 临床麻醉学是一门研究将麻醉学的理论与技术用于消除手术导致的疼痛和不适,监测并且调控病人生理机能,为外科手术和疾病诊治提供良好条件,保障病人生命安全和术后顺利恢复的学科。临床实习是麻醉教学过程中一个必不可少的环节。本文总结了笔者多年来的临床麻醉学带教体会,并针对教学中的一些不足提出了改进的建议,以供今后在教学中参考。

关键词： 盐酸羟考酮注射液   腹腔镜胆囊切除术   临床麻醉效果  

摘要： 目的:探讨盐酸羟考酮注射液预先给药用于腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉效果,为临床进一步使用提供依据.方法:选择择期进行腹腔镜胆囊切除术的患者46例为本次研究对象,经ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,患者的年龄在18 ～ 65岁之间.将患者随机分为两组,命名为试验组和对照组,每组各有患者2 3例,试验组患者静脉注射药物盐酸羟考酮注射液、咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼以及罗库溴铵.而对照组患者静脉注射同等剂量的生理盐水,其他一致.观察两组患者在静脉注射丙泊酚痛以及舒芬太尼药物后2min内,呛咳的发生频率、程度以及患者苏醒后的2h,6h,12h,24h的静、动态疼痛数字等级评分(NRS).结果:通过对比,试验组患者在静脉注射丙泊酚药物后痛疼减轻,两组有明显的差异(P＜0.05),试验组患者的呛咳发生减少、程度减轻(P＜0.05),两组患者在手术后各时间点的静、动态NRS存在明显的差异(P＜0.05).结论:盐酸羟考酮注射液预先给药用于腹腔镜胆囊切除术能有效抑制丙泊酚的注射痛,并降低注射舒芬太尼药物引起的呛咳,减缓手术后的疼痛.

关键词： 高龄患者   临床麻醉   探讨  

摘要： 随着我国人口结构的变化 ,老龄人口比例持续升高。在医院接受外科手术的高龄患者人数同样在增多。高龄患者增多的特点是,机体内的各组织器官都有不同的功能下降趋势 ,很大比例的患者同时患有脏器疾病,因此对这些高龄患者实施临床麻醉存在较大的风险。老年人就医临床麻醉也逐渐受到重视,结合329 例80 岁以上高龄患者临床麻醉情况,浅谈了高龄患者临床麻醉中应注意的问题及对策。

关键词： 临床   麻醉   呼气末二氧化碳   监测  

摘要： 目的研究呼末二氧化碳监测的临床麻醉应用与价值。方法选择2013年5月~2015年11月行手术采取临床全麻的患者56例作为研究病例,监测其呼气末二氧化碳分压和动脉二氧化碳分压差。结果在整个手术期间,患者呼气末二氧化碳分压变化比较稳定,全麻后动脉二氧化碳分压差升高,全麻2 h后上升（P〈0.05）,术中各时间点监测指标具有较好的相关性。结论在临床麻醉中应用呼气末二氧化碳监测,对于疾病诊治有着重要作用。

关键词： 急性颅脑损伤   临床麻醉   处理  

摘要： 目的探讨急性颅脑损伤临床麻醉的正确处理方法。方法以该院2015年9月—2016年9月收治的60例急性颅脑损伤患者为研究对象,所有患者的检查都符合急性颅脑损伤的标准,并给予临床麻醉处理,分析临床麻醉处理措施的应用效果。结果该次研究中60例患者在手术中的麻醉效果较好,术前患者保持呼吸正常,具有正常思维意识,术后可以迅速恢复清醒,且整个手术期间均未出现任何死亡病例。但术后有7例患者死亡,其中有4例患者出现多器官衰竭,3例患者发生严重的肺部感染。而其余53例患者均康复出院,其治疗总有效率为88.33%。结论在对急性颅脑损伤患者实行麻醉处理时必须采用正确的方法,并有效控制麻醉药物剂量,以充分降低颅内压,从而确保开颅手术的顺利进行。

关键词： 可视喉镜   临床麻醉气管插管教学   应用研究  

摘要： 目的研究可视喉镜在临床麻醉气管插管教学中的应用。方法将可视喉镜在临床麻醉气管插管教学中的应用效果与传统方式气管插管教学的效果进行比较。结果可视喉镜并发症发生率27.9%,低于传统方式气管插管的49.1%,学员对教学满意度、解剖掌握、操作自信、学习兴趣均高于传统方式气管插管教学,与传统方式气管插管教学相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床气管插管教学中,应用可视喉镜能够提高教学满意度,增加学生的操作自信和学习兴趣,使学生加深掌握解剖。

关键词： 临床麻醉学   F5000   复合芬太尼   氟比洛芬   胸科手术   吗啡镇痛   拔管期   应激反应   术后谵妄   季淑  

摘要： [1]何征宇,王祥瑞.右旋美托嘧啶在术后谵妄防治中的应用.临床麻醉学杂志,2010,26（4）：361-363.[2]辜晓岚,鲁振,万梅方,等.氟比洛芬酯复合芬太尼用于胸科手术后镇痛.临床麻醉学杂志,2010,26（5）：391-393.[3]黄礼兵,季淑娟,姚凤珍,等.帕瑞昔布钠对肿瘤术后患者吗啡镇痛的影响.临床麻醉学杂志,2010,26（5）：397-399.[4]杨晓峰,肖彬,苏连芝,等.舒芬太尼对全麻患者拔管期应激反应的影响.

关键词： 心肌保护   七氟烷   机制  

摘要： 近年来,随着社会的发展及环境的改变,使得冠脉疾病的一些相关危险因素如高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等的发病率与日俱增;伴随人口老龄化,冠状动脉疾病的患病率亦明显增加,这使得心肌缺血和梗死在临床围手术期中常见。因此,吸入性麻醉药心脏保护机制的研究倍受关注。七氟烷作为新型的吸入性麻醉药,有以下优点：血/气分配系数低,诱导和复苏快,麻醉深度容易调节,对呼吸道刺激小,对循环的抑制轻等。